 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
АСТАНА ТЕРАПИЯИшемическая болезнь сердца характеризуется: +Нарушением равновесия между коронарным кровотоком и потребностями миокарда -Поражением околосердечной сумки +Стенозирующим кардиосклерозом коронарных артерий -Спазмом и тромбозом коронарных артерий +Поражением эндокарда -Гипертрофией миокарда -Отрывом сосочковой мышцы -Нарушением внутрисердечной гемодинамики \/ /\ Боль при стенокардии локализуется: +За грудиной +Слева около грудины +В левом плече, левой лопатке -В правой нижней конечности -В поясничной области -В затылочной области -В гипогастральной области -В правой кисти \/ /\ Приступ стенокардии могут спровоцировать: +Воздействие холода -Прием пищи, обогащенной витаминами +Курение +Психоэмоциональное напряжение -Резкие запахи -Острые респираторные вирусные инфекции -Частые ангины -Переохлаждение \/ /\ Для IV функционального класса стенокардии характерно: +Приступы возникают при ходьбе на расстояние меньше 100 м. -Приступы возникают при подъеме более чем на 1 этаж +Боль за грудиной при небольших нагрузках +Приступы обусловлены повышением потребности миокарда в кислороде -Приступы обусловлены со снижением потребности миокарда в кислороде -Приступы возникают при ходьбе на расстояние до 500 м -Приступы возникают при ходьбе на расстояние от 300 до 500 м -Приступы возникают при ходьбе на расстояние более 500 м \/ /\ К нестабильной стенокардии относятся: +Впервые возникшая стенокардия +Прогрессирующая стенокардия +Стенокардия Принцметала -III ФК стенокардии -IV ФК стенокардии -II ФК стенокардии -I ФК стенокардии -Приступ боли, длящийся более 30 мин \/ /\ Важнейшие характеристики боли при стенокардии: -Боль при глубоком вдохе в грудной клетке слева +Загрудинная боль в момент физической нагрузки -Загрудинная боль длительностью 3-4 часа +Прекращение боли через 1-2 минуты после уменьшения нагрузки -Боль в левой половине груди при повороте туловища +Купирование боли нитроглицерином -Постоянная ноющая боль в области сердца -Боль, связанная с приемом пищи \/ /\ Проба с нагрузкой при стенокардии напряжения считается положительной: +Если возникает приступ стенокардии +Появляются тяжелая одышка, удушье -Происходит снижение сегмента ST на 0,3 мм +Происходит подъем сегмента ST на 1 мм и более -Артериальное давление - 120/80 мм рт. ст. -Происходит снижение сегмента ST на 0,5 мм -На ЭКГ происходит снижение Q ниже ј R и появляется «кошачья спинка» -Происходит повышение АД выше 180/110 мм рт. ст. \/ /\ К патогенетическим механизмам нестабильной стенокардии относятся: -Гладкая, ровная атеросклеротическая бляшка в коронарной артерии +Разрыв атеросклеротической бляшки +Тромбоз коронарной артерии +Спазм коронарных артерий -Коронарная артерия, не поврежденная атеросклеротической бляшкой -Воспаление стенки коронарной артерии -Аневризма коронарной артерии -Интактные коронарные артерии \/ /\ Изменения на ЭКГ, наблюдающиеся во время приступа стенокардии: -Появление глубокого, широкого зубца Q в III и AVF +Горизонтальная депрессия сегмента ST +Косонисходящая депрессия сегмента ST -Высокоамплитудный зубец Р во II отведении -Зубец QS +Появление отрицательного зубца Т -Появлением глубокого, широкого зубца Q в V1-V3 -Появлением глубокого, широкого зубца Q в V4-V6 \/ /\ Необратимые факторы риска при ишемической болезни сердца: -Ожирение +Возраст 40-50 лет и старше -Курение +Мужской пол +Генетическая предрасположенность -Женский пол -Возраст до 40 лет -Переедание \/ /\ Патологические процессы, происходящие в сердечной мышце при инфаркте миокарда: +Зона ишемии +Зона повреждения/ +Участок некроза -Зона гиперестезии -Мукоидное набухание -Фибриноидное набухание -Гиалиноз -Амилоидоз \/ /\ Патогенетические механизмы, характерные для инфаркта миокарда: +ИМ развивается при внезапном прекращении притока крови к участку сердца +Вокруг очага некроза обнаруживаются воспалительные изменения +Некротические массы рассасываясь замещаются рубцом -Некротические массы рассасываясь замещаются здоровым миокардом -ИМ развивается при внезапном увеличении притока крови к участку сердца -Инфаркт миокарда – это воспаление перикарда -Инфаркт миокарда – это воспаление межуточной ткани миокарда -Инфаркт миокарда появляется в результате гипертрофии миокарда \/ /\ При инфаркте миокарда (ИМ) наблюдается изменение СОЭ: +Начинает увеличиваться на 2-3-й день +Достигает максимальных цифр на 2-й неделе болезни -Ускорение СОЭ характерно больше для мелкоочагового ИМ, чем для трансмурального +Нормализуется в течение 3-4 недель -Нормализуется в течение 2-й недели -Не увеличивается -Достигает максимальных цифр в течение 4-5 недель -Начинает увеличиваться в конце 1-ой недели \/ /\ Для активности МВ-фракции КФК при инфаркте миокарда (ИМ) характерно: +Повышение через 8-10 часов от начала ИМ -Повышение через 1-2 часа после ИМ +Нормализация через 48 часов -Нормализация через 2 недели -При инфаркте миокарда МВ-КФК не повышается -Нормализация через 3 недели +Достигает максимума через 24 часа -Снижается в первые часы от начала ИМ \/ /\ На ЭКГ зарегистрирован глубокий Q и подъем ST во II, III, aVF. Положительный тропониновый тест. Больному необходимо назначить: -Викасол +Морфин +Тромболитики, аспирин +Нитраты -Аминокапроновая кислота -Цефазолин -Эуфиллин -Папаверин \/ /\ Показанием для антикоагулянтной терапии при инфаркте миокарда (ИМ) является: +Тромбоз левого желудочка +Риск тромбоэмболии при мерцательной аритмии -Активное кровотечение +Риск тромбоэмболии при низком сердечном выбросе -Нормальный синусовый ритм -Нормальные показатели АД -Боли за грудиной -Отсутствие болей \/ /\ Для аневризмы левого желудочка характерно: +Формирование в первые 3 месяца после перенесенного инфаркта +Недостаточный коллатеральный кровоток -На ЭКГ изменений не наблюдается +Истончение стенок левого желудочка по данным ЭХОКГ -Гипертрофия стенок левого желудочка -Нарушение