АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ

Виды инструментария:

1. Общий инструментарий:

Þ лоток;

Þ зеркало;

Þ зонд;

Þ пинцет;

Þ экскаватор.

2. Специальный инструментарий:

² Инструменты для приготовления пломбировочного материала:

§ пластинки для замешивания (плато);

§ шпатель,

² Инструменты для пломбирования:

§ гладилка;

§ штопфер;

§ амальгам-трегер.

3. Вспомогательные средства для пломбирования:

•матрицы и матрицедержатели.

Общий инструментарий

Боксы и лотки для хранения инструментов из нержавеющей стали необходимы в любых стоматологических кабинетах. В боксах для стоматологических инструментов производится как хранение, так и стерилизация стоматологического инструментария в автоклавах и сухожаровых шкафах. В лотках инструменты подаются уже непосредственно стоматологу во время проведения манипуляций.

Боксы для хранения стоматологических инструментов

Бокс для хранения стоматологических инструментов большой (200x150x30 мм). Бокс для хранения стоматологических инструментов средний (190x100x30 мм). Бокс для хранения стоматологических инструментовсредний (190x70x25 мм). Бокс для хранения стоматологических инструментов малый (для боров).

Лоток для хранения стоматологических инструментов

Специальный инструментарий

² Инструменты для приготовления пломбировочного материала

- пластинки для замешивания (плато) (стеклянные, бумажные);

- шпатель (металлический, пластмассовый).

Плато (стеклянное) - изготавливают из толченого стекла. Одна поверхность гладкая, другая - шероховатая. Края пластинки сглажены во избежание порезов.

Плато (бумажное) выпускается в комплекте с пломбировочным материалом (композитами).

Шпатель металлический - состоит из ручки, на двух концах которой имеются удлиненные прямые лопаточки.

С помощью шпателя:

§ приготавливают;

§ смешивают;

§ замешивают лекарственные вещества и пломбировочный материал,

§ растирают кристаллические и порошкообразные медикаментозные средства.

Шпатель для цемента.

Шпатель пластмассовый такой шпатель используется для приготовления лекарственных веществ и пломбировочного материала (например, силикатных цементов), инактивирующихся от металла или вступающих с ним в реакцию (под действием фосфорнбой кислоты, а также абразивных свойств порошка), при этом частицы металла могут изменить цвет пломбы.

■ Инструменты для пломбирования

• гладилка;

• штопфер;

• амальгам-трегер.

Необходимо подобрать штопфер-гладилку несколько меньших размеров, чем кариозная полость, что обеспечит хороший доступ, а, следовательно, и конденсацию пломбировочного материала во все углубления и уступы полости.

Гладилка - рабочая часть гладилки представлена короткими лопаточками прямой или изогнутой формы, расположенными в различных плоскостях по отношению к ручке.

Гладилка шаровидная.

Гладилки выпускаются различных размеров (1, 3, 5, 7):

• односторонние,

•двусторонние,

• комбинированные со штопфером.

При помощи гладилки в обработанные кариозные полости вносят пастообразные лекарственные прокладки, пломбировочный материал для временных и постоянных пломб, формируют пломбы.

Штопфер рабочая часть выполнена в виде круглой, грушевидной или цилиндрической головки различных размеров. Штопфер используется для уплотнения пломбировочного материала в полости.

Штопфер-гладилка № 1.

Штопфер-гладилка № 2.

Штопфер-гладилка № 3.

Амалъгам-трегер (штопфер для конденсации амальгамы). Рабочая часть штопфера выполнена в виде цилиндрической головки различных размеров, с насечками на торце.

Вспомогательные средства для пломбирования

• матрицы;

• матрицедержатели;

• межзубные клинья.

Матрицы и матрицедержатели предназначены:

1. Для придания пломбировочному материалу точной формы утраченной анатомической части зуба.

2. Обеспечивают создание правильного контактного пункта.

3. Предупреждают избыточное выведение пломбировочного материала в межзубной промежуток.

4. Улучшают адаптацию материала в области десневой стенки.

5. Предохраняют полость от попадания крови и десневой жидкости.

Предложено большое количество конструкций матриц и матрицедержателей, что свидетельствует о многообразии клинических вариантов утраты твердых тканей зуба и необходимости индивидуальности выбора.

Матрицы:

• стальные;

• полиэфирные.

Матрицедержатели:

• Пружинный матрицедержатель Айвори.

• Пластиночный или универсальный матрицедержатель Тофлемаера.

• Матрицедержатель-катушка.

• Секционная матричная система.

Матрицы:

1. Стальные матрицы

а) полоски металлические сепарационные эластичные нержавеющие - выпускаются в виде ленты

б) матрицы с отверстиями для фиксации в

матридержателе

2. Матрицы из полиэстера - прозрачные полоски. Выпускаются в роликах, содержащих полоску длиной 15 м, имеющих удобную упаковку с практичным отрывным устройством.

Толщина полоски 0,05 мм.

Имеется цветовая маркировка:

Желтые - ширина 6 мм;

Красные - ширина 8 мм;

Синие - ширина 10 мм.

Разновидностью полиэфирных полосок являются самоклеящиеся матрицы, которые применяются у пациентов с:

§ повышенным рвотным рефлексом;

§ микростомией;

§ макроглоссией.

Маленькие размеры матрицы и отсутствие

матрицедержателя позволяет провести

необходимые манипуляции в ограниченном участке полости рта.

Матрицедержатели:

Пружинный матрицедержатель Айвори. До недавнего времени был наиболее распространенным и единственным матрицедержателем, выпускаемым нашей промышленностью. Матрицедержатель выполнен из металла. Матрицедержатель Айвори представляет собой зажим с зубчиками и регулируемый винтом. Его используют с полукольцевой металлической матрицей, имеющей брюшко и отверстие для фиксации.

Методика работы:

1. В острия матрицедержателя зафиксировать матрицу, имеющую на концах отверстия.

2. С помощью винта сблизить острия матрицедержателя, вследствие чего матрица плотно фиксируется на поверхности зуба, образуя полукруг.

Однако имеются недостатки при работе с матрицедержателем Айвори, с помощью такой конструкции трудно зафиксировать матрицу в правильном положении. Кроме того, такое устройство не обеспечивает создания стенки при одновременном поражении медиальной и дистальной поверхности.

Инструменты для пломбирования полостей II класса.

а — матрица; б — матрицедержатель; в — положение на задней поверхности моляра; г - положение на передней поверхности моляра

Mampицедержатель Тофлемаера считается он обеспечивает одновременное создание искусственной стенки при необходимости пломбирования медиальной и дистальной полостей, успешно используется для пломбирования зубов левой и правой стороны.

Методика работы матрицедержателем:

1. Установить матрицу в отверстие (повернув регулирующую муфту по часовой стрелке).

2. Наложить матрицу на зуб.

3. Закрепить винтом, поворотом по часовой стрелке.

4. Провести визуальный контроль: матрица должна создавать отсутствующую стенку.

5. Прижать матрицу с помощью клинышка.

Mampицедержатель-катушка

Методика работы:

1. В прорез матрицедержателя вставляются концы матрицы.

2. Матрица наматывается зажимным инструментом (на апроксималных поверхностях можно применять клинья). Корректировка натягивания матриц возможна в любой момент, так как инструмент для натягивания можно без проблем подсоединить вновь.

3. После затвердения материала катушку вращают в противоположную сторону, матрица ослабляется и извлекается.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1604 | Нарушение авторских прав