 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Коагулопатия при заболеваниях печени122. ЖҮКТІЛІК КЕЗІНДЕГІ БАУЫР ЖҰМЫСЫНЫҢ НЕГІЗГІ СЕБЕПТЕРІ: (4 дұрыс жауап): a. +Бауырдың жедел майлы дистрофия (гепатоз) b. +HELLP-синдром c. +Созылмалы гепатит d. +бауырішілік холестазы қосылған холецистопанкератит e. Өт тасынан болған ауру
123. ХОЛЕСТАТИКАЛЫҚ ГЕПАТОЗДЫҢ НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ: a. Тәбеттің жоғалуы b. Сарғаю c. +Дене қышынуы d. Диспептикалық бұзылыстар e. Оң жақты қабырға асты аймағының ауыруы 124. Жүктілк кезінде болған жедел майлы гепатоздың негізгі белгілері: a. Қыжылдау b. Кофе тәрізді құсық c. Шел (көздің ағы) және терінің сарғаюы d. +Қандағы трансаминаза деңгейінің айқын жоғарлауы e. Гипопротеинемии f. в дневном стационаре 125. Ауыр преэклампсиясы бар әйелде босанғаннан кейінгі ерте мерзімінде гипотоникалық қан кетті. Кровопотеря 550 мл, АҚҚ 90/60 мл с.б. Пульс 92 рет/мин., ретті, толуы және қысымы қанағаттанарлық. Гемоглобин деңгейі 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қан ұю уақыты 2-3 минут. Тромбоциттер деңгейі - 172∙109\л. Этанол сынамасы - оң. Бұл қандай асқынудың ЕҢ ЫҚТИМАЛ БЕЛГІСІ: a. І дәрежелі геморрагиялық шок b. ІІ дәрежелі геморрагиялық шок c. ІІІ дәрежелі геморрагиялық шок d. + ҚТІШҰ-синдромының І фазасы e. ҚТІШҰ-синдромының ІІ фазасы 126. Ауыр преэклампсиясы бар әйелде босанғаннан кейінгі ерте мерзімінде гипотоникалық қан кетті. У родильницы с преэклампсией тяжелой степени ранний послеродовый период осложнился гипотоническим кровотечением. Кровопотеря 550 мл, АҚҚ 90/60 мл с.б. Пульс 92 рет/мин., ретті, толуы және қысымы қанағаттанарлық. Гемоглобин деңгейі 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қан ұю уақыты 2-3 минут. Тромбоциттер деңгейі - 172∙109\л. Этанол сынамасы - оңЕҢ ЫҚТИМАЛ ПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ ТЕРАПИЯ: a. контрикал b. Тромбоцитарлық масса c. + Жас қалыпында мұздатылған плазма d. Гепарин e. Рефортан
127. Ауыр преэклампсиясы бар әйелде босанғаннан кейінгі ерте мерзімінде гипотоникалық қан кетті. У родильницы с преэклампсией тяжелой степени ранний послеродовый период осложнился гипотоническим кровотечением. Кровопотеря 550 мл, АҚҚ 90/60 мл с.б. Пульс 92 рет/мин., ретті, толуы және қысымы қанағаттанарлық. Гемоглобин деңгейі 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қан ұю уақыты 2-3 минут. Тромбоциттер деңгейі - 172∙109\л. Этанол сынамасы - оң. Жіктеу бойынша бұл асқынудың ЕҢ ЫҚТИМАЛ ФАЗАСЫ: a. Фибринолизы белсенділмеген гипокоагуляция фазасы b. Фибринолизы белсенділген гипокоагуляция фазасы c. + Гиперкоагуляция фазасы d. Терминальді e. Гипокоагуляция фазасы 128. 