проводимости -Наличие аритмий -Дистрофические изменения в миокарде \/ /\ Симптомы характерные для синдрома Дресслера: +Лихорадка, полисерозит +Боль за грудиной -Суставной синдром +Выпот в плевральную полость и полость перикарда -Боль в правом подреберье -Повышение АД -Дистрофические изменения в миокарде -Нарушение проводимости \/ /\ Резорбционно-некротический синдром характеризуется: +Лихорадкой +Лейкоцитозом и ускорением СОЭ +Гипо- и акинезией миокарда -Анемией и тромбоцитопенией -Тромбоцитозом и эритроцитозом -Снижением АЛТ и АСТ -Лейкопенией -Панцитопенией \/ /\ Частой причиной мерцательной аритмии является: -Нейроциркуляторная дистония +Ишемическая болезнь сердца +Митральный стеноз +Тиреотоксикоз -Миокардит -Перикардит -Гипотиреоз -Инфекционный эндокардит \/ /\ Осложнением мерцательной аритмии являются: +Инсульт -Перикардит +Инфаркт -Миокардит +Нарушение кровообращения -Эндокардит -Аневризма -Некроз мышцы сердца \/ /\ Электрическая дефибрилляция сердца используется: +Если пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается обмороком -При любой форме фибрилляций предсердий +Пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается коллапсом -Пароксизм фибрилляций предсердий не сопровождается сердечной астмой +Пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается отеком легких -Пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается повышением АД -При постоянной форме фибрилляций предсердий -При брадисистолической форме фибрилляций предсердий \/ /\ Классификация аритмий включает: +Аритмии, обусловленные нарушением образования электрического импульса +Аритмии, связанные с нарушением проводимости +Комбинированные нарушения, как проводимости, так и процесса образования электрического импульса -Аритмии, обусловленные сезонными нарушениями -Аритмии, обусловленные суточными нарушениями -Аритмии, обусловленные нарушениями пищеварения -Аритмии, обусловленные повышением АД -Аритмии, обусловленные снижением АД \/ /\ Фармакологическое действие?-адреноблокаторов: +Отрицательное инотропное -Положительное дромотропное +Отрицательное хронотропное -Положительное батмотропное +Отрицательное дромотропное -Положительное инотропное -Положительное хронотропное -Отрицательное батмотропное \/ /\ Фармакологический эффект сердечных гликозидов: +Положительный инотропный -Отрицательный инотропный +Отрицательный хронотропный +Положительный батмотропный -Положительный дромотропный -Положительный хронотропный -Отрицательный батмотропный -Положительный дромотропный \/ /\ Однопучковая блокада характеризуется: +Блокадой только правой ножки пучка Гиса -Блокадой пучка Гиса +Блокадой только левой передней ветви -Блокадой АВ-соединения +Блокадой только левой задней ветви -Синоатриальной блокада -Блокадой левой передней и задней ветвей -Блокадой левой передней ветви и правой ветви \/ /\ Двухпучковая блокада характеризуется: +Блокадой левой ножки -Блокадой передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса +Блокадой левой передней ветви и правой ветви -Блокадой задневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса +Блокадой левой задней ветви и правой ветви -Синоатриальной блокадой -АВ-блокадой -Блокадой левой передней ветви пучка Гиса \/ /\ Блокады ножек или ветвей пучка Гиса развиваются: +При остром инфаркте миокарда -При нейроциркуляторной дистонии +При атеросклеротическом кардиосклерозе +При миокардитах -При заболеваниях, не сопровождающихся гипертрофиями -При перикардитах -При стенокардии напряжения -При стенокардии Принцметала \/ /\ Лечение полной АВ-блокады включает: +Непрямой массаж сердца+ИВЛ -Введение сердечных гликозидов +Атропин – 0,5-1мл 0,1% р-ра в/в -Введение B – адреноблокаторов +Электрическая стимуляция сердца -Введение нитратов -Введение ингибиторов АПФ -Лечение не требуется \/ /\ Диспротеинемия характеризуется: +Уровнем холестерина 6,5 ммоль/л +Уровнем триглицеридов 2,3 ммоль/л +Снижением a-липопротеинов -Увеличением АЛТ -Увеличением АСТ -Гипербилирубинемией -Гипергаммаглобулинемией -Увеличением количества a-липопротеинов \/ /\ Больному стенокардией рекомендуется: +Избегать переутомления +Не потреблять больших количеств пищи +Избегать эмоционального перенапряжения -Не принимать нитраты перед нагрузкой -Принимать преимущественно животные жиры -Увеличить физическую нагрузку -Снизить количество растительных жиров -Увеличить количество потребляемой пищи \/ /\ Препараты выбора для лечения аритмии: -Верапамил -АТФ -Калия хлорид +Лидокаин -Строфантин +Амиодарон +Этацизин -Адреналин \/ /\ Аускультативно: преждевременный тон и пауза после него. Исследования, необходимые для верификации диагноза: -ФКГ +ЭХОКГ +ЭКГ +Допплер-ЭХОКГ -Допплеровское исследование сосудов -Коронарография -Рентгенография органов грудной клетки -Компьютерная томография \/ /\ На ЭКГ: отсутствие зубцов Р, нормальные неизмененные желудочковые комплексы QRS, ЧСС 210 в минуту, расстояния между R-R разные. Тактика лечения: -Лидокаин -Строфантин +Изоптин -Нифедипин -Эфедрин +Амиокордин +Гепарин -Адреналин \/ /\ К патогенетическим факторам гипертонических кризов относится: +Гиперактивация симпатоадреналовой системы +Нарастающая задержка ионов натрия и воды -Расслаивающая аневризма аорты +Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы -Снижение количества ионов натрия и воды -Снижение сократительной функции миокарда -Гипертрофия миокарда -Повышение вагусной активности \/ /\ Для гипертонического криза I типа характерно: +Повышение содержания адреналина +Повышение уровня сахара крови -Повышение содержания норадреналина +Значительное повышение свертываемости крови, лейкоцитоз -Снижение СОЭ -Лейкопения -Снижение свертываемости крови -Снижение сахара крови \/ /\ К группе лекарственных препаратов первого ряда для лечения гипертонической болезни относятся: +Бета-адреноблокаторы +Ингибиторы АПФ +Антагонисты кальция -Симпатомиметики -Глюкокортикоиды -НПВС -Метилксантины -Нитраты \/ /\ К группе B-адреноблокаторов относятся: +Метопролол +Атенолол +Бисопролол -Празозин -Лизиноприл -Фуросемид -Амлодипин -Валсартан \/ /\ Причиной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга может быть: +Базофильная аденома гипофиза -Опухоль коры надпочечников +Высокий уровень адренокортикотропного гормона -Опухоль мозгового вещества надпочечников +Диффузная гиперплазия надпочечников -Деструктивные изменения в гипоталамо-гипофизарной зоне -Выпадение гормональной функции коры надпочечников -Дефицитом гормона роста \/ /\ Для уточнения диагноза - болезни Иценко-Кушинга необходимо: -Определить уровень адреналина -Определить уровень норадреналина +Определить уровень 17-ОКС +Определить уровень 17-КС -Определить уровень альдостерона -Определить уровень трансаминаз -Определить уровень холестерина +Провести дексаметазоновый тест \/ /\ Головная боль, головокружение, АД 240/180 мм рт. ст., сжимающие боли в сердце, возникшие после стресса являются признаком: -Хронического гломерулонефрита -Хронического пиелонефрита +Гипертонического криза II типа +Артериальной гипертензии III степени -Реноваскулярной гипертензии -Инфаркта миокарда -Атеросклероза аорты +Гипертонического криза I типа \/ /\ Для клиники отека легких характерно: +Кашель с серозной, кровянистой или пенистой мокротой -Сухие свистящие хрипы по всей поверхности легких +Крупнокалиберные, звонкие хрипы в средних и верхних отделах легких +Частый, нитевидный пульс, глухие тоны сердца -Кашель с гнойной мокротой -Кашель со стекловидной мокротой -Мелкопузырчатые незвучные хрипы в нижних отделах легких -Сухой кашель \/ /\ У больного с высоким АД, выше пупка выслушивается систолический шум, проводящийся в правый боковой отдел живота. Исследования, необходимые для верификации диагноза: +Компьютерная томограмма почечной артерии +Артериография почечной артерии +Реновазография -Экскреторная урография -УЗИ почек -Эхокардиография -УЗИ органов брюшной полости -Ирригоскопия \/ /\ Изменения в печени, характерные для сердечной недостаточности: -Печень не изменяется +Растяжение глиссоновой капсулы, боль в области правого подреберья +Развитие соединительной ткани в печени +Повышение давления в портальной системе, гепатомегалия -Развитие кист печени -Развитие внутрипеченочного холестаза -Развитие внепеченочного холестаза -Уменьшение размеров печени \/ /\ Нарушение функции желудочно-кишечного тракта при сердечной недостаточности проявляется следующими симптомами: +Застойным гастритом, нарушением функции кишечника -Развитием кисты поджелудочной железы +Потерей аппетита, тошнотой, рвотой +Метеоризмом, склонностью к запорам -Развитием хронического холецистита -Развитием панкреатита -Развитием язвенного колита -Развитием хронического гастрита \/ /\ Изменения в почках при сердечной недостаточности проявляются следующими симптомами: +Уменьшением суточного количества мочи +Повышением относительной плотности мочи +Незначительной протеинурией, эритроцитурией, цилиндрурией -Лейкоцитурией, бактериурией -Массивной протеинурией -Гематурией -Глюкозурией \/ /\ Изменения со стороны центральной нервной системы при сердечной недостаточности проявляются: +Быстрой утомляемостью +Понижением умственной работоспособности -Развитием ступора -Развитием сопора -Развитием комы +Нарушением сна, депрессивным состоянием -Повышением умственной работоспособности -Повышением физической работоспособности \/ /\ Острая левожелудочковая недостаточность может развиваться: +При митральных пороках -При тромбоэмболии легочной артерии +При инфаркте миокарда +При гипертонических кризах -При аневризме аорты -При перикардитах -При инфекционном эндокардите -При миокардитах \/ /\ Острая левожелудочковая недостаточность может развиваться: +При физической и психоэмоциональной нагрузке +При ухудшении коронарного кровообращения +При внутривенном введении большого количества жидкости -При назначении ингибиторов АПФ -При азначении диуретиков -При назначении B- адреноблокаторов -При назначении антагонистов кальция -При назначении сердечных гликозидов \/ /\ К препаратам из группы ингибиторов АПФ относятся: +Каптоприл +Эналаприл -Анаприлин -Амиокордин +Моноприл -Валидол -Амлодипин -Валсартан \/ /\ Развитию язвенной болезни способствует: +Психо-эмоциональное перенапряжение +Helicobacter pyloris +Наследственная предрасположенность -Прием жирной пищи -Алкоголь -Физическое перенапряжение -Дробный прием пищи \/ /\ К препаратам, снижающим продукцию HCl относится: +Ранитидин -Сукральфат +Омепрозол +Фамотидин -Мотилиум -Но-шпа -Де-нол -Метилурацил \/ /\ К осложнениям язвенной болезни относится: +Малигнизация +Пенетрация, перфорация +Кровотечение -Возникновение хронического энтерита -Развитие панкреатита -Развитие язвенного колита -Грыжа пищеводного отверстия -Развитие пищеводно-гастрального рефлюкса \/ /\ Для снижения секреции соляной кислоты необходимо назначить: +М-холиноблокаторы -Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов +Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов +Блокаторы протонового насоса -Спазмолитики -Симпатолитики -М-холиномиметики -Антациды \/ /\ При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки назначают: -Адреноблокаторы +Антацидные средства +Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов +Гастропротекторы -Симпатомиметики -М-холиномиметики -Спазмолитики -Адреномиметики \/ /\ Для язвенной болезни желудка характерны следующие признаки: -"Голодные" боли -Сезонность +Ранние боли +Ухудшение состояния сразу после погрешности в диете +Нормальная или сниженная секреция желудка -Ночные боли -Повышенная секреция соляной кислоты -Снижение или исчезновение болей сразу после еды \/ /\ Для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характерны следующие признаки: +"Голодные" боли -Ранние боли +Сезонность обострений +Декомпенсированная гиперхлоргидрия -Нормальная или сниженная секреция