АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно

*ципрофлоксацин

*натрия хлорида

*фурасемид

*+допамин

*глюкоза

#112

*!Больной 19 лет, обратился за скорой медицинской помощью в тяжелом состоянии. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 ⁰С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При осмотре: температура 36,5⁰С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, судороги, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно

*дезагреганты

*антибиотики

*тромболититки

*гипотензивные препараты

*+внутривенная инфузия коллоидных

#113

*!Через 2 часа от начала болезни у ребенка появилась геморрагическая сыпь по телу, цианоз губ, одышка, АД в норме, тахикардия, температура – 40 градусов, гиперестезия, возбужден, диурез сохранен.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно

*гепарин

*адреналин

*строфантин

*+дексаметазон

*ципрофлоксацин

#114

*!Больной 16 лет, обратился за скорой медицинской помощью в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 ⁰С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При поступлении: температура 36,5⁰С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, судороги, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст. Применение какого лекарственного препарата наиболее целесообразно

*диазепам

*+допамин

*адреналин

*дезагреганты

*плазмозаместители

#115

*!Больной 34 года, 2-й день заболевания диагностирован инфекционно-токсический шок, который усложнил тяжелое течение менингококкцемии. Объективно: сознание заторможено, зрачки расширены, акроцианоз. Тахипноэ до 55 дыхательных движений в минуту. Олигурия, гипотермия. АД – 50/20 мм рт. ст.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно

*гепарин

*вакцинотерапия

*плазмозаместители

*сердечные гликозиды

*+глюкокортикостероиды

#116

*!Больной 53 лет, скотник, обратился за СНМП на 4 день болезни с жалобами на отечность лица. На правой щеке был «прыщик», который увеличился в размерах, появился отек лица. Болей не было. На левой щеке, в углу нижней челюсти пустула с венчиком из мелких пузырьков с геморрагическим содержимым. Отек на лице и шее до ключиц. Регионарные лимфатические узлы плотные, безболезненные.

НАИБОЛЕЕ часто данное заболевание дифференцируют с:

* рожей

* стрептодермией

* кожной формой чумы

* +банальным карбункулом

* язвенно - бубонной формой туляремии

#117

*!Больной приехал из Индии. Заболел остро с многократного обильного водянистого стула и обильной водянистой рвоты. Температура тела 35,1⁰С. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. Видимые слизистые сухие. Черты лица заострены. АД 70/40 мм рт. ст. ЧСС 115 уд в мин. Тоны сердца глухие. Голос осипший. Не мочился.

Какой из приведенных растворов является НАИБОЛЕЕ оптимальным для проведения регидратационной терапии?

* смекта

* хлосоль

* регидрон

* +квартасоль

* цитраглюкосолан

#118

*!Ребенок 14 лет, болен 4 сутки. Заболевание началось остро с резкого повышения температуры до 40⁰С, слабости, заторможенности, бреда, повторной рвоты. Вскоре на передней поверхности правого бедра, появилось пятно, затем папула, везикула, окруженная красным венчиком. Увеличился и стал резко болезненным правый паховый лимфоузел. За 3 дня до болезни ребенок был в контакте с сусликом, которого нашел в поле и принес домой.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан для экстренной профилактики?

* сыворотка

* +стрептомицин

* ципрофлоксацин

* иммуноглобулин

* гамма-глобулин

#119

*!Ребенок 14 лет, болен 4 сутки. Заболевание началось остро с резкого повышения температуры до 40⁰С, слабости, заторможенности, бреда, повторной рвоты. Вскоре на передней поверхности правого бедра, появилось пятно, затем папула, везикула, окруженная красным венчиком. Увеличился и стал резко болезненным правый паховый лимфоузел. За 3 дня до болезни ребенок был в контакте с сусликом, которого нашел в поле и принес домой. НАИБОЛЕЕ частые осложнения данного заболевания:

* флегмона

* менингит

* пневмония

* +септицемия

* рожистое воспаление

#120

*!Больной 53 лет, скотник, обратился за СНМП на 4 день болезни с жалобами на отечность лица. На правой щеке был «прыщик», который увеличился в размерах, появился отек лица. Болей не было. На левой щеке, в углу нижней челюсти пустула с венчиком из мелких пузырьков с геморрагическим содержимым. Отек на лице и шее до ключиц. Регионарные лимфатические узлы плотные, безболезненные.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан для экстренной профилактики?

* сыворотка

* стрептомицин

* +ципрофлоксацин

* иммуноглобулин

* гамма-глобулин

#121

*!У ребенка 1 года на фоне повышения температуры тела 38⁰С появился частый жидкий стул, 4 раза была рвота. Осмотревший его врач диагностировал острую кишечную инфекцию с симптомами обезвоживания 2 степени.

