АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Иммунитет, виды иммунитета

Иммунитет - обеспечивает защиту организма от генетически чужеродных веществ, инфекций. Поддерживает специфичность организма.

Иммунные реакции обеспечиваются антителами и фагоцитами. Антитела вырабатываются клетками - производными от В-лимфоцитов в ответ на появление в организме антигенов. Антиген и антитело образуют комплекс антиген - антитело, в котором антиген теряет свои патогенные свойства.

ВРОЖДЕННЫЙ иммунитет связан с антителами, полученные ребёнком с молоком матери. Кроме того, он поддерживается строением кожи и слизистых оболочек, наличием бактерицидных ферментов, кислой средой желудочного сока.

ПРИОБРЕТЕННЫЙ иммунитет обеспечивает клеточными и гуморальными механизмами. Иммунитет, возникший после заболевания, называется ЕСТЕСТВЕННЫМ. Если иммунитет возникает после введения вакцины, содержащей ослабленных возбудителей болезни или их токсины, то он называется ИСКУССТВЕННЫМ АКТИВНЫМ ИММУНИТЕТОМ. После введения сыворотки, содержащей готовые антитела, возникает ИСКУССТВЕННЫЙ ПАССИВНЫЙ ИММУНИТЕТ.

Как известно, под иммунным процессом понимают ответ организма на определенного рода раздражение, на вторжение чужеродного агента - антигена. Защищая организм от вторжения антигенов, кровь вырабатывает особые белковые тела - антитела, которые обезвреживают антигены, вступая с ними в реакцию самого разнообразного характера. При этом активно вырабатываются антитела лимфоциты, при участии и контроле со стороны других иммунных клеток. В эмбриональном периоде антитела в организме плода не вырабатываются, и, несмотря на это, в первые 3 месяца после рождения дети почти полностью невосприимчивы к инфекционным заболеваниям. Это объясняется тем, что плод получает готовые антитела (гамма-глобулины) через плаценту от матери. В грудном периоде часть антител ребенок получает с материнским молоком. Кроме того, невосприимчивость новорожденных детей к некоторым заболеваниям связана с недостаточной зрелостью организма, особенно его нервной системы.

По мере созревания организма, его нервной системы, ребенок постепенно приобретает все более стойкие иммунологические свойства. Ко второму году жизни вырабатываются уже значительное количество иммунных тел.

Замечено, что у детей, воспитывающихся в коллективах, быстрее формируются иммунные реакции. Это объясняется тем, что в коллективе ребенок подвергается скрытой иммунизации: попадания от заболевших детей в организм ребенка малых доз возбудителя не вызывает у него заболевания, но активирует выработку антител. Если это повторяется несколько раз, то приобретается иммунитет к данному заболеванию.

Механизмы иммунитета – это процессы формирования защитной реакции против внедрения в организм чужеродных агентов. От правильности их протекания зависит здоровье и жизнеспособность организма. Бывают специфические и неспецифические механизмы иммунитета. Специфические – это те, которые работают против конкретного антигена, обеспечивая защиту от него длительное время, иногда на протяжении всей жизни. Неспецифические механизмы иммунитета можно назвать в некотором роде универсальными, поскольку они реагируют на проникновение в организм любых чужеродных агентов, а также обеспечивают первоначальную эффективную защиту до тех пор, пока не включатся антиген-специфические реакции.

Гуморальный иммунитет строится на образовании антител к каждому антигену, попадающему в организм человека. Он представлен различными белками, присутствующими в крови и других биологических жидкостях. Он представлен различными белками, присутствующими в крови и других биологических жидкостях. К ним относятся интерфероны, способные делать клетки невосприимчивыми к воздействию вирусов; С-реактивный белок крови, который запускает систему комплемента; лизоцим – это фермент, который повреждает стенки чужеродных микроорганизмов, растворяя их. Названные белки относятся к неспецифическому гуморальному иммунитету. Но есть также специфический, который представлен интерлейкинами, а также специфическими антителами и другими образованиями.