желудка -Ухудшение состояния сразу после погрешности в диете -Рвота приносит облегчение -Опоясывающие боли \/ /\ Злокачественную язву можно заподозрить: +При снижениях показателей кислотности +При гистамин рефрактерной хлоргидрии -При повышенных показателях кислотности +При длительно (более 3 мес) нерубцующейся язве -При нерубцующейся язве менее 3 месяцев -При повышении трансаминаз -При гипербилирубинемии -При повышении щелочной фосфатазы \/ /\ В диете при лечении язвенной болезни рекомендуется: -Назначить большее количество клетчатки +Снижение приема поваренной соли -Ограничение жидкости +Механически и термически щадящая пища +Физиологические нормы белков, жиров, углеводов и витаминов -Ограничение жирной, жареной пищи -Ограничение мясной пищи -Ограничение молочных блюд \/ /\ К осложнениям язвенной болезни желудка относятся: +Малигнизация -Хронический панкреатит +Перфорация -Хронический дуоденит +Пенетрация -Инфекционно-токсический шок -Коллапс -Дуоденостаз \/ /\ В схему лечения язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки с целью эрадикации Helicobacter pyloris входят следующие препараты: -Алмагель -Мотилиум +Омепразол +Амоксициллин +Метронидазол -Фосфалюгель -Де-нол -Сукральфат \/ /\ Заболевания, при которых показана эрадикация Helicobacter pyloris: +Язвенная болезнь желудка +Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки +Опухоль желудка -Функциональная диспепсия -Хронический гастрит А -Хронический гастрит В -Аутоимунный гастрит -Синдром Маллори-Вейса \/ /\ Лечение язвы кардиального отдела желудка предполагает назначение: +Амоксицилина +Лансопразола -Карсила +Трихопола -Панзинорма -Мезим-форте -Урсосана -Гепабене \/ /\ Дополнительные методы исследования для подтверждения рака желудка: +Анализ кала на скрытую кровь +ФГДС с прицельной биопсией -УЗИ гастродуоденальной зоны +Рентгеноскопия желудка -Ретроградную панкреатохолангиографию -рН-метрию -Фракциолнное зондирование -УЗИ органов брюшной полости \/ /\ Обследования, необходимые больному с жалобами на черный стул и с длительным анамнезом язвенной болезни желудка: -Ректороманоскопия -pH-метрия желудочного содержимого +ФГДС -Исследование желудочной секреции тонким зондом +Рентгенологическое исследование пищевода -Рентгенологическое исследование желудка и ДПК -Ирригоскопию -УЗИ органов брюшной полости \/ /\ Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки дифференцируют: +С язвенной болезнью желудка -Гепатитом +Хроническим панкреатитом -Циррозом печени +Хроническим холециститом -Хроническим пиелонефритом -Энтеритом -Болезнью Крона \/ /\ Больному язвой двенадцатиперстной кишки наряду с диетой и режимом можно назначить: -Мотилиум +Омепразол +Амоксициллин -Витамин B1 -Витамин B6 +Кларитромицин -Холензим -Но-шпа \/ /\ Лекарственные средства, обладающие ульцерогенным действием: +Индометацин +Преднизолон +Аспирин -Обзидан -Дифенин -Омез -Де-нол -Мотилиум \/ /\ Характерным клиническим признаком обострения хронического панкреатита является: -Развитие сахарного диабета +Снижение функции внешней секреции (гипоферментемия) -Желтуха -Повышение активности аминотрансфераз -Гепатомегалия +Опоясывающие боли +Повышение a-амилазы в крови -Гипербилирубинемия \/ /\ К рентгенологическим исследованиям желчного пузыря относится: +Холангиография +Холецистография +Внутривенная холеграфия -УЗИ желчного пузыря -Фракционное зондирование -рН-метрия -ФГДС -УЗИ гастродуоденальной зоны \/ /\ К пузырным симптомам относятся: +Симптом Мерфи +Симптом Ортнера +Симптом Мюсси -Симптом Мейо-Робсона -Симптом Образцова -Симптом Гротта -Болезненность в зоне Шоффара -Болезненность в точке Дежардена \/ /\ В копрограмме при хроническом панкреатите выявляют: +Креаторею -Глисты +Стеаторею +Амилорею -Простейшие -Кровь -Желчь -Соляную кислоту \/ /\ При наличии черного стула у больного язвенной болезнью желудка необходимо провести: +Исследование кала на скрытую кровь -Определение биллирубина крови +ФГДС +Общий анализ крови -Определение иммуноглобулинов -Определение трансаминаз -Определение щелочной фосфатазы -Биохимический анализ крови \/ /\ Причиной синдрома нарушения всасывания является: -Язвенная болезнь 12-перстной кишки +Хронический энтерит +Опухоль тонкой кишки -Хронический колит +Хронический склерозирующий панкреатит -Хронический холецистит -Язвенная болезнь желудка -Хронический эзофагит \/ /\ Морфологические формы, характерные для хронического панкреатита: +Паренхиматозный +Интерстициально-отечный +Фиброзно-склерозирующий -Дистрофический -Гипертрофический -Язвенный -Язвенно-некротический \/ /\ Дифференциальный диагноз при хроническом панкреатите проводят: -Хроническим гастритом -Хроническим колитом +Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки +Хроническим холециститом +Раком поджелудочной железы -Вирусным гепатитом -Хроническим энтеритом -Болезнью Крона \/ /\ Клинические симптомы, наблюдающиеся при псевдотуморозной форме хронического панкреатита: +Желтуха, кожный зуд +Потемнение мочи +Обесцвеченный кал -Нарушение толерантности к глюкозе -Болевой синдром -Увеличение креатинина -Увеличение мочевины -Бледность кожных покровов \/ /\ К «уклоняющимся ферментам», при обострении хронического панкреатита, относятся: +Амилаза крови +Трипсин -Лактатдегидрогеназа +Липаза -Щелочная фосфатаза -Аланинаминотрансфераза -Аспартатаминотрансфераза -Креатинфосфокиназа \/ /\ При обострении хронического панкреатита средней степени тяжести нарушается: +Белковый обмен +Углеводный обмен +Жировой обмен -Содержание витаминов -Электролитный баланс -Обмен железа -Пуриновый обмен -Пиримидиновый обмен \/ /\ Желтушный синдром у больного с хроническим панкреатитом необходимо дифференцировать: -С псевдоопухолевой формой хронического панкреатита +Раком поджелудочной железы +Раком фатерова соска -Хроническим холециститом в стадии обострения -Раком желудка +Камнем в общем протоке -Вирусным гепатитом -Раком печени \/ /\ Для верификации рака поджелудочной железы следует использовать: -УЗИ +Рентгенологический метод +Холецистографию -Ретроградную панкреатохолангиографию +Пункционную биопсию поджелудочной железы -Определение щелочной фосфатазы -Пункционную биопсию печени -Определение амилазы \/ /\ Утверждения, характеризующие HDV (дельта) – инфекцию вирусного гепатита: -Передается только парентеральным путем +Репликация возможна только при помощи вируса гепатита В +Суперинфекция часто приводит к развитию тяжелых форм острого гепатита +Репликация HDV является противопоказанием к трансплантации печени -Репликация возможна только при помощи вируса гепатита С -Репликация возможна только при помощи вируса гепатита А -Суперинфекция часто приводит к развитию гепатита С -Репликация HDV является показанием к трансплантации печени \/ /\ Механизмы, имеющие значение в патогенезе гепатита В: +Снижение функции Т – супрессоров +Появление Т – киллеров -Прямое цитотоксическое действие вируса +Высокая сенсибилизация Т - лимфоцитов к вирусным антигенам -Быстрая репликация вируса -Присоединение вторичной инфекции -Повышение функции Т-супрессоров -Снижение функции Т-киллеров \/ /\ В патогенезе портальной гипертензии, в частности развития асцита и печеночной недостаточности, имеют значение: +Постсинусоидальный блок кровотока печени +Пресинусоидальный фиброз -Повышение притока крови к печени +Наличие артериовенозных анастомозов во внутридольковых соединительнотканных септах -Портальная инфильтрация -Фиброз -Гиалиноз -Тромбоз \/ /\ Тельца Маллори в ткани печени можно обнаружить: +При остром алкогольном гепатите +Первичном билиарном циррозе -Вирусном гепатите С -Гепатоклеточной карциноме +Болезни Вильсона-Коновалова -Вирусном гепатите В -Вирусном гепатите А -Вирусном гепатите D \/ /\ Особенностями "застойной" печени являются: +Печень увеличенная, гладкая, край её закруглен +Болезненность печени при пальпации +Низкая активность аминотрансфераз или их нормальные значения -Гепатомегалия, поверхность мелкобугристая с заостренным краем -Высокая активность аминотрансфераз -Гипербилирубинемия -Увеличение щелочной фосфатазы -Увеличение ГГТП \/ /\ Для выраженной степени печеночной энцефалопатии характерно: +«Хлопающий» тремор +Повышение концентрации аммиака в крови +Спутанность сознания -Снижение билирубина в крови -Снижение АЛТ -Снижение АСТ -Мелкий тремор верхних конечностей -Легкое головокружение \/ /\ Переход хронического активного гепатита в цирроз печени проявляется: +Варикозным расширением вен пищевода +Спленомегалией +Большим уплотнением печени -Желтухой -Репликацией вируса -Появлением синдрома Маллори-Вейса -Гипобилирубинемией -Снижением активности трансаминаз \/ /\ Причиной геморрагического синдрома при циррозе печени является: -Тромбоцитоз -Варикозное расширение вен -Повышение проницаемости сосудов +Снижение фибриногена +Повышение фибринолиза +Снижение протромбина -Снижение содержания альбуминов -Увеличение содержание глобулинов \/ /\ Безболезненная кровавая рвота при выраженной гепатоспленомегалии и асците говорит: -О тромбозе портальной вены -Хроническом вирусном гепатите с минимальной степенью активности -Хроническом вирусном гепатите с высокой степенью активности +Циррозе печени +Кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода +Гепатите с трансформацией в цирроз печени -Первичном билиарном циррозе -Хроническом персистирующем гепатите \/ /\ Ранние клинические проявления портальной гипертензии при циррозе печени: +Диспепсические расстройства +Метеоризм -Асцит -«Голова медузы» +Спленомегалия -Печеночная энцефалопатия -Спутанность сознания -«Хлопающий» тремор \/ /\ Для болезни Крона характерно: -Типичный признак - кровавый стул -Очень частое поражение прямой кишки +Трансмуральное поражение стенки кишки +Афты при эндоскопическом обследовании +Наружные и внутренние свищи -Чередование запоров и поносов -Боли опоясывающего характера -Гепатоспленомегалия \/ /\ Неспецифический язвенный колит чаще проявляется: +AКишечным кровотечением +Поносом -Рвотой +Тенезмами -Кишечной непроходимостью -Запорами -Чередованием запора и поносов -Наружными и внутренними свищами \/ /\ Признаком кишечных болей является: +Отсутствие строгой зависимости болей от времени приема пищи -Появление их сразу после приема пищи вне зависимости от локализации процесса +Тесная связь болей с актом дефекации -Появление их только при присоединении осложнений +Облегчение болей после дефекации или отхождения газов -Опоясывающие боли -Исчезновение болей после рвоты -Иррадиация болей в позвоночник \/ /\ При синдроме раздраженной кишки необходимо проводить дифференциальный диагноз: +С хроническим колитом -Хроническим панкреатитом -Хроническим гастритом +Раком толстой кишки +Раком поджелудочной железы -Хроническим холециститом -Аппендицитом -Хроническим дуоденитом \/ /\ Эндоскопические изменения и биопсия при хроническом колите характеризуются: -Незначительной гиперемией -Наложением слизи -Отсутствием изменений слизистой оболочки +Атрофией, гиперемией слизистой +Усиленным слизеобразованием +Признаками воспаления слизистой -Гипертрофией слизистой -Снижением слизеобразования \/ /\ Первичный хронический эзофагит возникает вследствие: +Алкоголя +Острой пищи -Курения +Профессиональных вредностей -Нерегулярный прием пищи -Употребления жирной пищи -Физических перегрузок -Психоэмоциональных перегрузок \/ /\ Причинами гастроэзофагеального рефлюкса являются: +Ожирение, беременность +Горизонтальное положение после еды +Прием пищи непосредственно перед сном -Быстрый прием пищи -Прием острой пищи -Прием жареной пищи -Похудание -Психоэмоциональные стрессы \/ /\ Патологические процессы, сопровождающие гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь: +Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки +Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы +Язва желудка -Хронический панкреатит -Хронический энтерит -Хронический колит -Синдром раздраженного кишечника -Дисбиоз кишечника \/ /\ Типы патологической желудочной секреции: -Дисциркуляторный +Возбудимый +Астенический +Инертный -Нейроциркуляторный -Гиперстенический -Гипостенический -Активный \/ /\ Основная причина развития хронической обструктивной болезни легких: -Алкоголизм +Курение -ОРВИ -Переохлаждение +Аэрополлютанты +Недостаток a1 – антитрипсина -Домашняя пыль -Пыльца растений \/ /\ Основные жалобы у пациента с хронической обструктивной болезнью легких: -Повышение температуры -Головная боль +Одышка -Слабость +Кашель +Слизисто-гнойная мокрота -Стекловидная мокрота -Тошнота \/ /\ Данные аускультации при хронической обструктивной болезни легких: +Жесткое дыхание -Крепитация +Сухие свистящие хрипы -Шум трения плевры +Жужжащие хрипы -Резко ослабленное дыхание -Влажные звучные хрипы -Влажные незвучные хрипы \/ /\ Кашель при хронической обструктивной болезни легких: +Сухой -С «ржавой» мокротой +Со слизистой мокротой -Со стекловидной мокротой -С гнойной зловонной мокротой +Со слизисто–гнойной мокротой -Надсадный -Лающий \/ /\ Осложнения хронической обструктивной болезни легких: -Абсцесс легкого -Плеврит -Туберкулез +Эмфизема легких +Дыхательная недостаточность +Хроническое легочное сердце -Аллергическая астма -Гидроторакс \/ /\ При обострении хронической обструктивной болезни легкого применяют: +Ампициллин +Бронхолитин -Преднизолон +Сальбутамол -Верапамил -Фуросемид -Пентамин -Дигоксин \/ /\ При густой вязкой мокроте рекомендуют: +Йодид калия -Кодеин -Либексин -Морфин +Трипсин +Ацетилцистеин -Сальбутамол -Теофедрин \/ /\ Жалобы пациента с бронхиальной астмой: -Боль в грудной клетке -Кашель с гнойной мокротой +Приступ удушья -Кровохарканье +«Дистантные» хрипы +Чувствительность к запахам -Потливость по ночам -Повышение температуры \/ /\ Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы: -Крепитация -Сухие свистящие хрипы -Влажные хрипы -Шум трения плевры +Немое легкое +Единичные сухие хрипы +Резкое удлинение выдоха -Разнокалиберные влажные хрипы \/ /\ При приступе бронхиальной астмы можно назначать: +Преднизолон +Беротек +Эуфиллин -Морфин -Кодеин -Ампициллин -Фуросемид -Гепарин \/ /\ Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы предполагает назначение: +Сальбутамола -Кодеина -Либексина -Тусупрекса +Эуфиллина +Преднизолона -Интала -Амброксола \/ /\ Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является: -Гонококк +Пневмококк -Стрептококк -Стафилококк +Микоплазма +Хламидия -Кишечная палочка -Протей \/ /\ Крепитация выслушивается: -При бронхите -Бронхиальной астме +Крупозной пневмонии -Сухом плеврите +Ателектазе +Инфаркте легких -Экссудативном плеврите -Эмфиземе легких \/ /\ Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается: -При остром бронхите -Бронхиальной астме +Крупозной пневмонии +Экссудативном плеврите -Эмфиземе легких +Туберкулезе -Хронической обструктивной болезни легких -Хроническом бронхите \/ /\ Наиболее информативные методы диагностики при пневмонии: +Анализ мокроты -Анализ крови +Рентгенография грудной клетки -Плевральная пункция +Компьютерная томография -Спирография -Пикфлоуметрия -Биохимический анализ крови \/ /\ Осложнение пневмонии: +Абсцесс легкого -Бронхит -Туберкулез -Рак легкого +Дыхательная недостаточность +Инфекционно-токсический шок -Эмфизема легких -Гидроторакс \/ /\ Диагноз внебольничной пневмококковой пневмонии предполагает назначение: +Антибиотиков +Отхаркивающих -Метилксантинов -Диуретиков -Глюкокортикоидов -Бронхолитиков -Диуретиков +Дезинтоксикационной терапии \/ /\ Этиотропная терапия внебольничной пневмококковой пневмонии включает назначение: -Гемодеза +Пенициллина -Бромгексина -Эуфиллина +Оксациллина +Цефтриаксона -Кодеина -Сальбутамола \/ /\ Для бронхоэктатической болезни характерно наличие: -Каверны -Опухоли +Гноя в расширенных бронхах -Жидкости в плевральной полости +Притупление перкуторного звука -Эмфиземы легких +Зловонной мокроты -Стекловидной мокроты \/ /\ Наиболее информативные методы диагностики бронхоэктатической болезни: +Бронхография +Рентгеноскопия грудной клетки -Спирография -Флюорография +Компьютерная томография -Пикфлоуметрия -УЗИ плевральных полостей -Анализ крови \/ /\ Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются: -При остром бронхите -Очаговой пневмонии -Крупозной пневмонии +Бронхоэктатической болезни -Гидротораксе +Туберкулезе легких +Эмфиземе легких -Хроническом бронхите \/ /\ Кровохарканье наблюдается: -При остром бронхите +Бронхоэктатической болезни -Бронхиальной астме -Экссудативном плеврите +Раке легкого +Туберкулезе легкого -Эмфиземе легких -Пневмонии \/ /\ Абсцессом легкого могут осложниться: -Острый бронхит -Бронхиальная астма +Стафилококковая пневмония -Сухой плеврит +Эмпиема плевры +Распад опухоли -Хронический бронхит -Эмфизема легких \/ /\ При хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких бронхов возникновение дыхательной недостаточности связано: +С бронхоспазмом -Воспалением слизистой оболочки бронхов +Облитерацией просвета мелких бронхов +Синдромом хлопающего клапана -Инфекционным процессом -С нарушением кровообращения по малому кругу -С повышением вязкости мокроты -С увеличением количества мокроты \/ /\ Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть: +При абсцессе легкого -Бронхиальной астме -Остром бронхите -Экссудативном плеврите +Туберкулезе легких +Раке легких -Хроническом бронхите -Пневмонии \/ /\ При длительном кашле со зловонной гнойной мокротой заболевание необходимо дифференцировать: +С абсцессом легкого -Бронхиальной астмой -Крупозной пневмонией -Экссудативным плевритом +Стафилококковой пневмонией -Сухим плевритом +Бронхоэктатической болезнью -Раком легких \/ /\ Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого: -Анализ крови +Анализ мокроты +Рентгенография -Спирометрия +Компьютерная томография -Пикфлоуметрия -Биохимический анализ крови -Узи