АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Работа 2. Патологические составные части желудочного сока и их обнаружение

Принцип метода: Молочная кислота в присутствии фенолята железа (реакция Уффельмана),

окрашенного в фиолетовый цвет, образует лактат железа желто-зеленого цвета

Порядок выполнения работы: 20 капель 1% раствора фенола + 2 капли 1% раствора хлорного железа

(реактив Уффельмана) + 5 капель патологического желудочного сока до появления желто-зеленого цвета.

Клинико-диагностическое значение: соляная кислота обладает бактерицидным действием.

При ахлоргидрии под влиянием микроорганизмов в желудке развиваются процессы брожения

и накапливается молочная кислота (патологический компонент).

Тест-контроль

1. Галактоза образуется при переваривании:

а) сахарозы б) крахмала в) мальтозы г) лактозы д) изомальтозы

2. Непереносимость молока обусловлена отсутствием фермента:

а) сахаразы б) амилазы в) мальтазы г) лактазы д) изомальтазы

3. При остром панкреатите особо значимо в крови изменяется уровень активности ферментов

а) АлАТ, АсАТ б) ЛДГ, КФК

в) α-амилаза крови и мочи (диастаза) г) щелочная фосфатаза и ГГТП

4. Водорастворимые витамины входят в состав

а) аминокислот б) коферментов в) макроэргических соединений г) фосфолипидов

5 Отсутствие свободной Hcl и снижение общей кислотности желудочного сока называется

а)гипохлоргидрия

б)гиперхлоргидрия

в)ахлоргидрия

6. Транспорт глюкозы из крови в клетки мышечной и жировой ткани происходит:

а) против градиента концентрации

б) при участии Na⁺,K⁺-АТФазы

в) при участии адреналина

г) при участии инсулина

7. Для желчных кислот характерно все перечисленное, кроме:

а) участвуют в формировании конъюгатов

б) являются полностью гидрофобными молекулами

в) необходимы для активации липазы

г) являются поверностно-активными веществами

8. Желчные кислоты образуют конъюгаты:

а) с аланином б) глицином в) с холестерином г) с таурином д) с билирубином

9. Основные переносчики экзогенных пищевых жиров из кишечника в ткани:

а) ЛПОНП б) ЛПНП в) ЛПВП г) Хиломикроны

10. При генетическом дефекте ЛП-липазы наблюдается:

а) гиперхолестеринемия

б) повышение содержания жирных кислот в крови

в) гиперхиломикронемия

г) нарушение переваривания жиров

д) кетонемия

Задание для СДС

Задание №1. Решить задачи:

Задача №1. У находящегося на естественном вскармливании двухмесячного ребенка наблюдались диспепсические явления. Объясните тактику врача, назначившего обязательное контрольное взвешивание ребенка до и после кормления и рекомендовавшего детский кефир для замены одного кормления.

Задача №2. Ребенок стал быстро терять в весе после перевода на смешанное вскармливание (введение в рацион сахарозы и крахмала), появилась не проходящая диарея. О каких причинах можно думать в этом случае? Каковы биохимические подходы к коррекции этого состояния?

Задача №3. У больных гиперлипопротеинемией 1 типа сыворотка крови имеет «молочный» вид, при хранении на ее поверхности появляются жирные хлопья. Объясните наблюдаемое явление. Перечислите рекомендации по питанию, которые необходимо дать больному.

Задача №4. У пациента длительно нарушен отток желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. При обследовании обнаружены: стеаторея, повышенная кровоточивость, увеличение времени тромбообразования. Объясните возможные причины этих явлений. Перечислите рекомендации по питанию, которые необходимо дать в этом случае.

Задача №5. Соотношение животных и растительных белков в суточном рационе питания здоровых детей раннего возраста должно составлять 65% и 35% соответственно, причем, чем меньше возраст ребенка, тем больше должен быть процент белков животного происхождения. Каковы особенности состава аминокислот животных белков и каково их значение для растущего организма?

Задача №6. Установлено, что переваривание и всасывание липидов при вскармливании грудным молоком осуществляется на 90-95%, а при искусственном вскармливании – лишь на 15-20%. Какие особенности состава и свойств грудного молока обеспечивают интенсивное переваривание жиров?

Задача №7. Сделайте предположение о возможных причинах заболевания, если известно, что у ребенка после рождения возникли диспепсические расстройства (рвота, диарея), которые проходили при исключении их питания молока

Задача №8. Из биохимической лаборатории поступили два анализа содержания белка в плазме крови: 50 г/л и 100 г/л (норма - 60-80 г/л), которые были сделаны у двух больных: больного А. с гипоацидным гастритом и панкреатитом и больного Д. с не прекращающейся в течение нескольких дней диареей. Укажите, кому из них принадлежат соответствующие анализы.

Задача №9. При острых панкреатитах происходит преждевременная активация проферментов в клетках поджелудочной железы. Объясните: 1) Какие ферменты могут активироваться при острых панкреатитах? 2) Какие последствия может вызвать такая активация? 3) Как можно уменьшить разрушительное действие этих ферментов?

Задание №2. Заполнить таблицу

«Переваривание и всасывание белков, жиров и углеводов»

ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УМЕНИЙ И НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ

1. Назовите факторы, способствующие эмульгированию жиров в кишечнике?

2. Укажите возможные причины нарушения переваривания и всасывания липидов.

3. Укажите возможные последствия нарушения процессов переваривания и всасывания липидов в ЖКТ.

4. В первые часы после приема пищи возникает гиперлипопротеинемия. Какие из липопротеинов будут преобладать в плазме крови в это врем

5. Объясните причину развития авитаминозов жирорастворимых витаминов при холецистите и желчнокаменной болезни.

6. Назовите факторы, способствующие всасыванию жирных кислот в кишечнике

7. Укажите возможные причины нарушения переваривания и всасывания углеводов.

8. Укажите возможные последствия нарушения процессов переваривания и всасывания углеводов в ЖКТ.

9. В первые часы после приема пищи возникает гиперлипопротеинемия. Какие из липопротеинов будут преобладать в плазме крови в это время?

10. Назовите последствия нарушения переваривания белков и всасывания аминокислот

11. Назовите причину непереносимости пищевых продуктов (лактозы молока, крахмала, сахарозы)

Блок дополнительной информации:

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 1147 | Нарушение авторских прав