Какой симптом НАИБОЛЕЕ достоверно позволил установить степень дегидратации?

* потеря массы тела 1%

* едва ощутимый пульс

* влажные слизистые оболочки

* выраженная вялость, адинамия

* +умеренная сухость слизистых оболочек

#122

*!Больной А., 14 л. Заболел остро, появился обильный водянистый стул без патологических примесей, рвота фонтаном, повторная. Осмотревший его врач диагностировал острую кишечную инфекцию с симптомами обезвоживания 3 степени.

Какой симптом НАИБОЛЕЕ достоверно позволил установить степень дегидратации?

* потеря массы тела 1%

* пульс хорошего наполнения

* влажные слизистые оболочки

* +выраженная вялость, адинамия

* умеренная сухость слизистых оболочек

#123

*!Больной С., 30 л, жалобы на жидкий стул и рвоту водянистым содержимым, слабость, головокружение. Заболел ночью. Объективно: состояние тяжелое, общая синюшность кожи, сухость слизистых оболочек, глазные яблоки запавшие, черты лица заострены, тургор кожи резко снижен, “рука прачки”, кожная складка расправляется медленно. Конечности холодные, температура тела 35,8°С, пульс нитевидный, 130 уд/мин, АД 60/30 мм рт.ст. Живот безболезненный. Стул жидкий, водянистый, в виде “рисового отвара”, не мочится.

Симптом, НАИБОЛЕЕ характерный для дегидратационного шока при пищевой токсикоинфекции:

* тахикардия

* +гипотония

* кишечное кровотечение

* судороги мышц конечности

* внутричерепная гипертензия

#124

*!Больной К. обратился за скорой медицинской помощью на первый день болезни. Заболел остро, через 6 час после пребывания в гостях. Прибывший врач скорой помощи предположил диагноз сальмонеллеза.

Какой симптом НАИБОЛЕЕ характерен для сальмонеллеза:

* колит

* +энтерит

* диплопия

* гипотония

* боли в левой подвздошной области

#125

*!У больного через 2 часа после употребления в пищу мороженого появились режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, слабость, головокружение. Прибывший врач скорой помощи предположил диагноз пищевой токсикоинфекции.

Выберите ведущий симптом, НАИБОЛЕЕ характерный для пищевых токсикоинфекций:

* +рвота

* диарея

* длительная лихорадка

* схваткообразные боли в эпигастрии

* спазм и болезненность сигмовидной кишки

#126

*!Больной Р., 19 л. заболел остро утром с появления многократной рвоты, повышения температуры до 40⁰ С., к вечеру появился обильный жидкий стул с неприятным запахом. Накануне заболевания был в гостях, ел студень, грибы домашнего консервирования. При осмотре кожа бледная, влажная, холодная. Температура тела нормальная. Живот болезненный, не вздут, отмечается урчание при пальпации.

Дифференцировать отравление ядовитыми грибами от пищевой токсикоинфекции НАИБОЛЕЕ позволяют симптомы:

* боли в животе

* головная боль, слабость

* водно-электролитные нарушения

* тошнота, рвота, частый жидкий стул

* +раннее увеличение и болезненность печени, желтуха

#127

*!У ребенка 5 лет через 2 часа после употребления в пищу торта появились режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, слабость, головокружение.

Общий объем жидкости для промывания желудка, литров:

* 2

* 3

* 4

* +5

* 6

#128

*!Ребенок 8 лет. Из анамнеза известно, что сегодня утром съел в школьной столовой пирожное. Вечером почувствовал тошноту, головную боль, трижды отмечалась рвота, жидкий стул 5-6 раз, температура тела 38,4°С.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи?

* мочегонные

* антибиотики

* глюкокортикоиды

* инфузионная терапия

* +промывание желудка

#129

*!Ребенок 14 лет, болен 4 сутки. Заболевание началось остро с резкого повышения температуры до 40⁰С, слабости, заторможенности, бреда, повторной рвоты. Вскоре на передней поверхности правого бедра, появилось пятно, затем папула, везикула, окруженная красным венчиком. Увеличился и стал резко болезненным правый паховый лимфоузел. За 3 дня до болезни ребенок был в контакте с сусликом, которого нашел в поле и принес домой.

Тактика врача скорой помощи:

* оставить на дому

* проветрить помещение

* передать актив в поликлинику

* дать рекомендации по лечению

* +сообщить о заболевшем старшему врачу

*Неотложные состояния при аллергических состояниях и инфекционных заболеваниях *4*35*1*

#130

*!Больная А., 26 лет. Жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель. Анамнез: по поводу эндометрита внутривенно вводился абактал, после чего самочувствие резко ухудшилось, появился сухой приступообразный кашель, одышка с переходом в удушье. Состояние тяжелое. На лице выражение страха, испуга, возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 104\мин, пульс слабого наполнения, АД 40/0 мм.рт.ст.

