Классификация гастритов
Острый гастрит
- Геморрагический/эрозивный
- Флегмонозный
- Острый хеликобактерный
Хронический гастрит
- Хронический поверхностный хеликобактерный
- Мультифокальный атрофический
- Аутоиммунный
- Гранулематозный
- Эозинофильный
- Лимфоцитарный
- Реактивная гастропатия
- Цитомегаловирусный
- Реакция трансплантат против хозяина (РТПХ)
Другие
Острый гастрит
Острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, характеризующийся экссудативным характером воспаления, само разрешающийся, либо переходящий в хронический
Наиболее частые причины острого гастрита
§ Злоупотребление нестероидныи противовоспалительными препаратами
§ Злоупотребление алкоголем, курение
§ Химиотерапия
§ Уремия
§ Стресс (чаще на фоне травмы, ожогов, после хирургических операций)
§ Ишемия и шок
§ Суицидальные попытки
§ Инфекции
Хронический гастрит
§ Характеризуется наличием признаков хронического воспаления в слизистой оболочке желудка, которые приводят к развитию атрофических и метапластических изменений.
§ Является фоном для развития рака желудка: хронический гастрит – метаплазия – дисплазия (интраэпителиальная неоплазия) – рак.
Аутоиммуный гастрит
§ Характеризуется наличием антител к обкладочным клеткам
§ Атрофией желез
§ Поражает преимущественно тело
§ Ассоциирован с др. аутоиммунными заболеваниями (болезнь Адиссона, тиреоидит Хашимото)
§ Составляет 10% от всех хронических гастритов
Морфологические характеристики гастритов
§ Локализация преимущественно тело, антрум, пангастрит
§ Очаговость диффузный, очаговый
§ Глубина поверхностный, на всю глубину СО
§ Атрофия есть, нет
§ Метаплазия есть, нет
§ Воспаление активное, хроническое, оба
§ Микроорганизмы есть, нет
Язвенная болезнь
Характеризуется наличием язвенного дефекта, проникающего за пределы мышечной пластинки слизистой оболочки
§ Наиболее частая локализация
- начальные отделы (бульбус «луковица») двенадцатиперстной кишки
- желудок (антральный отдел, угол и «дорожка» желудка)
- зона гастроэзофагеального перехода
- зона гастроеюностомы
- зоны гетеротопий
Уровни защиты слизистой оболочки
1. Факторы, секретируемые в просвет (слизь, бикарбонаты)
2. Эпителий (препятствие пассивной дффузии)
3. Микроциркуляторное русло
4. Иммунная система слизистой оболочки
Факторы регенерации и репарации
Морфологические особенности хронической язвы
§ Зональность:
- некротические массы
- экссудат
- зона зона фибриноидного некроза
- грануляционная ткань
- рубцовая ткань
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 262 | Нарушение авторских прав
|