АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Адреналина и норадреналина.

Адренэргические средства, т.е. средства, влияющие на симпатическую нервную систему, в зависимости от типа действия подразделяются на адреномиметики и адреноблокаторы. Адреномиметики возбуждают АР, а адреноблокаторы – угнетают АР.

В свою очередь, в зависимости от того, на какие конкретно адреноблокаторы действуют адренэргические средства, их классифицируют следующим образом:

1. Адреномиметики (АМ): a₁- АМ, a₂- АМ, a_1,2- АМ; b₁- АМ, b₂- АМ, b_1,2- АМ.

2. Адреноблокаторы АБ): a₁- АБ, a₂- АБ, a_1,2- АБ; b₁- АБ, b₂- АБ, b_1,2- АБ.

Среди адреномиметиков и и адреноблокаторов имеются средства, которые могут одновременно действовать и на a – АР и b – АР. К адреномиметикам, которые одновременно действуют на a – и b – АР, относится адреналин (a_1,2- b_1,2- АМ). Норадреналин одновременно действует на a₁ – и a₂- АР и поэтому относится к a_1,2- АМ.

Сравнение свойств адреналина и норадреналина.

Чтобы установить свойства различных лекарственных средств, необходимо определить, на какие рецепторы они действуют и где эти рецепторы локализованы.

Так, в сердце преимущественно локализованы b₁- АР, но есть и a₁ – АР.

В сосудах преимущественно локализованы a₁ – и a₂- АР, но есть и b – АР.

В бронхах, кишечнике, печени, поджелудочной железе, жировой ткани преимущественно локализированы b – АР.

Следовательно, зная принадлежность адреналина к a_1,2- b_1,2- АМ, следует ожидать его действие на сердце, бронхи, поджелудочную железу, жировую ткань. Так как, норадреналин – это a_1,2- АМ, то его преимущественное действие не на сердце, а на сосуды.

Фармакологические свойства адреналина (a_1,2- b_1,2- АМ):

1. Увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, увеличивает коронарный кровоток.

2. Способствует снятию бронхоспазма.

3. Угнетает перистальтику кишечника.

4. Способствует гликогенолизу, т.е. распаду гликогена в печени до глюкозы и, как следствие, повышению содержания глюкозы в крови.

5. Способствует расщеплению жиров.

Фармакологические свойства норадреналина (a_1,2- b_1,2- АМ):

1. Основное действие на периферические сосуды, где расположены a₁ – и a₂- АР. В результате повышает АД. На сердце действие норадреналина не выражено.

2. Бронхолитическое действие выражено слабо, т.к. норадреналин почти не действует на b – АР, а в бронхах локализованы b – АР.

3. На гликогенолиз и распад жиров норадреналин практически не действует.

Из сопоставления фармакологических свойств адреналина и норадреналина следуют выводы по практическому применению этих препаратов:

− применение адреналина при остановке сердца;

− применение норадреналина при коллапсе (резком падении АД);

− применение адреналина при бронхоспазме (например, при анафилактическом шоке);

− противопоказания к применению адреналина является сахарный диабет.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 469 | Нарушение авторских прав