ПУТИ ВЫВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ (ЭКСКРЕЦИЯ)
Л.В. выводятся из организма либо в неизменном виде, либо в виде метаболитов и конъюгатов.
1. Основной путь – выведение через почки с мочой
А) полярные, водорастворимые вещества легко фильтруются в клубочках и быстро выводятся;
Б) неполярные, липофильные вещества после фильтрации возвращаются опять в кровь. Затем поступают в печень и подвергаются БТ. Образовавшиеся водорастворимые метаболиты выводятся через почки. Полярные вещества плохо реабсорбируются, а неполярные вещества хорошо
Через почки выводится только свободная фракция лекарства, не связанная с белками. Имеет значение рН мочи, (см.выше.)
При заболевании почек их способность выводить лекарственные вещества снижается.
2. Через ЖКТ
а) через кишечник – выводятся вещества, которые не всасываются в ЖКТ (фталазол, активизированный уголь);
б) с желчью – всосавшиеся вещества поступают в печень желчь просвет кишечника (САП, противотуберкулезные, некоторые АБ).
Некоторые вещества, выделяющиеся с желчью, могут повторно всасываться в кровь и в дальнейшем вновь выделяться в кишечник и так несколько раз (кишечно-печеночная циркуляция)
в) через эпителий ЖКТ может идти секреция веществ из плазмы крови в просвет кишечника (тяжелые металлы, сенна)
3. Через легкие – газообразные или летучие вещества (средства для наркоза, NH4OH, C2Н5ОН).
4. Через секреты желез
- со слюной – эритромецин, иодиды, ампициллин, Bi;
- с потом – пенициллины, гриозеофульвин;
- со слезами – рифампицин;
- через кожу – соли тяжелых металлов;
- с молоком матери – седативные, снотворные, анальгетики, алкоголь, никотин, противомикробные средства, глюкокортикоиды и др.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 531 | Нарушение авторских прав
|