|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Инструменты интервью для Оси I
| Темы
Опыт и рассказ о болезни
Субъективное страдание, рассказ о жалобах и проблемах
| | Варианты для интервенции
Вводные вопросы:
■ Пожалуйста, опишите свои жалобы, свои проблемы, и свои опасения.
■ Почему Вы пришили ко мне именно сейчас?
Углубляющие вопросы
■ До какой степени болезнь ограничивает Вашу жизнь?
■ Как болезнь влияет на Вас лично? социально? профессионально?
| Источники информации
Утверждения пациента
■Я не знаю, что я делаю здесь. Мой доктор думает, что мои боли в спине могут быть связаны с моим психическим состоянием.
■ Мне все время больно, всегда на 10 баллов. Я не могу ничего больше делать, и моя жена также в полном изнеможении.
Сценическая информация
■ Заметно ли страдание в выражении лица и жестах пациента?
■ Соответствуют ли выражение лица и жесты описываемым страданиям?
■ Заметны ли описываемые ограничения во время интервью?
Контрперенос
■ Появляется ли у меня ощущение правдоподобности, возможно, чувство жалости к пациенту, или скорее у меня есть чувство недоверия и отвержения?
| | |
| | Темы
Представление пациента о болезни
|
| | Варианты для интервенции
■ Каково Ваше объяснение Ваших жалоб (происхождение Ваших жалоб)?
■ Психосоматическая медицина смотрит, кроме прочего, на связи между, например, психическими стрессами и физическими болезнями. Можете ли Вы предположить, что в Вашей болезни могли бы быть такие связи?
| Источники информации
Утверждения пациента
■ Как я могу это знать. Я не доктор.
■ Я думаю, что это все связано со смертью моего мужа.
■ Боль, должно быть, результат ущемленного нерва. Сценическая информация
■ Представляет ли пациент спонтанно - возможно странную – концепцию болезни?
■ Требует ли пациент определенной диагностики? Контрперенос
■Могу ли я сформулировать ясную концепцию болезни?
■ Сравнима ли моя концепция с концепцией пациента?
■ Появляется ли у меня смутное чувство невежества и беспомощности?
|
| Темы
Концепция пациента относительно изменений,
Желательный вид лечения
| |
| | | Варианты для интервенции
■ Что, как Вы думаете, может помочь Вам?
■Можете ли Вы представить, что психотерапия могла бы быть полезным лечением для Вас?
| Источники информации
Утверждения пациента
■ Я надеюсь, что Вы дадите мне правильные предписания.
■ Мои боли не пройдут от разговоров, но возможно это поможет мне узнать, как другие справляются с этим.
■ Если бы я мог найти работу, я больше не был бы подавлен.
Сценическая информация
■ Спрашивает ли пациент прямо об определенных формах лечения или консультации?
■ Интересуется ли пациент, если ему объясняются варианты терапии? Задает ли он/она дополнительные вопросы?
■ Чувствую ли я, что личные отношения важны для пациента?
Контрперенос
■ Чувствую ли я, что меня используют?
■ Появляется ли у меня чувство, что я могу помочь пациенту?
■Чувствую ли я себя под большим давлением, чтобы предложить определенную диагностическую процедуру или терапевтическую помощь?
| | Дифференциальный диагноз
Срочное желание определенного типа лечения может скрывать низкую мотивацию к изменениям, например в случаях, когда вторичная выгода от болезни высока. Здесь контрперенос может помочь прояснить мотивацию.
|
| Темы
Ресурсы препятствия изменений, личные ресурсы, социальная поддержка, выгоды от болезни
|
| | | | | Варианты интервенции
■ Кто или что помогает Вам справиться с Вашей болезнью?
■ Можете ли Вы описать более подробно, как Ваша семья реагирует каждый раз, когда боль становится очень сильной?
■ Вы сказали? Что страдали от подобных симптомов в прошлом. Что Вы тогда сделали, что позволило Вам почувствовать себя лучше?
■ Обращались ли Вы за социальными привилегиями? Что бы для Вас изменилось, если бы пенсия была одобрена?
■ Покрывает ли Ваша страховка ежедневные потери при госпитализации
■ Присматривает ли кто-то за домом, пока Вы в клинике
| Источники информации
Утверждения пациента
■ Когда мое сердце начинает сильно биться все, что я могу сделать это прилечь. Тогда мой муж делает всю работу по дому.
■Я пережил более серьезные болезни
■ Несмотря на мои жалобы, я вполне неплохо справляюсь со своей жизнью
■ Моя жена всегда может подбодрить меня, когда я подавлен
Сценическая информация
■ Говорит ли пациент, что он/она были направлены на интервью (врачом общей практики и т.д.)?
■ Проявляет ли пациент сопротивление, когда ему предлагаются варианты терапии?
■ Кто записал пациента на интервью?
■ Пришел ли пациент на интервью с сопровождением?
■ Открыт ли пациент к другим возможностям или возможным решениям относительно его проблем?
Контрперенос
Чувствую ли я, что хочу помочь пациенту?
· Чувствую ли я уверенность, что способен хорошо работать с пациентом?
· Появляется ли у меня чувство, что все мои усилия отвергаются?
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 608 | Нарушение авторских прав
|
