АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

D) Конфликтный стресс (конфликт , вызванные стрессором)

Прочитайте:
  1. Iv. Методы коррекции эмоционального стресса
  2. Адаптивная форма стресс–реакция
  3. Антистрессовая подготовка.
  4. Антистрессовая подготовка.
  5. Аутодиагностика стресса.
  6. Болезни, вызванные числовыми аномалиями аутосом.
  7. Бостонский тест на стрессоустойчивость
  8. Виды стресса
  9. Влияние стресса на здоровье человека

Перед тем, как производить более специфическую ценку конфликта, нужно окончательно решить, возможно ли более или менее точно проследить связь симптомов с вызванным стрессором конфликтом.

 

Таблица 4-4 Конфликтный стресс (конфликт, вызванный стрессором)

 

Конфликтный стресс (конфликт, вызванный стрессором)
Общее описание Значительный или очень тяжелый стресс может привести к противоречию в системе мотиваций пациента, причина которого, может быть адекватно объяснена присутствием конкурентных внутренних или внешних требований, которые обычно вполне объясняют психические и физические симптомы в терминах расстройств адаптации пациента (период наблюдения: 6 месяцев). Не каждый жизненный стресс (такой как смерть супруга или развод) приводит к конфликтному стрессу. При этом существенным является субъективное значение (которое можно понять через уже существующее ранее мотивационное напряжение, основанное на конфликте) конкретного стресса. Вероятность возникновения расстройства адаптации определяется следующим: 1) Степенью внутреннего мотивационного напряжения, основанного на конфликте, и внешних стрессов 2) Доступными ресурсами (уязвимость, защита, структура, устойчивость, социальная поддержка и т.п.). Конфликт, вызванный стрессом, это истинный конфликт, поскольку он выражается в противоречивости человеческой мотивации («индивидуация – автономность», «потребность в заботе – самодостаточность», регуляция самооценки и т.п.) и создает конкретное предсуществующее напряжение, связанное с конфликтом. Аналогично, ведущие аффекты похожи на повторяющиеся дисфункциональные конфликты. Вызванный стрессором конфликт, таким образом, имеет конфликтное проявление, поскольку такие основные мотивационные паттерны, как например, «индивидуация – автономность» или «потребность в заботе – самодостаточность», определяют внутренний опыт, но без конфликта в вышеупомянутом смысле продолжающегося дисфункционального паттерна. Кроме этого, могут присутствовать различные виды внутренних дисфункциональных конфликтных паттернов. Но будьте осторожны: если внутреннее и/или внешнее стрессовое событие активирует очевидный, биографически повторяющийся, или длительно существующий паттерн и приводит к формированию симптома, мы имеем дело с триггерной ситуацией повторяющегося мотивационного конфликта, а не с основанным на конфликте стрессором. В общем, сниженная способность справляться со стрессом имеет отношение к уязвимости. Она определяется, во-первых, мотивационным напряжением, основанном на конфликте, во-вторых, структурными способностями, которые человек развил за время жизни, через свою социальную сеть, и, в-третьих, индивидуальными наследственными биологическими условиями (такими, как врожденный ниже среднего интеллект, дементные процессы в старости). Уязвимость мотивационной системы по отношению к конфликтам упоминаемая здесь, может взаимодействовать со структурной и биологической системами и в большинстве случаев, соответствует критериям расстройства адаптации по МКБ-10. Расстройство адаптации может, тем не менее, также возникнуть в случае исключительно структурной или биологической уязвимости (См ось V). Связанный с конфликтом стресс должен быть дифференцирован от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). В терминах Осей, травматические ситуации, которые приводят к ПТСР, представляют собой наиболее крайнюю степень стресса. В таких случаях, психические стрессы настолько проявлены (чрезмерные требования к функциям Эго, защитные способности и т.д.), что мотивационные конфликты вряд ли могут развиться, но вместо этого, мы находим типичные клинические симптомы с вторжением, отсутствием чувств и диссоциациями. Не все травматические ситуации приводят к ПТСР, поэтому снова следует уделить внимание ряду условий мотивационно определенного напряжения, основанного на конфликте, структурных способностей, и индивидуальных биологических условий человека. В общем-то, возможна как активная, так и пассивная форма преодоления внешнего стресса. Режимы/типы/ведущий аффект/контрперенос/взаимодействие: соответствуют, в смысле своей интенсивности, таковым, описанным при других конфликтах в зависимости от того, какая мотивационная система затронута.
Пассивная форма Активная форма
Общие критерии В случаях тяжелого стресса пассивная форма обработки превалирует. Она приобретает форму воздержания, адаптацию или уход.   Активные, превалируют партнёро-фобические паттерны опыта, поведения и действий с акцентом на защите.
Сферы жизни Критерии для пассивной формы те же, что были описаны и для других конфликтов, зависят от того, какая мотивационная система затронута.   Критерии для индивидуальных сфер жизни соответствуют по интенсивности критериям активной формы, описанной для других конфликтов, в зависимости от того, какая мотивационная система затронута.

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)