Основа клеточного иммунитета – это лимфоциты, которые образуются в костном мозге, а затем перемещаются для окончательного созревания в тимус, или вилочковую железу. По этой причине их называют тимус-зависимыми, или Т-лимфоцитами.

40. Строение и работа сердца. Строение сердца: околосердечная сумка — соединительнотканная оболочка сердца, заполненная жидкостью — увлажение сердца, и уменьшение трения при его сокращениях. Правое предсердие — мышечная стенка тонкая — принимает из полых вен венозную кровь от внутренних органов. Правый желудочек — отделен от правого предсердия трехстворчатым клапаном, мышечная стенка толстая — выбрасывает в легочную артерию венозную кровь к легким. Левое предсердие — тонкая стенка — принимает из легочной вены артериальную кровь. Левый желудочек — отделен от левого предсердия двустворчатым клапаном, мышечная стенка наибольшей толщины — выбрасывает артериальную кровь в аорту к внутренним органам. Регуляция работы сердца: нервная — нервные окончания находятся в стенках сердца) изменение сокращений под действием саморегуляции, боли, мышечной работы, эмоций. Гуморальная - с помощью гармонов, увеличение сокращений под действием адреналина и солей кальция, уменьшение сокращений под действием ацетихолина, солей калия. После рождения ребенка окружность, диаметр, толщина стенок и длина артерий увеличиваются, изменяется также уровень отхожде-ния артериальных ветвей от магистральных сосудов. Разница между диаметром магистральных артерий и их ветвей вначале небольшая, но с возрастом увеличивается. К моменту рождения сосуды развиты хорошо, причем артерии больше, чем вены. Строение сосудов наиболее интенсивно изменяет-ся в возрасте от 1 годадо 3 лет. В это время усиленно развивается сред-няя оболочка, окончательно форма и размеры кровеносных сосудов складываются к 14-18 годам. Начиная с 40-45 лет внутренняя обо-лочка утолщается, в ней откладываются жироподобные вещества, по-являются атеросклеротические бляшки. В это время стенки артерий склерозируются, просвет сосудов уменьшается. Тренировка сердечно-сосудистой системы должна включать разминку, заминку и растяжку мышц, задействованных в тренировке.

41. Сосудистая система человека. Кровеносная система состоит из сердца и кровеносных сосудов (артерии — идущие от сердца, в стенках много мышечных клеток, стенки эластичны, вены к сердцу, стенки менее упругие но более растяжимы, чем артериальные., капилляры осуществляют обмен веществ между кровью и клетками, стенки — 1 слой плоских клеток, артериолы, венулы.) Самая крупная артерия — аорта. Движение крови по сосудам происходит благодаря сокращением сердца, разницы давления в аорте, работа крупных скелетных мышц. Пульс — это толчкообразные колебания стенок кровеносных сосудов, которые вызваны сокращениями сердца. Большой (правый желудочек, легочная артерия, артериолы, капиляры, легкие, венулы, легочные вены, левое предсердие 20с) и малый (левый желудочек, аорта артерия, артериолы, капиляры, венулы, вены, полые вены, правое предсердие 5с) круги кровообращения. Кровеносная система: симпатическая (усиление и ускорение сокращений сердца, сужение кровеносных сосудов, парасимпатическая (замедление и ослабление сердечных сокращений, расширение кровеносных сосудов) — нервная регуляция.

