Взаимодействие адреналина и галотана.
При применении фторотана (галотана) возможны сердечные аритмии. Обусловлены они прямым влиянием фторотана на миокард, в том числе сенсибилизацией его к адреналину. В связи с этим на фоне фторотанового наркоза введение адреналина противопоказано.
Взаимодействие адреналина и этилового эфира.
Взаимодействие адреналина и этилового эфира предупреждает возможные рефлекторное урежение дыхания и ритма сердечных сокращений вплоть до апноэ и остановки сердца.
Недостатки галотанового наркоза.
- Брадикардия, связанная с повышением тонуса блуждающего нерва.
- Снижение АД в результате угнетения сосудодвигательного центра и симпатических ганглиев, а также прямого мио тропного влияния на сосуды.
- Возможны сердечные аритмии, обусловленные прямым влиянием на миокард, в том числе и сенсибилизацией его к адреналину.
- Фторотан угнетает секреторную активность слюнных, бронхиальных, желудочных желез.
- В организме значительная часть фторотана (20%) подвергается биотрансформации.
Недостатки эфирного наркоза.
- Выраженная стадия возбуждения, которая сопровождается тахикардией, колебанием АД, кашлем, гиперсекрецией бронхиальных и слюнных желез, рвотой.
- Низкая скорость индукции и выхода из наркоза.
- Иногда возникает желтуха.
- Угнетается функция почек, возможна альбуминурия.
- Развивается ацидоз.
- Возможны послеоперационные бронхопневмонии.
Недостатки наркоза закисью азота.
- Низкая наркотическая активность (отсутствует стадия глубокого наркоза).
- Не вызывает миорелаксации.
- Возможна тошнота и рвота.
- При длительном применении возможно развитие лейкопении, мегалобластической анемии, нейропатии, связано это с окисление кобальта в молекуле кобаламина.
Недостатки тиопенталового наркоза.
- Судорожные подергивания мышц.
- Ларингоспазм.
- Угнетающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры, также сердце.
- При быстром введении возможны апноэ и коллапс.
- Местное раздражающее действие.
Что такое нейролептаналгезия?
Нейролептаналгезия является особой разновидностью общего обезболивания. Достигается она комбинированным применением антипсихотических средств (нейролептиков), например, дроперидола, с активным наркотическим анальгетиком (особенно с фентанилом). При этом антипсихотический эффект сочетается выраженной аналгезией. Сознание сохраняется. Действуют оба препарата быстро и кратковременно. Это облегчает введение и выход из нейролептаналгезии.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 704 | Нарушение авторских прав
|