 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
V. Инструменты специального назначения.ОБЩИЙ И СПЕЦИАЛЬНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ
Санкт-Петербург
Введение Хирургическая операция может быть представлена в виде элементарных действий: 1. Разъединение тканей, которое может совершаться двумя способами: - разрез, рассечение тканей «острым» способом с помощью скальпеля, электроножа, плазменного скальпеля и т. д. - расслоение, разволокнение тканей «тупым» способом с помощью зонда, лопаточки для разъединения тканей и др. 2. Соединение тканей, восстановление непрерывности их структур, нарушенных в процессе операции, при разъединении тканей или в результате патологического процесса, травмы и т. д. 3. Остановка кровотечения из поврежденных сосудов. Для выполнения каждого действия в процессе операции необходимо использовать соответствующие инструменты. Существует несколько видов классификации хирургических инструментов, наиболее удобными в практике является деления инструментария по назначению: I. Инструменты для разъединения тканей. К ним относятся разного вида скальпели, ампутационные ножи, ножницы, пилы, долота и др. II. Инструменты для остановки кровотечения. В их число входят кровоостанавливающие зажимы разных типов (Кохера, Бильрота, Пеана» Холстеда и др.), лигатурные иглы (Дешана, Купера и др.), электрокоагуляторы и др. III. Инструменты для фиксации тканей. В этой группе выделяют пинцеты анатомические, хирургические, лапчатые; крючки зубчатые – острые и тупые, пластинчатые крючки (Фарабефа); зонды и др. IV. Инструменты для соединения тканей. К этим инструментам принадлежат иглы, иглодержатели, различные сшивающие аппараты (степплеры, клипаторы и др.). V. Инструменты специального назначения. Применяются для выполнения каких-либо отдельных действий (трахеостомическне канюли, фрезы для трепанации черепа, мягкие и раздавливающие жомы, применяемые для резекции желудка и др.). К хирургическим инструментам предъявляют определенные требования. 1. Простота конструкции. Это обеспечивает надежность инструмента облегчает освоение выполнения с его помощью оперативных действий 2. Возможность легкой очистки и стерилизации. Для этого поверхность хирургических инструментов делают гладкой. У разборных инструментов углубления должны быть доступны для чистки. 3. Прочность. Хирургические инструменты должны противостоять механическим усилиям без поломок Кроме того, они должны выдерживать при работе многократные нагрузки, а также термические и химические воздействия при стерилизации, 4. Соответствие требованиям эргономики. Инструмент является непосредственным продолжением руки хирурга и в процессе работы должен образовывать с ней комфортное единое целое. 5. Небольшая масса. Легкий инструмент не утомляет руки хирурга. Для облегчения конструкции нередко рукоятки хирургических инструментов делают полыми.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 498 | Нарушение авторских прав |