25 жастағы А. есімді босанушы перзентханаға мерзімі жетіп босанудың І кезеңі. Шағымдары: толғақ тәрізді ішінің ауыруы, жиілігі 4 минут. Сонымен қатар 2 күн бұрын қарбыз жегеннен кейін үстіне бөрткен шықты. Бұрын еш нәрсемен ауырмаған. Осы жүктілік, асқынбай өтті. Мұрынынан және басға мүшелерінен қан кету байқалмаған. Жалпы қарағанда – денесінің барлық аймақтарында – петехиалдық бөрткен байқалады. Әйел асқынусыз босанды. ЖАлпы қан анализдер мәліметтері: Тромбоцитопения – 170∙109/л→ 40∙109/л →20∙109/л→8∙109/л. ЕҢ ЫҚТИМАЛ БОЛЖАМ ДИАГНОЗЫ: Мерзімінде болған босану, …: a. Виллебранд ауруы b. +Аллергиялық дерматит c. Антифосфолипидтік синдром d. Верльгофа ауруының жедел түрі e. Гентикалық тромбофилияның бір түрі 129. 25 жастағы А. есімді босанушы перзентханаға мерзімі жетіп босанудың І кезеңі. Шағымдары: толғақ тәрізді ішінің ауыруы, жиілігі 4 минут. Сонымен қатар 2 күн бұрын қарбыз жегеннен кейін үстіне бөрткен шықты. Бұрын еш нәрсемен ауырмаған. Осы жүктілік, асқынбай өтті. Мұрынынан және басға мүшелерінен қан кету байқалмаған. Жалпы қарағанда – денесінің барлық аймақтарында – петехиалдық бөрткен байқалады. Әйел асқынусыз босанды. ЖАлпы қан анализдер мәліметтері: Тромбоцитопения – 170∙109/л→ 40∙109/л →20∙109/л→8∙109/л. АЛЛЕРГИЯЛЫҚ ДЕРМАТИТТІҢ ЕҢ ЫҚТИМАЛ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ КРИТЕРИЛЕРІ (3 дұрыс жауап): a. +Ауыру анамнезінің мәліметтері b. +Босану әрекетінің болмауы c. +Нәрестеде тромбоцитопенияның болмауы d. Дене бөртпелерінің сипаттамасы e. Тромбоциттер деңгейінің өзгерістері 130. 25 жастағы А. есімді босанушы перзентханаға мерзімі жетіп босанудың І кезеңі. Шағымдары: толғақ тәрізді ішінің ауыруы, жиілігі 4 минут. Сонымен қатар 2 күн бұрын қарбыз жегеннен кейін үстіне бөрткен шықты. Бұрын еш нәрсемен ауырмаған. Осы жүктілік, асқынбай өтті. Мұрынынан және басға мүшелерінен қан кету байқалмаған. Жалпы қарағанда – денесінің барлық аймақтарында – петехиалдық бөрткен байқалады. Әйел асқынусыз босанды. ЖАлпы қан анализдер мәліметтері: Тромбоцитопения – 170∙109/л→ 40∙109/л →20∙109/л→8∙109/л. ЕҢ ЫҚТИМАЛ ЕМДЕУ ӘДІСІ: a. +Кортикостероидтер 30-40 мг/сут b. Күту тактикасы c. Тромбомассаны құю d. Антигистаминдің препараттар тағайындау e. Жергілікті ем
a. Астено-вегетативтік синдром b. +Диспептикалық синдром және қызба c. Катаральдық синдром d. Интоксикациялық синдром e. Амнестикалық синдром
