АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острый приступ глаукомы. Диагностика, клиника, лечение.

Начинается острый приступ глаукомы внезапно, чаще ночью или в ранние утренние часы. Возникают резкие боли в глазу, орбите, голове. Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, упадком сил, общей слабостью. Иногда может повышаться температура тела, замедляется пульс.

Объективные симптомы:

1. Веки отёчны, глазные щели сужены, появляется слезотечение.

2. Резко выражена застойная инъекция сосудов глазного яблока (глаз красный).

3. Роговица мутная, шероховатая, как - бы истыкана иглой, чувствительность роговицы резко понижена, вплоть до полной анестезии.

4. Передняя камера мелкая до такой степени, что радужка иногда соприкасается с роговицей

5. Рисунок радужки нечёткий (застойная гиперемия).

6. Зрачок расширяется, приобретая овальную форму; на свет не реагирует. Область зрачка имеет серо-зелёный цвет.

7. Рефлекс с глазного дна тусклый. Осмотр глазного дна невозможен.

8. Зрение снижено до сотых и даже до светоощущения.

9. ВГД резко повышено. При пальпации глаз твёрдый, как камень.

10. Угол передней камеры закрыт.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПРИСТУПА ГЛАУКОМЫ.

1. Закапывание 1-2% раствора пилокарпина каждые 30 минут в течении первых суток, затем 6 раз в день.

2. Внутрь: диакарб или фуросемид по 1 таблетке 4 раза в день.

Глицерол 1г на 1кг массы тела в 2 приёма (1 раз в день) или мочевина – та же дозировка (действие осмотическое - уменьшается содержание воды в тканях)

3. Внутримышечно: литическая смесь -- аминазин 1,0 + димедрол 1,0 + промедол 1,0

4. Горячие ножные ванны, пиявки на область виска.

5. Трехкомпонентная теория цветного зрения. Методы исследования цветоощущения.

Способность человека различать цвета имеет огромное значение для многих сторон его жизни. Все цвета природы делятся на ахроматические (белые, серые, чёрные) и хроматические, которые отличаются друг от друга по 3 основным признакам:

1.Цветовой тон – цветность – это основной признак хроматического цвета.

2.Светлота – яркость, интенсивность света.

3.Насыщенность - сочность, густота основного тона.

В зрительном анализаторе допускается существование 3-х видов цветоощущающих компонентов. Если выпадает даже один компонент, то страдает восприятие 2-х цветов.

Понижение цветоощущения встречается чаще у мужчин в 100 раз чаще, чем у женщин.

Расстройства цветового зрения могут быть врождённые и приобретённые.

Врождённые – полностью выпадает или ослабляется функция одного из цветоощущающих компонентов.

Приобретённые зависят от патологии сетчатки и проводящих путей.

Основной теорией, объясняющей природу цветового зрения, остаётся трёхкомпонентная теория Ломоносова-Юнга-Гельмгольца. Согласно этой теории глаз человека содержит три светочувствительных приёмника, каждый из которых, обладая характерной для него спектральной чувствительностью, реагирует определённым образом на внешнее излучение. Эта реакция характеризуется кривыми спектральной чувствительности, максимумы которых расположены: для одного из приёмников в красной, для второго – в зелёной и для третьего – в синей части спектра. Многообразие цветовых ощущений обусловлено всегда совокупной реакцией сразу всех приёмников, хотя и возбужденных в очень разной степени. Поэтому в обычных условиях наблюдения оценить по зрительному восприятиюреакцию каждого цветоприёмника в отдельности невозможно. Можно только предполагать, что этим изолированным реакциям отвечают очень сильно насыщенные красный, зелёный и синий цвета, каковых природными средствами не осуществить.

Цветовое зрение исследуют с помощью полихроматических таблиц Рабкина, пороговых таблиц Алексеева К.Н., Юстовой Е.Н.

Литература:

1. ОФТАЛЬМОЛОГИЯ /учебное пособие для студентов /, МОСКВА 2000г.

2. ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ. МОСКВА 2002г.

3. ПОРОГОВЫЕ ТАБЛИЦЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ЦВЕТОВОГО ЗРЕНИЯ

/методическое руководство/ МОСКВА 2000г.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 385 | Нарушение авторских прав