|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Конфликт, вызванный стрессором
| Темы
Умеренный и серьезный стресс может привести к конфликтному комплексу в мотивационной системе пациента, которая может быть адекватно объяснена внутренним или внешним требованием, наловившимся внешним стрессором; такой конфликтный комплекс обычно удовлетворительно объясняет умственную и/или физическую симптоматику пациента (период наблюдения: последние шесть месяцев). Не каждый жизненный стресс сопровождается вызванным стрессором конфликтом. Здесь скорее важно субъективное значение (понимаемое, благодаря предсуществующему мотивационному, связанному с конфликтом, напряжению) стрессового события. Весьма независимо от этого могут присутствовать дисфункциональные внутренние конфликтные паттерны различной формы. Конфликтные подтексты повторяются в других конфликтах. Преодоление и защита: пассивная: регрессивная (в отношении себя); или активная: контрфобическая (по отношению к объекту).
| | Варианты интервенции
■ Имело ли место серьезное стрессовое событие жизни, которое, возможно, произошло одновременно с появлением Ваших жалоб?
| Источники информации
Утверждения пациента
■ Пациент устанавливает временную связь между своими жалобами и серьезным стрессовым событием жизни, но без признаков пожизненного существующего мотивационно связанного невротического конфликта. Сценическая информация
■ В каждом случае соответствует конфликтному подтексту, согласно паттерну других конфликтов.
Контрперенос
■ Выражение конфликта соответствует, описанному в других конфликтах, касающемуся мотивационной системы.
■ Схожие ведущие аффекты существуют в повторяющихся дисфункциональных конфликтах.
| | Дифференциальный диагноз
Ось III:
■ Хотя этот конфликт «слегка окрашен» в соответствии с базовым паттерном других конфликтов, нет никакого продолжающегося, повторяющегося конфликта, который составлял бы фактическое конфликтное противоречие в мотивации (не пропустите триггерные ситуации). Независимо могут присутствовать дисфункциональные внутренние конфликтные паттерны другой формы.
Ось I:
■ Вероятность возникновения внешнего конфликта определена, во-первых, степенью внутренней мотивационной конфликтной напряженности и внешними стрессами, и, во-вторых, доступными ресурсами.
Ось I и V:
■ Внешний конфликт следует дифференцировать от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Травмирующие события, которые приводят к посттравматическому стрессовому расстройству, представляют самую экстремальную степень стрессов, в смысле силы. В этих случаях психический стресс настолько проявлен (чрезмерные требования к функциям Эго, способностям защиты и т.д.), что мотивационный конфликт едва ли может развиться, но вместо этого мы находим типичные клинические симптомы вторжения, отсутствия чувства и диссоциации.
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 569 | Нарушение авторских прав
|