КАКИМИ ПРЕПАРАТАМИ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ ИНФУЗИОННУЮ ТЕРАПИЮ

* гемодез

* альбумин

* желатиноль

* +полиглюкин

* препараты аминокислот

* +0,9% р-р натрия хлорида

#131

*! Больная М. 42 г. Жалобы на кожный зуд, слабость, головокружение, сердцебиение. Из анамнеза: страдает поливалентной лекарственной аллергией. Полчаса тому назад была укушена осой в верхнюю губу. Объективно: Состояние тяжелое, сознание спутанное. Кожные покровы гиперемированы, покрыты липким потом. При аускультации над легкими везикулярное дыхание. ЧД 19\мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 140\мин. АД 90/40 мм рт. ст.

КАКАЯ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА

* оставить жало в коже

* +холод на место укуса

* пипольфен внутривенно

* +адреналин внутримышечно

* теплый компресс на область укуса

* сердечные гликозиды внутривенно

#132

*! Больная А., 29 лет. Жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель после употребления в пищу шоколадных конфет с орехами. Состояние тяжелое. На лице выражение страха, испуга, возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 104\мин, пульс слабого наполнения, АД 90/50 мм.рт.ст.

КАКИМ СПОСОБОМ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВВОДИТЬ РАСТВОР АДРЕНАЛИНА

* +подкожно

* перорально

* внутривенно

* внутрикожно

* внутрикостно

* +внутримышечно

#133

*! НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА

* кашель

* брадипное

* полиурия

* +тахикардия

* влажные хрипы в легких

* +снижение артериального давления

#134

*!ДЛЯ КЛИНИКИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО

* чувство голода

* ясные тоны сердца

* сухость кожных покровов

* +бледность кожных покровов

* высокое артериальное давление

* +низкое артериальное давление

#135

*! НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА

* жажда

* +слабость

* отек лица

* пузыри на коже

* экспираторная одышка

* +бледность кожных покровов

* +снижение артериального давления

#136

*!НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНАЯ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

* гемодез

* атропин

* дигоксин

* пипольфен

* +супрастин

* +адреналин

* +преднизолон

* бензогексоний

#137

*!НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНАЯ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

* дибазол, клофелин, лазикс

* атропин, морфин, баралгин

* +госпитализация в стационар

* корвалол, строфантин, пипольфен

* +адреналин, преднизолон, дофамин

* оставить актив участковому врачу

#138

*! ПРЕДОТВРАЩАЕТ ВСАСЫВАНИЕ АЛЛЕРГЕНА ИЗ МЕСТА ЕГО ВВЕДЕНИЯ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

* горячий компресс

* массирование зоны

* асептическая повязка

* +прикладывание льда

* наложение горчичника

* +наложение жгута выше

* +обкалывание р-ром адреналина

#139

*!ОСТРЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИВОДЯЩИЕ К СОСТОЯНИЮ УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО

*+отек Квинке

*аллергический ринит

*аллергический васкулит

*+анафилактический шок

*локализованная крапивница

*аллергический коньюнктивит

*+генерализованная крапивница

#140

*!СТАДИИ ИСТИННОЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ

*подострая

*хроническая

*патогенетическая

*+патохимическая

*+иммунологическая

*патоморфологическая

*+патофизиологическая

#141

*!ОСТРЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТРЕБУЮЩИЕ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ

*+ отек Квинке

* аллергический ринит

*аллергический васкулит

*+анафилактический шок

* аллергический коньюнктивит

*локализованная крапивница

*+генерализованнная крапивница

#142

*! МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ИНСЕКТНОЙ АЛЛЕРГИИ

*одышка

*+ гиперемия

* головные боли

* приступ удушья

* + отечность кожи

*+боль на месте укуса

*падение артериального давления

#143

*!НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРАПИВНИЦЕ ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ

*бронхолитики

*антиоксиданты

*адреномиметики

*бензодиазепины

*+антигистаминные

*иммунодепрассанты

*+глюкокортикостероиды

#144

*!К ОСТРЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ОТНОСЯТСЯ

*+крапивница

*+отек Квинке

*стрептодермия

*сезонный поллиноз

*бронхиальная астма

*сывороточная болезнь

*+анафилактический шок

*системная склеродермия

#145

*!ТИПЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ТКАНЕЙ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ИММУННЫХ РЕАКЦИЙ

