АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вторичная легочная долька

Прочитайте:
  1. V Лечение, вторичная профилактика, реабилитация, прогноз
  2. А) алкогольный цирроз печени Видна ложная долька, окруженная прослойкой фиброзной ткани.
  3. Базовая сердечно-легочная реанимация - СЛР
  4. Вторичная белково-энергетическая недостаточность
  5. Вторичная выгода от болезни
  6. ВТОРИЧНАЯ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
  7. Вторичная недостаточность коры надпочечников
  8. Вторичная полицитемия
  9. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Интерпретация легочного рисунка, полученного при КТ, базируется на возможности диф­ференцированного анализа структурных элементов легочной дольки.

Анатомические элементы вторичной легочной дольки и их изменения при патологичес­ких процессах можно оценивать только по данным высокоразрешающей КТ.

Вторичная легочная долька имеет полигональную форму, размер ее — 10—25 мм.

Структурные элементы легочной дольки (рис. 7.18):

— междольковая перегородка;

— корень;

— паренхима.

Междольковая перегородка — это интерстициальная строма, исходящая из висцеральной плевры, внутри которой проходят междольковые вены и периферическая лимфатическая сеть. Наибольшую толщину (до 1 мм) имеют междольковые перегородки, расположенные в субплев­ральных отделах легких. При ориентации дольки перпендикулярно плоскости среза, перего­родки могут визуализироваться в норме. В остальных случаях в норме междольковые перего­родки не видны. Дифференциация полигональных структур является признаком патологичес­кого процесса, поражающего периферические лимфатические сосуды и междольковые вены.

Корень дольки, расположенный в центральной части вторичной дольки, включает в себя: внутридольковую артерию, бронхиолу, сосуды глубокой лимфатической сети, окруженные футляром аксиального легочного интерстиция (периваскулярное и перибронхиальное интерстициальное пространство). При перпендикулярной ориентации корень виден как округлая структура в центре дольки, при продольной — линейная структура. Диаметр внутридольковой артерии и бронхиолы 1 мм, терминального бронха — 0,7 мм, респираторной бронхиолы — 0,3 мм. При КТ удается визуализировать только артерию, неизмененные бронхиолы не вид­ны, поскольку толщина их стенки находится ниже порога разрешающей способности рентге­новского компьютерного томографа. На поперечных срезах в центре дольки обычно диффе­ренцируются линейные, У-образные или точечные структуры, представляющие собой внутридольковые артерии, наименьшие из них расположены не ближе 1 мм к висцеральной плевре. Ортоградное сечение артериолы симмулирует очаг.

Паренхима дольки расположена между корнем и междольковыми перегородками. Она пред­ставляет собой ацинусы, разделенные септальным интерстицием, что создает необходимые условия для визуализации анатомической структурной организации легочной дольки. Плот­ность легочной паренхимы выше плотности воздуха. Анализ состояния паренхимы нужно про­водить в легочном окне, поскольку при более значительной ширине окна эти различия могут нивелироваться. Таким образом, на уровне вторичной легочной дольки присутствуют все три компонента легочного интерстиция: центральный — в центре дольки вокруг артерий и брон­хов, а также периферический и септальный в междольковых перегородках.

Ацинус — часть легочной паренхимы, окружающая респираторную бронхиолу. Его разме­ры — 6—10 мм. Количество ацинусов в дольке обычно не превышает 10. Внутриацинарные со­суды имеют диаметр 0,5 мм и могут быть выявлены на КТ.


Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)