42. Строение и развитие органов дыхания. Дыхательная система состоит из носовой полости (вдыхание, выдыхание, согревание и обеззараживание воздуха) носоглотки (соединение носовой и ротовой полости) гортани (Состоит из: надгортанника, щитовидного, перстневидного, черпаловидного и рожковидного хряща, которые соединенны между собой связками. Полость гортани — слизистая эпитель, Степень натяжения голосовых связок зависит от работы прикрепленных к ним мышц, звук возникает при вибрации голосовых связок при прохождении выдыхаемого воздуха. Трахеи (трубка, состоящая из 16-20 хрящевых полуколец, которая делиться на 2 главных бронха, они ветвятся на более мелкие бронхи, а затем на бронхиолы, состоящие из множества альвеол (пузырьков), которые оплетены кровеносными сосудами. В них происходит газообмен. и легких(правое легкое больше левого, он имеет 3 доли, а то 2. Газообмен в легких происходит в этапы: внешние дыхание — обмен между альвеолярным и атмосферным воздухом 2 альвеолярный воздух обменивается О2 и СО2 с кровью капилляров, и О2 транспортируется в ткани и органы. 3 внутренние дыхание — газообмен между кровью и клетками. Воздух поступает в легкие и выходит из них за счет сокращения межреберных мышц и диафрагмы. Ребра поднимается, диафрагма опускается и происходит вдох Среди болезней, поражающих органы дыхания, есть инфекционные (грипп, туберкулез, дифтерия, пневмония), аллергические (бронхиальная астма) воспалительные (бронхит, плеврит, которые могут возникнуть при неблагоприятных условиях: переохлаждении, действии сухого воздуха, дыма, различных хим веществ или, как следствие, после инфекционных заболеваний) Предупредить заболевания можно: В период эпидемии инфекционных заболеваний своевременно пройти вакцинацию, не следует посещать многолюдные места, соблюдать правила личной гигиены, проходить мед обследование, закаливания, витамины.

43. Строение и функции органов пищеварения. Пищеварительная система состоит из пищеварительного тракта (ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, анус. Функции пищеварительного тракта: двигательная, секреторная, переваривание и всасывание.) длиной 8-10 м и пищеварительных желез. Ротовая полость образована верхним небом, языком, зубами (нижние центральные резцы 6 мес, верхние центральные резцы, нижние латеральные, верхние латеральные, к году 8 молочных зубов, к 2 — 20. нет молочных зубов: малых коренных и третьих больших коренных. Зуб имеет корень, шейку, коронку: состоит из костной ткани. Функция зубов: размельчение пищи. В ротовой полости происходит смачивание пищи слюнной, которая обволакивает пищу и облегчает ее проглатывание. Из ротовой полости через глотку пища попадает в пищевод (полутрубка 25см) Далее пища попадает в желудок. Желудочный сок содержит соляную кислоту и в жилудке кислая среда. Под действием фермента липазы происходит переваривание низких молекулярных белков. У маленьких детей особый фермент химозин, который створаживает белки молока и улучшает процесс переваривания. Функции желудка: расщепление белков, перемешивание пищи. Из желудка пища попадает в кишечник. Тонкий кишечник состоит из 12-перстной, тощая и подвздошная кишка. Тонкий кишечник вырабатывает кишечный сок. Функции: расщепление белков и полипептидов до аминоксилот, жиро до глицирина и жирных кислот, полисахаридов до глюкозы, разжижение пищи кишечным соком, перемешивание, всасывание аминокислот, глюкозы, солей, витаминов, воды через ворсинки в кровь, всасывание жирных кислот и глицирина в клетки эпителия, где они превращаются в особые жиры, которые поступают в лимфу. Толстый кишечник состоит из слепой кишки с отростком аппендиксом, - ободочной.ю сигмовидной и прямой кишок. Слизистая оболочка толстой кишки содержит складки, но без ворсинок. Функции: образование слизи, всасывание воды, формирование каловых масс.