*экзогенный

*эндогенный

*₊реагиновый

*+замедленный

*патохимический

*+ цитотоксический

*иммунодефицитный

*+иммунокомплексный

* патофизиологический

#146

*! ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ОТЕКА КВИНКЕ НЕОБХОДИМО СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ

*атропин

*гепарин

*кордиамин

* адреналин

*+супрастин

*сальбутамол

*+преднизолон

#147

*!БОЛЬНОМУ МЕНИНГОКОККЦЕМИЕЙ, ОСЛОЖНЕННОЙ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИМ ШОКОМ 2 СТЕПЕНИ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ВКЛЮЧАЕТ

*+кристаллоидные растворы

* гипотензивные препараты

*+глюкокортикостероиды

*антикоагулянты

*тромболититки

*+антибиотики

*антипиретики

*дезагреганты

#148

*!ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ

*горчичники

*горячая ванна

*горячие ножные ванны

*растирание собачим жиром

*+раскрыть, максимально обнажить больного

*+пузырь со льдом на голову, область крупных сосудов

*+растирание кожи туловища, конечностей полуспиртовым раствором

*+растирание кожи туловища, конечностей слабым раствором уксусной кислоты

#149

*!ПО СТЕПЕНИ ПОВЫШЕНИЯ РАЗЛИЧАЮТ ТЕМПЕРАТУРУ

*нормальная

*гектическая

* изнуряющая

*+субфебрильная

* гиперэргическая

*+высокая или пиретическая

*+умеренно высокая или фебрильная

*+сверхвысокая или гиперпиретическая

#150

*!ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ БЫВАЕТ

*неврогенного генеза

*+центрального генеза

*соматогенного генеза

*+психогенного генеза

*инфекционного генеза

*+лекарственного генеза

*периферического генеза

*+ резорбционного генеза

#151

*!СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА ПРИ ГРИППЕ

*+снижение артериального давления

*гепатолиенальный синдром

*геморрагический синдром

*тошнота, рвота, диарея

*+тахикардия

*+одышка

*+анурия

*сыпь

#152

*!СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА 1 СТ

*гипотермия

* снижение АД

*+гипертермия

*+возбуждение

*легкая одышка

*+цианоз губ, ногтевых фаланг

*+умеренное снижение диуреза

#153

*!ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ БЫВАЕТ ПРИ

*+изменении циркадных ритмов

*+физической нагрузке

*тепловом ударе

*+при овуляции

*+менструации

*опухоли ЦНС

*+переедании

*ожоге

#154

*!ПРОТИВОШОКОВЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОМ ШОКЕ 3 СТ

*+положение больного с приподнятым ножным концом

*+пункция двух периферических вен

*+глюкокортикостероиды

* жаропонижающие

*+оксигенотерапия

*метилксантины

*антикоагулянты

*дезагреганты

#155

*!ДЛЯ ОКАЗАНИЯ АДЕКВАТНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЛИХОРАДКЕ НЕОБХОДИМО

*назначить жаропонижающие при субфебрильной температуре

*+противошоковые мероприятия при наличии признаков шока

*+выделить ведущий синдром или заболевание

*+оценить симптомы, сопровождающие ее

*+определить тяжесть состояния больного

*контролировать температуру тела

*оксигенотерапия

*проведение ЭКГ

#156

*!СИМПТОМЫ НАИБОЛЕЕ ПОЗВОЛЯЮЩИЕ УСТАНОВИТЬ III СТЕПЕНЬ ЭКСИКОЗА

* пьет жадно

* +едва ощутимый пульс

* потеря массы тела 1%

* влажные слизистые оболочки

* +выраженная вялость, адинамия

* умеренная сухость слизистых оболочек

#157

*!СИМПТОМЫ НАИБОЛЕЕ ПОЗВОЛЯЮЩИЕ УСТАНОВИТЬ I СТЕПЕНЬ ЭКСИКОЗА

* +пьет жадно

* сознание нарушено

* едва ощутимый пульс

* потеря массы тела 25%

* +влажные слизистые оболочки

* выраженная вялость, адинамия

* +незначительная сухость слизистых оболочек

#158

*!НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ

* мочегонные

* антибиотики

* спазмолитики

* глюкокортикоиды

* +промывание желудка

* +регидратационная терапия

* +госпитализация в инфекционный стационар

#159

*!Ребенок 14 лет. 4 дня назад его укусила собака. Сегодня с утра почувствовал недомогание, судороги, повысилась температура тела до 37,6 С. Возбужден, гиперсаливация.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

* мочегонные

* антибиотики

* промыть желудок

* +седативные средства

* +обеспечить полный покой

* госпитализация в психиатрический стационар

* +госпитализация в инфекционное отделение

#160

*!ОСНОВНЫЕ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ХОЛЕРЫ