|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Гиполипидемичні средства
| Препарат
| Дозирование и способ применения
| Побочные эффекты
| Показания
| |
I. Средства, тормозящие синтез Х (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы)
| |
| Ловастатин (менакор)
| 0,02 г 1 раз вечером, максимально – 0,08 г в 2 приема
| Расстройства сна, миалгии, мышечная слабость, дис-пептические расстройства, повышение активности трансаминаз
| При всех типах ДЛП
| |
| Симвоста-
тин (зокор)
| 5-40 мг 1 раз на ночь
| -
| -
| |
| Периваста-
тин
| 0,1; 0,2; 0,3; мг 1-2 раза в день
| -
| -
| |
| Флуваста
тин (мокол)
| 0,02-0,04 г 1 раз на ночь
| -
| -
| | II. Средства, тормозящие синтез и секрецию ЛП в печени
| |
| Никотино
вая кислота
| По 0,1 г 3 раз в день на в течение 20-25 дней или по схеме по 0,1 г первую неделю, по 0,2 г - вторую, по 0,03 г -третью, по 0,4 г - четвертую неделю 3 раза в день
| Кратковременное ощуще-ние жара, нарушение функ-ции печени, раздражение слизистой желудка
| При всех типах ДЛП
| | III. Средства, ускоряющие метаболизм и вывод X
| |
| Липостбил
| 0,3 в капсулах, 2-6 капсулы в сутки в 2-3 приема.
| Нет
| Наиболее эффек-тивны при II-А и II-B типах ДЛП
| |
| Арахиден
| По 10-12 капель 2 раза в день во время еды. После 1-1,5 месяцев -повторный курс
| Тошнота, жидкий стул
| -«-
| | IV. Средства, усиливающие катаболизм X и антиатерогенность ЛПВП
| |
| Есенциале
| По 3 капсулы 3 раза в день на протяжении 2-3 мес. 2-3 раза в год
| -
| При всех типах ДЛП
| | V. Средства, усиливающие липолиз и тормозящие синтез ЛПОНП
| |
| Клофибрат (мискле
рон)
| По 0,25-0,5 3 раза в день на протяжении многих месяцев и лет
| Головная боль, диспептические явления
| Преимущественно ІІІ тип ДЛП
| |
| Гемфибро-
зил
| По 600 мг 2 раза в день
| -
| -
| |
| Ципрофиб-рат
| По 100-200 мг 1 раз в день
| -
| -
| | VI. Средство - антиоксидант, тормозящий процесс окисления ЛПНП, являющийся механизмом АТС
| |
| Пробукол
| 500 мг 2 раза в день
| Удлиняет PQ на ЭКГ. Диспептические явления
| -
| | VII. Средства - секвестранты желчных кислот и тормозящие всысывание X в кишечнике
| |
| Холести-
рамин (квестран)
| По 12-16 г в сутки в 2 приема перед едой. Запивается соком. Применяется месяцами.
| Задержка кала, метеоризм, стеаторея
| II-А тип ДЛП
| |
| Холести-пол
| 1 мерная ложка или пакетик (5 г) 2 раза в сутки с возможным увеличением до 30 г/сут
| -
| -
| |
| Гуарем
| По 2-2,5 г 2-3 раза в день на протяжении недели, потом по 5,0 3 раза в день длительно
| -
| -
| |
| Диоспонин
| По 0,1 г 2-3 раза в день курсами по 20-30 дней с недельными переры-вами. Продолжительность лечения - 4-6 месяцев.
| -
| -
| |
| Полиспо-
нин
| -
| -
| -
| | | | | | | |
ЛП - липопротеины
ДЛП – дислипопротеинемия
Из всех приведенных гиполипидемических средств наиболее эффективными признаются препараты, которые приведенные в табл. 1.
Медикаментозное лечение атерогенных дислипопротеинемий проводится в том случае, если строгая гиполипидемическая диета, физическая погрузка, снижение массы тела на протяжении полугода не вызвали существенного снижение уровня липидов.
Европейское общество по изучению АТС (1987) рекомендует начинать медикаментозную терапию при уровне ХС в крови 250 мг/дл – (6,5 ммоль/л) и выше. Согласно докладу Комитета экспертов национальной просветительной программы по ХС (США, І993), разработаны рекомендации по лечению в зависимости от уровня ХС ЛПНП.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 358 | Нарушение авторских прав
|
