|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Инструменты интервью для оси II
| Темы
Интервью идентифицирует описания соответствующих взаимодействий с важными другими людьми (эпизоды отношений). Типичный эпизод отношений состоит, по существу, из описаний поведения и, если применимо, намерений других, так же как из поведения рассказчика, о котором его следует активно расспросить, если оно не проявляется непосредственно в эпизоде. Особенно скрытые тревоги или желания могут часто обнаруживаться только с помощью тщательно сформулированных интерпретаций или конфронтирующих вопросов. Диагностически значимыми являются те эпизоды, которые имеют очевидный конфликтный, дисфункциональный, и/или повторяющийся характер.
| | Варианты интервенции
Вводные вопросы
· Если пациент уже упомянул важных людей, можно прямо продолжить: я не вполне могу представить, каковы отношения с X, возможно Вы можете разъяснить это мене, описывая ситуация с X, которые были особенно напряженными, трудными и конфликтными для Вас?
| Источники информации
Утверждения пациента
■ Описания эпизодов отношений как определено.
Сценическая информация
■ Поскольку фактическое, межличностное поведение, как оно проявляется в контакте с интервьюером/терапевтом, имеет отношение к диагнозу, нужно собрать «сценическую информацию», чтобы получить более полную картину способов управления отношениями. Почти все способы поведения в списке Оси «межличностные отношения» могут использоваться. Особенно важны подозрительные, уклончивые, агрессивные, покорные, доминирующе управляющие, или обвинительные виды поведения.
| | · Если, после некоторого времени, достаточная информация относительно соответствующих отношений не доступна, терапевт может спросить прямо: кто самые важные люди в Вашей жизни? Кто особенно близок Вам?
· Или далее: Пожалуйста, опишите фактическую ситуацию, которую Вы испытали с X, и которая была особенно напряженной, трудной и конфликтной для Вас?
· Можете ли Вы сказать мне, чего Вы ожидали или боялись от него/нее в тот момент?
·...что он/она фактически сделал в тот момент, или, возможно, чувствовал и/или думал?
·... что Вы чувствовали в тот самый момент и что, в конечном счете. сказали или сделали ему/ей?
· Думаете ли Вы, что другие реагируют на Вас всегда в одной и той же манере?
· У меня есть впечатление, что Вы ведете себя, таким образом, потому что Вы тайно боитесь, что иначе Вы...
| ■ наблюдая живость, пластичность, и степень дифференциации в описанииэпизодов отношений, можно установить связь с областью восприятия объекта на оси структуры.
Контрперенос
■ импульсы контрпереноса, которые становятся значимой потребностью, должны быть также зарегистрированы; они относятся особенно к тревогам, импульсам помощи, желанию воздержаться, отвергнуть и к тревоге/небезопасности.
| | Дифференциальный диагноз
Ось III:
■ Важно дифференцировать между фактическим конфликтом, внешними стрессами жизни и, возможно, соответствующим поведением, связанным с ними, с одной стороны, и повторяющимися и дисфункциональными паттернами – с другой.
Ось IV:
■ Существуют ли какие-нибудь очевидные несоответствия между самовосприятием рассказчика и восприятием других, принимающих участие во взаимодействии?
■ Замечает ли интервьюер/терапевт отношения между его/ее собственными внутренними реакциями и реакциями партнеров по отношениям рассказчика, как они описаны рассказчиком?
■ Есть ли у рассказчика понимание поведения других в отношениях, которое, возможно, вызвано им (способность прогнозировать)?
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 499 | Нарушение авторских прав
|