плевральных полостей \/ /\ Основными симптомами экссудативного плеврита являются: +Притупление перкуторного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата +Ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука +Смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому -Усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука -Наличие влажных разнокалиберных хрипов -Коробочный звук при перкуссии в зоне поражения -Наличие шума трения плевры -Резкая болезненность при дыхании \/ /\ Сухой плеврит сопровождается: +Болью в груди +Сухим кашлем +Потливостью -Линией Дамуазо на рентгенограмме -Смещением органов средостения в здоровую сторону -Аускультативно резким ослаблением дыхания на пораженной стороне -Мелкопузырчатыми хрипами на стороне поражения -Сухими свистящими хрипами \/ /\ Боль в грудной клетке наблюдается: -При остром бронхите -Бронхиальной астме -Очаговой пневмонии +Раке легкого +Сухом плеврите -Экссудативном плеврите +Крупозной пневмонии -Хроническом бронхите \/ /\ Осложнение рака легкого: +Легочное кровотечение -Эмфизема легких -Хронический бронхит -Бронхиальная астма +Частые пневмонии +Кровохаркание -Туберкулез -Абсцесс легких \/ /\ Метод ранней диагностики рака легкого: -Бронхография -Спирометрия +Бронхоскопия +Рентгенография +Компьютерная томография -Пикфлоуметрия -Биохимический анализ крови -УЗИ плевральных полостей \/ /\ Для бронхиальной астмы характерно: +Кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте +Приступы удушья -Гнойная мокрота +Бронхоспазм +Боль в грудной клетке -Слизисто-гнойная мокрота -Аускультативно влажные хрипы -Притупление перкуторного звука \/ /\ Для стафилококковой пневмонии характерно: +Острое начало, лихорадка, озноб +Одышка, кашель, кровохаркание, боль в грудной клетке +Pентгенологически выявляемые на фоне инфильтрата кольцевидные, тонкостенные, не содержащие выпота полости, сохраняющие связь с бронхами -«Ржавая мокрота» -Шум трения плевры -Похудание -Ночная потливость -Сухой кашель \/ /\ Эмпирическая терапия (до верификации этиологии) внебольничной пневмонии включает назначение: -Тетрациклина -Стрептомицина +Азитромицина +Цефалоспорина -Гентамицина +Левофлоксацина -Эритромицина -Канамицина \/ /\ Для Фридлендеровской пневмонии характерны следующие признаки: -Чаще развивается у молодых +Чаще развивается у алкоголиков, при сахарном диабете +Высокая температура, резкая слабость -Незначительный участок некроза +Мокрота в виде смородинового желе с запахом горелого масла -Стекловидная мокрота -Субфебрильная температура -Зловонная мокрота \/ /\ Внутриклеточными патогенами, вызывающими атипичные пневмонии являются: -Кишечная палочка +Легионелла +Микоплазма -Клебсиелла +Хламидия -Пневмококк -Стафилококк -Протей \/ /\ Микроорганизмы, вызывающие атипичную пневмонию: -Пневмококки +Микоплазмы +Легионеллы +Хламидии -Стафилококки -Синегнойная палочка -Кишечная палочка -Стрептококки \/ /\ Ведущими синдромами при острой пневмонии являются: +Интоксикационный синдром +Дыхательная недостаточность -Болевой +Уплотнение легочной ткани -Бронхообструктивный -Анемический -Астено-вегетативный -Абдоминальный \/ /\ Госпитальная пневмония чаще развивается: +При длительном пребывании в стационаре -В кардиологическом отделении +При наличии сопутствующих заболеваний органов дыхания +В специализированном гнойном отделении -В ревматологическом отделении -В гастроэнтерологическом отделении -В гематологическом отделении -В нефрологическом отделении \/ /\ К наиболее частым возбудителям госпитальных пневмоний относятся: +Золотистый стафилококк +Синегнойная палочка +Клебсиелла, кишечная палочка -Энтеробактерии -Пневмококки -Микоплазма -Легионелла -Хламидии \/ /\ Симптомы характерные для клиники крупозной пневмонии: +Острейшее начало -Субфебрильная температура -Продромальный период +«ржавая» мокрота +Боль в грудной клетке -Постепенное начало -Бронхоспазм -Приступы удушья \/ /\ Лабораторные изменения характерные для пневмонии: +Лейкоцитоз -Сдвиг нейтрофильной формулы вправо +Токсогенная зернистость нейтрофилов +Увеличение СОЭ -Панцитопения -Снижение гемоглобина -Тромбоцитоз -Эритроцитоз \/ /\ В биохимических анализах крови больного пневмонией может быть: +Повышение a2 и y-глобулинов, сиаловых кислот -Повышение гемоглобина +Повышение фибриногена -Снижение билирубина +Появление С-реактивного белка -Увеличение креатинина -Снижение АЛТ -Снижение АСТ \/ /\ Для пневмонии легкой степени тяжести характерно: +Субфебрильная температура -Высокая температура -Цианоз +Поражение 1-2 сегмента +Отсутствие осложнений -Осложнение сухим плевритом -Осложнение экссудативным плевритом -Поражение одной или нескольких долей \/ /\ Для пневмонии средней степени тяжести характерно: +Температура тела 38-390С +Одышка 25-30 в минуту +Поражение целой доли или нескольких сегментов -Умеренный лейкоцитоз -Лимфопения -Анемия -Моноцитоз -Поражение 1 сегмента легкого \/ /\ Для тяжелой степени пневмонии характерно: +Температура выше 390С +Одышка выше 30 в мин -Незначительный цианоз +Абсцедирование, эмпиема плевры, инфекционно-токсический шок -Содержание фибриногена в крови в норме -Умеренный лейкоцитоз -Одышка менее 25 в мин -Субфебрильная температура \/ /\ Внелегочные осложнения тяжелой пневмонии: +Миокардит -Острые язвы желудка -Острые язвы кишечника +Менингит, психозы +Острый гломерулонефрит, токсический гепатит -Нефроптоз -Цирроз печени -Инфаркт миокарда \/ /\ Для больного с острой дыхательной недостаточностью характерно: +Острое нарушение функции дыхания +Гипоксемия, гиперкапния -Умеренная одышка, до 25 в минуту -Снижение в организме углекислого газа +Долевая пневмония -Сегментарная пневмония -Постепенное начало -Отсутствие одышки \/ /\ Для фазы выраженного инфекционно-токсического шока характерно: -Ясное сознание +Тахикардия 120 - 140, выраженное падение АД -Брадикардия +Олигурия, анурия, диарея +Выраженная одышка -Повышение ад -Полиурия -Субфебрилитет \/ /\ После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через: -1-2 года +2-3 недели -4 дня -5 месяцев +Менее 3 недель -6 недель +Более 2 недель -Через год \/ /\ Показатели острой фазы при ревматизме: +Серомукоид +Фибриноген -Церулоплазмин +С - реактивный белок -Лактатдегидрогеназа -Креатинфосфокиназа -Ревматоидный фактор -Миоглобин \/ /\ Для ревматического полиартрита характерно: -Стойкая деформация суставов -Нестойкая деформация суставов -Поражение мелких суставов кистей рук +Летучесть болей -Трудно поддаются лечению +Поражение крупных суставов +Отсутствие деформаций -Утренняя скованность \/ /\ Отличительными признаками синдрома Рейтера являются: +Тесная временная связь с инфекцией -Быстропрогрессирующее, тяжелое течение -Отсутствие эффективности от противовоспалительной терапии -Выраженные рентгенологические изменения -Развитие остеопороза +Уретрит +Коньюнктивит -Стартовые боли \/ /\ Критерии диагностики Ревматоидного артрита (РА): +Наличие утренней скованности +Симметричная припухлость проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов -Летучесть болей в крупных суставах +Наличие ревматоидного фактора -Лихорадка -Стартовые боли -Деформация крупных суставов -Тофусы \/ /\ Для системной красной волчанки характерно: -Наличие ревматоидного фактора -Гипер-y-глобулинемия +Повышенный титр анти-ДНК-антител +«Бабочка» на лице +Наличие LE-клеток -Остеолиз ногтевых фаланг -Кисетные складки вокруг рта -Отек и индурация кожи \/ /\ К базисным препаратам для лечения ревматоидного артрита относятся: +Метотрексат -Диклофенак +Плаквенил +Кризанол -Индометацин -Бициллин -Колхицин -Хондролон \/ /\ Для подагры характерно: +Тофусы +Чаще поражение первого плюснефалангового сустава +Симптом «пробойника» -Эпифизарный остеопороз -Сужение суставной щели -Стартовые боли -Поражение мелких суставов кистей -Летучесть болей в суставах \/ /\ Для деформирующего остеоартроза характерно: +Поражение крупных суставов +Узелки Бушара +Стартовые боли -Утренняя скованность -Деформация кистей -Сужение суставной щели -Эпифизарный остеопороз -Летучесть болей \/ /\ К большим диагностическим критериям острой ревматической лихорадки относятся: +Хорея +Кардит +Полиартрит -Остеопороз -Узелки Бушара -Тофусы -Остеолиз ногтевых фаланг -Узелки Гебердена \/ /\ К малым диагностическим критериям острой ревматической лихорадки относятся: +Лихорадка +Артралгии +Повышение острофазовых показателей -Узелки Гебердена -Тофусы -Остеолиз ногтевых фаланг -Остеопороз -Утренняя скованность \/ /\ Для системной склеродермии характерно: +Синдром Рейно +Суставно-мышечный синдром +Остеолиз ногтевых фаланг -Узелки Гебердена -Тофусы -Остеопороз -Утренняя скованность \/ /\ К большим критериям узелкового периартериита относятся: +Поражение почек +Коронарит +Абдоминальный синдром -Симптом «пробойника» -Узелки Бушара -Кольцевидная эритема -Узелки Гебердена -Кисетные складки вокруг рта \/ /\ К малым критериям узелкового периартериита относятся: +Лихорадка +Снижение массы тела +Миалгии -Артралгии -Повышение острофазовых показателей -Узелки Гебердена -Кольцевидная эритема -Гелиотропная сыпь \/ /\ Диагностические критерии дерматомиозита: +Поражение проксимальных мышц конечностей +Гелиотропная сыпь +Дисфагия -Кольцевидная эритема -Кисетные складки вокруг рта -«Бабочка» на лице -Тофусы -Узелки Бушара \/ /\ Стадии патологического процесса при острой ревматической лихорадке: -Стадию грануляции -Стадию повреждения -Стадию ишемии -Стадию некроза -Eтадию рубцевания +Стадию мукоидного набухания +Стадию фибриноидного некроза +Стадию пролиферативных реакций и склероза \/ /\ Ревматическая гранулема состоит: -Из тучных клеток -Нейтрофилов -Эритроцитов +Базофильных клеток +Многоядерных клеток +Лимфоидных и плазматических клеток -Бластных клеток -Остеоцитов \/ /\ Лабораторная диагностика, применяемая при острой ревматической лихорадке, позволяет: -Уточнить характер электролитных нарушений -Поставить диагноз ревматизма +Определить степень выраженности воспалительных процессов +Обнаружить иммунологические нарушения +Определить нарушение соединительной ткани -Определить прогноз заболевания -Уточнить характер метаболических нарушений -Определить степень дисбаланса кислотно-щелочного равновесия \/ /\ Для ревматического полиартрита характерно: -Стойкая деформация суставов -Рестойкая деформация суставов +Поражение крупных и средних суставов +Летучесть болей +Исчезновение болей после приема НПВП -Поражение мелких суставов -Стартовые боли -Узелки Бушара \/ /\ Лабораторные изменения характерные для острой ревматической лихорадки: +Серомукоид +Фибриноген +СРБ -Церулоплазмин -ДФА - пробы -Креатинин -Мочевина -Щелочная фосфатаза \/ /\ Подкожные ревматические узелки - мелкие (величиной с горошину) образования, локализуются: -На ушных раковинах +В периартикулярных тканях +Над костными выступами +В области коленных и локтевых суставов -В области первого плюсне-фалангового сустава -В области крестца -В области трапецевидной мыщшцы -На волосистой части головы \/ /\ Третья степень активности острой ревматической лихорадки характеризуется: +Лихорадкой и острым полиартритом +Миокардитом +Высокими титрами противострептококковых антител -Высокими титрами антистафилококковых антител -Некрозом сердечной мышцы -Падением АД -Наличием РФ в крови -Hаличием LE – клеток в крови \/ /\ Недостаточность митрального клапана обусловлена: -Поражением пристеночного эндокарда +Поражением створок клапана +Разрывом сухожильных хорд +Поражением фиброзного клапанного кольца -Поражением коронарных артерий -Поражением перикарда -Поражением миокарда -Изменением реологических свойств крови \/ /\ Наиболее частой деформацией кисти при ревматоидном артрите является: -Укорочение пальцев в результате остеолитического процесса +Ульнарная девиация +Деформация в виде "шеи лебедя" Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 306 | Нарушение авторских прав |