АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Наружные признаки отделения плаценты

Ведя первый акт послеродового периода строго консервативно и наблюдая за роженицей, врач должен уметь определить момент, когда послед отделился и опустился в выходную трубу.

1. Овоидная, как бы «ретортообразная» форма матки: неко­торое отклонение ее в сторону и повышение уровня стояния дна матки на 5—6 см выше пупка или почти до реберной дуги свиде­тельствует о том, что плацента отделилась иопустилась в ниж­ний отдел родовых путей (симптом песочных часов).

2. Признак Шредера: матка становится площе, уже, поднима­
ется выше пупка, над лобком образуется мягкое подушкообраз­
ное выпячивание.

3. Признак Кюстнера: при надавливании краем кисти над ло­ном, свисающая из половой щели пуповина втягивается во вла­галище, если плацента не отделена; она остается неподвижной, если плацента отделилась.

4. Признак Штрассмана: поколачивание по дну матки пере­дастся наполненной кровью пупочной вене. Пальцами одной руки производится перкуссия по дну матки, пальцами другой руки ощущается волнообразный толчок выше пупочной лигатуры. Этот симптом отсутствует, если плацента уже отделилась от стенки матки.

5. Признак Альфреда: тесьма, наложенная на пуповину близ наружных частей, после отделения плаценты отходит от вульвы сантиметров на десять.

6. Признак Клейна: предлагают роженице натужиться: по прекращении натуживания пуповина остается на месте, если пла­цента отделилась; она уходит внутрь, если она еще не отделилась.

7. Признак Микулича – Радецкого: после отделения последа, роженица ощущает позыв на низ.

8. Признак Чукалова: при надавливании ребром кисти на над­
лобковую область при отделившейся плаценте матка приподнимается вверх, пуповина же не втягивается во влагалище, а, наобо­рот, еще больше выходит наружу.

9. Признак Довженко: роженице предлагают дышать глубоко: если при выдохе пуповина не втягивается во влагалище, плацента отделилась.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 549 | Нарушение авторских прав