a. +Интоксикация b. Диспептиклық көріністер c. Бауыр аймағындағы ауыру сезім d. Катаральдық синдром e. Амнестикалық синдром 133. Жүктіліктің қай мерзімінде вирусты гепатит ауыр дәрежеде отеді: a. I-ші үшайлығында b. II-ші үшайлығында c. +III-ші үшайлығында d. Жүктіліктің 4-5-ші аптасында e. Босанар алдында 134. Жүктілік кезінде «Е» вирусты гепатиттің ЕҢ ЫҚТИМАЛ асқынуы: a. Бүйрек жетіспеушілігі b. Жүрек-тамыр жүйкесінің аурулары c. +Айқан жайылған бауыр некрозы d. ОЖЖ зақымдануы e. Қарын-ішек жолдарының аурулары 135. Продромалық мерзіміндегі А гепатитін анықтайтын ЕҢ НӘТИЖЕЛІ БИОХИМИЯЛЫҚ ТЕСТІ: a. Жалпы билирубин b. Қанның ақуыз бөлшектері c. +АЛТ, АСТ ферменттері d. Сілтілі фосфотаза e. Холестерин 136. В гепатит вирусының репликация критериіне жатады: a. HBsAg тасымалдаушысы b. Anti-HBs жәнеHBsAg c. +HBeAg және антиденелер – IgM класының HBAg d. HBeAg және антиденелер – IgG класының HBcAg e. Anti-Hbe антиденелер 137. Жедел вирусты гепатит жүктілікке қалай әсер етеді: a. Әсер етпейді b. +Жүктілікті асқындырады c. Жүкті әйелдің жалпы жағдайын жақсартады d. Мерзімінен бұрын босануға шалдықтырады e. Преэклампсияға шалдықтырады 138. Созылмалы вирусты гепатит жүктілікке қалай әсер етеді: a. +Әсер етпейді b. Жүктілікті асқындырады c. Жүкті әйелдің жалпы жағдайын жақсартады d. Мерзімінен бұрын босануға шалдықтырады e. Преэклампсияға шалдықтырады 139. Жүктілік кезінде жедел В гепатиттің емдеу әдісі: a. +Диета, су-электролит балансын қалыптастыру, төсек тәртібін сақтау b. Интрон c. Рибаверин d. Ламивудин e. Преднизалон 140. 28 жастағы 35 апталық жүкті әйелдің шағымдары: эпигастралдық аймағындағы ауыру сезім, лоқсу, құсу. 2 апта ішінде 2 кг салмағы азайып, сонымен қатар аяғында ісік пайда болды. Объективті: Жалпы жағдайы орташа. Терісі боз түсті. АҚҚ 110/70 мм с.б., пульсі 110 рет/минутына. Жүрек тоны түйық. Іші жұмсақ, бауыр көлемі үлкеймеген. Балтырларында – айқын ісіктер. Жатыр көлемі жүктілікке сай. Нәрестенің жүрек соғысы 140 рет/мин. ЕҢ ЫҚТИМАЛ БОЛЖАМ ДИАГНОЗЫ: a. HELLP-синдром b. В вирусты гепатит c. Ауыр преэклампсия d. + Жүктіліктің жедел майлы гепатозы e. Жүктіліктің холестатикалық гепатозы 141. 35-36 апталық жүктілігі бар әйелдің шағымдары: эпигастралдық аймағындағы ауыру сезім, лоқсу, құсу. 2 апта ішінде 2 кг салмақ қосты, сонымен қатар аяғында ісік пайда болды. Жалпы жағдайы ауыр. Терісі боз, сарғыш түсті, шелдері (көзінің ағы) сарғайған. АҚҚ 140/90 мм с.б., пульсі 110 рет/мин. Жүрек тоны түйық. Оң жақ қабырға асты аймағының пальпация кезінде ауыру сезім байқалады. Бауырдың шеті 2 см өскен. Балтырларында – айқын ісіктер. Жатыр көлемі жүктіліктің мерзімінен төмен. Нәрестенің жүрек соғысы 140 рет/мин. ЕҢ ЫҚТИМАЛ БОЛЖАМ ДИАГНОЗЫ: a. +HELLP-синдром b. В вирусты гепатит c. Ауыр преэклампсия d. Жүктіліктің жедел майлы гепатозы e. Жүктіліктің холестатикалық гепатозы
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав |