I. Лечение положением (физиологические укладки) и кинезотерапия.
Реабилитация пациента с РА начинается с первого дня возникновения заболевания или обострения. Пациент с РА нуждается в укладке на щите в положении на спине. При этом плечевым суставам придается положение отведения на 40° от средней линии; локтевые суставы находятся в положении среднем между пронацией и супинацией, под углом 120°; в кисть пациента вкладывается валик, так чтобы I палец находился в оппозиции к остальным. Коленные суставы пациента должны быть выпрямлены или под них может быть подложен небольшой валик. Голеностопные суставы должны быть согнуты под углом 90°. Положение в суставах должно меняться каждые 30 мин. При необходимости на конечности может быть наложена лонгета, но не более чем на 2 ч.
Соблюдение строгого постельного режима необходимо в течение недели от начала обострения, после чего двигательный режим пациента может быть постепенно расширен.
С начала первой недели обострения пациенту с РА могут быть назначены пассивно-активные движения в интактных суставах.
При стихании обострения на второй неделе назначаются пассивные движения в пораженных суставах, которые могут проводится даже при наличии умеренного болевого синдрома, однако при этом необходимо предварительно готовить мышцы, прилежащие к пораженному суставу с помощью массажа или тепловых процедур.
На третьей неделе обострения могут быть назначены упражнения общеукрепляющего характера, в первую очередь на укрепление паравертебральных мышц, которые пациент должен повторять не менее двух раз в сутки.
В ИПР включают: дыхательная гимнастика, лечебная гимнастика, механотерапия, трудотерапия, мануальная терапия.
Противопоказаны: упражнения с сопротивлением; изометрические упражнения против сопротивления, ротационные движения.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 764 | Нарушение авторских прав
|