44. Пищеварение в желудке и тонком кишечнике. Печень — самая крупная железа человеческого организма. Она имеет доли, между которыми проходят желчные протоки, а также кровеносные и лимфатические сосуды. Желчные протоки впадают в желчный пузырь, который накапливает желчь. Желчь — это желтая прозрачная жидкость, которая содержит желчные кислоты, воду, соли, холестерин. Венозная кровь, которая идет от пищеварительного тракта, поступает в печень через воротную систему, где происходит ее фильтрация. Функции желчи: образовывает жиры, активирует липазу, кишечник и всасывается в нем, повышает растворимость жирных кислот. Функции печени: разрушение вредных веществ, образование желчи, синтез и запасание гликогена, белков плазмы крови. В печени образуется протромбин, фибриноген и белки. Поджелудочная железа — это железа смешанной секреции, расположенная под желудком, и в ней проходят протоки, которые объединяются в общий поджелудочный проток, сливающийся с общим печеночным протоком. Общий проток поджелудочной железы и печени открывается в просвет 12-перстной кишки. Поджелудочная железа выделяет поджелудочный сок. Этот сок содержит: ферменты трипсиноген и химотрипсин, которые расщепляют белки до пептидов и аминокислот, липазу, расщепляющую жиры до жирных кислот и глицирина, мальтазу и амилазу, расщепляющих полисахариды до глюкозы. У грудного ребенка желудок освобождается от пищи при грудном вскармливании через 2,5–3 ч, при питании коровьим молоком – через 3–4 ч, пища, содержащая значительные количества белков и жиров, задерживается в желудке 4,5–6,5 ч.У взрослых кишечник относительно короче, чем у детей: длина кишечника у взрослого человека превышает длину его тела в 4–5 раз, у грудного ребенка – в 6 раз. Особенно интенсивно кишечник растет в длину от 1 до 3 лет из-за перехода от молочной пищи к смешанной и от 10 до 15 лет. Рост и развитие поджелудочной железы продолжается до 11 лет, наиболее интенсивно она растет в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Печень у детей относительно больше, чем у взрослых. В 8-10 месяцев ее масса удваивается. Особенно интенсивно печень растет в 14–15 лет, достигая массы 1300–1400 г. Желчеотделение отмечается уже у трехмесячного плода. С возрастом желчеотделение усиливается. Желудок грудных детей имеет скорее горизонтальное положение и расположен почти весь в левом подреберье. Только когда ребенок начинает стоять и ходить, его желудок занимает более вертикальное положение. С возрастом меняется и форма желудка. У детей до 1,5 лет она округлая, до 2–3 лет – грушевидная, к 7 годам желудок имеет форму, как у взрослых.

45. Обмен веществ и энергии в организме человека. Ассимиляция — это процесс образования белков, углеводов, жиров в организме человека. Диссимиляция — это процесс распада белков, жиров, углеводов в организме человека. 1 Глюкоза - углеводы, аминокислоты — белки, высшие жирные кислоты + глицирин — жиры. - энергия. 2 углеводы — глюкоза — углерод (через легкие) + вода (через потовые железы) белки — аминокислоты - углерод + вода + аминопроизводные (через мочу) Жиры — высшие жирные кислоты + глицирин - углерод + вода. + энергия. 46. Обмен белков, жиров и углеводов. Обмен углеводов. Углеводы поступают в организм с растительной пищей и расщепляются в желудочно-кишечном тракте до глюкозы, которая всасывается в кровь, переносится в клетки и там подвергается расщеплению до воды и углерода и выделяется большое кол-во энергии, которое служит источником тепла и идет на синтез АТФ. Углеводы могут откладываться в виде глюкогена в печени и мышцах, а избыток углеводов превращается в жиры. Обмен белков. Белки попадают в организм в основном составе животной пищи, они расщепляются в желудке до пептидов, а в 12-перстной кишке до аминокислот. Затем аминокислоты всасываются в кровь, разносятся в клетки, где из них синтезируются новые белки. Продукты распада аминокислот — аммиак, мочевина, креатинин, продукты распада белков выделяются в составе мочи и пота, конечные продукты распада воды и углерода, Избыток белков превращается в гликоген и жир. Обмен жиров. Жиры попадают в организм в составе растительной и животной пищи. Промежуточные продукты распада жиров — глицирин, жирные кислоты, а конечные вода и углерод. Жиры в организме используются для построения клеточных органоидов, так же откладываются на запас. Если обмен жиров идет не до конца, то возможно образование вредных веществ. Жиры всасываются в тонком кишечнике через лимфу. Вместе с жирами в организм попадают витамины.

46 Детский организм отличается от взрослого бурным развитием, ростом, высокими показателями окислительно-восстановительных процессов, положительным азотистым балансом, высокими энерготратами.

Для обеспечения таких функций организму необходимо постоянно получать пищевые вещества определенного количества и качества. Невыполнение этих условий ведет к отставанию роста и развития детей, к возникновению различных заболеваний.

Все особенности питания детей и подростков вызывают необходимость тщательного подбора пищевых продуктов, их соотношения, способов кулинарной обработки и т.д.

Белки выполняют в организме различные функции:

1) пластические функции – распад белка с высвобождением аминокислот, в том числе незаменимых;

2) белки – составная часть различных ферментов, гормонов, антител;

3) белки участвуют в поддержании кислотно-щелочного состояния;

4) белки – источник энергии, при распаде 1 г белка образуется 4 ккал;

5) белки осуществляют транспорт метаболитов.

У детей после рождения или маловесных несовершенство усвоения любого пищевого белка может приводить к неутилизации азота. В противоположность взрослым у детей положительный азотистый баланс: количество поступившего азота с пищей всегда превышает его выведение. Уровень ретенции азота соответствует константе роста и скорости синтеза белка.

Безопасный уровень потребления белка – количество, необходимое для удовлетворения физиологических потребностей и поддержания здоровья у детей – выше, чем у взрослых. Усвоение азота организмом зависит как от количества, так и от качества белка – содержания жизненно необходимых аминокислот. Ребенку необходимо в 6 раз больше аминокислот, чем взрослому.Обмен жиров включает обмен нейтральных жиров, фосфатидов, гликолипидов, холестерина и стероидов. Жиры в организме человека быстро обновляются. Функция жиров в организме:

1) участвуют в энергетическом обмене;

2) являются составным компонентом оболочек клеток нервной ткани;

3) участвуют в синтезе гормонов надпочечников;

4) защищают организм от чрезмерной теплоотдачи;

5) участвуют в транспортировке жирорастворимых витаминов.

Особое значение имеют липиды, входящие в состав клеток, их количество составляет 2–5 % от массы тела без жира. Меньшее значение имеет жир, находящийся в подкожной клетчатке, в желтом костном мозге, брюшной полости. Жир используется в качестве пластического материала, о чем свидетельствует интенсивность его накопления в период критического роста и дифференцировки. Наименьшее количество жира наблюдается в период 6–9 лет, с началом полового созревания вновь отмечается увеличение жировых запасов.

Жиры синтезируются только в организме плода. Синтез жира происходит преимущественно в цитоплазме клеток. Синтез жирных кислот требует наличия гидрогенизированных никотинамидных ферментов, главным источником которых является пентозный цикл распада углеводов. Интенсивность образования жирных кислот будет зависеть от интенсивности пентозного цикла расщепления углеводов.

На запасной жир большое значение оказывает характер вскармливания ребенка. При грудном вскармливании масса тела детей и содержание жира у них меньше, чем при искусственном. Грудное молоко вызывает транзиторное повышение холестерина в первый месяц жизни, что служит стимулом к синтезу липопротеинлипазы. Избыточное питание детей раннего возраста стимулирует образование в жировой ткани клеток, что в дальнейшем проявится склонностью к ожирению. У детей особенности углеводного обмена касаются потребности ребенка в углеводах, соотношения потребляемых углеводных продуктов, процессов переваривания и всасывания углеводов, их содержания в крови и моче, а также метаболизма углеводов в тканях и характеристики уровня гликемии в зависимости от возраста.Потребность детей в углеводах довольно высока и составляет 10-15 г на 1 кг массы тела практически в любом периоде жизни. В зависимости от возраста оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов в пище ребенка несколько изменяется.При нарушении этого соотношения из-за снижения количества углеводов в пище даже очень калорийный рацион будет неполноценным.На первом году жизни ребенка основным углеводом пищи является дисахарид лактоза, которая поступает с молоком. Содержание лактозы в молоке следующее: женское – 60-70 г/л; коровье –40-50 г/л; козье – 48 г/л. В женском молоке содержится лактоза, в коровьем — лактоза. В отличие от лактозы коровьего молока, лактоза женского молока медленнее усваивается в тонком кишечнике и успевает дойти до толстого кишечника, где стимулирует рост грамположительной бактериальной флоры. Ферментативный гидролиз лактозы осуществляется лактазой. В кишечнике у новорожденного активность этого фермента снижена, однако в течение нескольких дней после рождения возрастает, достигая максимума в грудном возрасте, но впоследствии снова снижается.

47. Обмен минеральных солей и воды. Витамины. Все биохим. реакции в организме протекают в водной среде. Вода выполняет функцию растворителя, структурного компонента организма, реагента, конечного продукта реакции и участвует в теплорегуляции. 60-65% воды в организме, она поступает в организм с твердой пищей или жидкостью. При недостатке нарушается метаболизм. Потеря 10% приводит к обезвоживанию организма, а 20% к смерти. Вместе с водой в организм поступают многие минеральные вещества. Жизненно важными среди них являются натрий и калий(содержится в костях, зубах, необходим для свертывания крови. Хлор поддерживает кислотно-щелечный баланс в крови, железо входит в состав гемоглобина, ферментов дыхательной цепи. Фосфор кости, АТФ, нуклеиновые кислоты и белки. Сера — белки. Минеральные вещества входят в состав всех клеток и тканей ребенка. Они необходимы для правильного роста и развития костной, мышечной, кроветворной и нервной систем, участвуют в процессах обмена веществ, входят в состав очень большого числа различных ферментов и гормонов. Минеральные соединения являются одним из основных регуляторов важнейших процессов обмена на клеточном уровне. При недостаточном поступлении в организм тех или иных веществ возникают тяжелые нарушения различных видов обмена. Гигиена питания каждого человека определяет и то кол-во калорий, которые ему необходимо получать каждый день с пищей. Их число зависит от пола, степени физической нагрузки, возраста человека. Режим питания ребенка: в 8 завтрак, в 10 2 завтрак, 12 обед, 15 полдник, 18 ужин.

48. Значение органов выделения. Выделительная система включает в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Функции почек: выделение продуктов метаболизма, регуляция хим. состава, содержание воды в организме, кровеносного давления, образование и выделение мочи, активация витамина D. Функции выделения выполняют кожа, легкие, желудочно-кишечный тракт, через которые выводятся пот, газы, минеральные соли. Почки — парный орган, располагаются по обе стороны от позвоночника на уровне 12й пары ребер в брюшной полости. Имеются2 слоя: наружный корковый — в нем находится тела нефронов, мозговой — в нем находится почечные канальцы,которые образуют пирамидки, вершины которых направлены к почечной лоханке, а от нее отходит мочеточник. Образование мочи: первичная — фильтрация плазмы крови в полости почечных канальцев, вторичная — обратное всасывание в кровь воды, глюкозы и др. веществ. Моча — это выводимая из организма жидкость желтого цвета, которая содержит воду, соли и продукты метаболизма. Моча накапливается в мочевом пузыре, который представляет мышечный орган. Мочеиспускание — это безусловно-рефлекторный акт. (наполненный мочевой пузырь, сигнал к нервный центр — головной мозг, сокращение мышц мочевого пузыря, мочевыделение) Работа почек регулируется вегетативной нервной системой, симпатическая часть которой сужает кровеносные сосуды, а парасимпатическая расширяет. Гормон адреналин уменьшает образование мочи за счет сужения кровеносных сосудов, гормон гипофиза вазоприсин усиливает всасывание воды из первичной мочи. Гигиена мочевыделительной системы: правильное питание, лечение зубов, закаливание организма, прием лекарств только по назначению врача, соблюдение личной гигиены.

49. Микроструктура почки. Нефрон – структурная и функциональная единица почки. Заметен только под микроскопом, в нем образуется моча. Состав и образование мочи у детей. возрастом меняется количество и состав мочи. У детей образуется относительно больше мочи (на 1 кг массы тела), чем у взрослых и более часто происходят акты мочеиспускания, что связано с более интенсивными процессами обмена веществ. В месячного ребенка за сутки образуется до 380 мл мочи; в возрасте 1 года - 750 мл; в 4-5 лет - до 1 л; в 10 лет - до1, 5 л; в 14-15 лет до 2 л; у взрослых - до 1,5 л. У грудных детей моча резко кислая, а с возрастом становится слабо кислой. Кислотность мочи увеличивается при белковой пищи и наоборот. Выведения мочи регулируется рефлекторно. Попадая в мочевой пузырь, моча вызывает в нем повышенное давление, что раздражает механические рецепторы стенок пузыря. Возбуждение рецепторов передается в центр мочеиспускания, который расположен в крестцовом отделе спинного мозга. Отсюда импульсы по эфферентным путям передаются в мышцы мочевого пузыря, он напрягается, непроизвольный внутренний сфинктер открывается и моча выводится наружу. Именно такие процессы мочеиспускания происходят у младенцев. Начиная с 0,5-1,5 лет, у детей формируется условно рефлекторный акт задержки мочеиспускания не только в день, но и ночью. У некоторых детей в возрасте 5-10 лет, а иногда и до начала периода полового созревания, наблюдается непроизвольное неудержание мочи в ночи, во время сна. Это явление чаще всего связано с функциональными нарушениями в психоневрологическом статусе детей и называется энурезом. Дети, страдающие энурезом, нуждаются в пристальном внимании взрослых и, прежде всего, психологической защиты. Явления энуреза не должны обсуждаться публично. Детям, страдающим энурезом “надо строго соблюдать режим труда и отдыха. Им рекомендуется диета без острой и соленой пищи, с меньшим количеством жидкости, особенно вечером. Во второй половине дня для таких детей противопоказаны большие физические нагрузки, в том числе игра в футбол, баскетбол, волейбол и др.. Среди ночи таких детей целесообразно пробуждать для опорожнения мочевого пузыря.

50. Покровная система организма человека. Кожа — это наружный покров тела. Строение: 1 Эпидермис — многослойный плоский эпителий. Наружный слой — роговой слой (мертвые клетки), образованы волосы и ногти. Внутренний слой — содержит клетки которые постоянно делятся. В эпидермисе содержится меланин — пигмент кожи (придает коже окраску и поглощает ультрафиолетовые лучи), чувствительные нервные окончания. Защитная функция: препятствует проникновению микробов, жидкостей, твердых частиц и газов в организм. 2 Собственно кожа — дерма. Представлена соединительной тканью и упругими волокнами и гладкой мышечной тканью. Содержит: сосочковый слой: различные волокна (придают прочность и упругость), кровеносные и лимфатические сосуды (питание клеток кожи, теплообмен), нервные окончания (воспринимают раздражение) Сетчатый слов: потовые (выделение) и сальные железы (защита поверхности кожи и волос от воды). 3 Подкожная жировая клетчатка: Самый глубокий слой кожи состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой находятся жировые клетки. Функции: регулирует тепло, смягчение ушибов. Функции кожи: защита организма от микроорганизмов и неблагоприятных факторов, выделение продуктов распада, терморегуляция — поддержание постоянной t тела. Виды: химическая — изменение уровня обмена веществ и отдача тепла за счет физ. работы, дрожи. Физическая — за счет теплопроводности организма, изменения теплоизлучения, испарение с поверхности кожи (потоотделение) Возрастные особенности кожи ребенка: эпидермис имеет тонкий роговой слой, связь эпидермиса с дермой недостаточно прочна. В дерме слабо развита соединительная ткань. Из-за недостаточного развития желёз поверхность кожи более сухая, Пигментообразующая функция кожи снижена, такая кожа практически беззащитна перед действием УФ-лучей. Кожа детей, особенно в течение первого года жизни, очень чувствительна к инфекции, химическим и физическим раздражителям, влиянию атмосферных факторов, перегреванию и переохлаждению Гигиенические требования: Умывание по утрам, так же как и купание должно производиться ежедневно. Марганцовка обладает бактерицидным действием,.но в то же время чрезмерно сушит кожу, поэтому ее используют только в первые дни. Использование моющего средства допускается один раз в два − три дня. Это должно быть мягкое моющее средство, содержащее минимальное количество поверхностно−активных веществ. В течение дня необходимо следить за тем, чтобы мокрые и испачканные подгузники долго не контактировали с кожей малыша и вовремя были заменены.Во время смены подгузника необходимо подмыть ребёнка.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 1794 | Нарушение авторских прав