АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тестові завдання до теми: «Гнійні захворювання легень та плеври»

1. У дитини 2 років яка знаходиться на лікуванні в дитячому відділенні з приводу пневмонії різко погіршився стан: дитина неспокійна, виявляється задишка, ЧД 50/хв., пульс 130/хв., при перкусії зміщення органів середостіння вліво справа притуплення перкуторного звуку нижче 5 ребра, вище - з коробковим відтінком, при аускультації дихання різко ослаблене справа. Який попередній діагноз?

А. Ателектаз лівої легені

B. Гостра емфізема середостіння

C. Правобічна пневмонія

D.Абсцес правої легені

Е. Напружений піопневмоторакс справа

2. У дитини 3 років діагностована двобічна вірусно-бактеріальна пневмонія. 4 доби тому стан дитини погіршився. Наросла задишка,блідість шкірних покривів, відмічена фебрильна температура, відмовляється від прийому їжі. Об’єктивно: права половина грудної клітки випинається, міжреберні проміжки згладжені. Перкуторно: справа - тупий звук, дихання не прослуховується. Межі серця зміщені ліворуч. В ЗАК: лейкоцитоз, нейтрофільний зсув, токсична зернистість лейкоцитів. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Бактеріальна деструкція легень, піоторакс справа

В. Релаксація правого купола діафрагми

С. Туберкульоз легень, правобічний плеврит

D. Ателектаз правої легені

Е. Абсцес правої легені

3. Дитині 5 років. Перебуває в дитячому хірургічному відділенні у зв’язку з лівобічною бактеріальною деструкцією легень, гнійним плащевидним плевритом.

Стан дитини погіршується, кількість вмісту в плевральній порожнині зростає. Який метод лікування плащевидного плевриту доцільний?

А. УВЧ на грудну клітку

В. Бронхоскопічна санація

С. Дренування плевральної порожнини за Бюлау

D. Радикальне оперативне втручаня

Е.Метод повторних плевральних пункцій

4. У дитини 10 років з двобічною пневмонією стан погіршився. Наросла задишка і блідість шкірних покривів. Відмічається фебрильна температура тіла, дитина відмовляється від їжі. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання, міжреберні проміжки згладжені, перкуторно: праворуч тупий звук, дихання не прослуховується, межі серця зміщені ліворуч. В Аналізі крові: лейкоцитоз, нейтрофільний зсув, токсична зернистість лейкоцитів. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Піопневмоторакс справа

В. Напружений піоторакс справа

С. Туберкульоз легень, правобічний плеврит

D. Ателектаз правої легені

Е. Пухлина правої легені

5. Хлопчик 5 років протягом тижня хворіє на гостру вірусну інфекцію, госпіталізований в хірургічне відділення у тяжкому стані за рахунок дихальної недостатності. При аускультації зліва жорстке дихання, справа - не прослуховується. Рентгенологічно справа - зверху просвітлення, знизу від 5 ребра – гомогенне затемнення з рівнем рідини, межистіння не зміщене. Який необхідно поставити попередній діагноз дитині?

А. Гостра деструктивна пневмонія

В. Гостра деструктивна пневмонія, правосторонній піопневмоторакс

С. Гостра деструктивна пневмонія, напружений правосторонній піопневмоторакс

D. Гостра деструктивна пневмонія справа, бульозна форма

Е. Гостра деструктивна пневмонія, правосторонній пневмоторакс

6. У дитини 9 місяців з деструктивною пневмонією стан раптово погіршився: наросла задуха, стала неспокійною, підвищилася температура тіло до 38, 4 C. На рентгенограмі грудної клітки відмічено зліва гомогенне затемнення до 3 ребра, органи середостіння зміщені вправо. Найбільш імовірний діагноз?

А. Напружений піоторакс

В.Напружений піопневмоторакс

С. Зливна пневмонія

D. Діафрагмальна грижа

Е.Ателектаз легені

7. У дитини 3-х років, із діагнозом «стрептококова пневмонія» раптово з’явилася задишка. На рентгенограмі правобічний напружений пневмоторакс. Першочерговим заходом буде:

А.Проведення ШВЛ

В.Довенне введення глюкокортикостероїдів

С.Визначення газів крові

D. Внутрішньовенне введення серцевих глікозидів

Е.Негайне дренування плевральної порожнини

8. Дитина 3 років лікується в хірургічному відділенні у зв’язку з гострою правобічною деструктивною пневмонією, бульозної форми. Гострі явища вщухають. На контрольній рентгенограмі легень, в проекції правого легеневого поля виявляють тонкостінні утворення від 2 до 3 см в діаметрі, заповненні повітрям. Яка найбільш доцільна тактика лікування дитини у цьому випадку?

А. Продовжити консервативну терапію

В. Торакоцентез, дренування плевральної порожнини

С. Черезшкірна пункція утворення

D. Оперативне видалення утворення

Е. Бронхоскопічна санація трахеобронхіального дерева

9. Дитина 5 років отримує комплексну терапію з приводу двобічної вірусно-бактеріальної пневмонії. На останній рентгенограмі поряд зі зменшенням інфільтрації легеневих полів відмічена поява дрібних порожнин, що містять рідину. Під час їжі дитини закашлялась, стала різко неспокійною, наросла задишка. Об’єктивно: ціаноз слизових оболонок випинання лівої половини грудної клітки, перкуторно зліва на верхівці легені тимпаніт, від 3 ребра донизу – притуплення, дихання не прослуховується. Межі серця зміщені праворуч. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Стороннє тіло лівого бронха

В. Бактеріальна деструкція легень, напружений піопневмоторакс зліва

С. Защемлена діафрагмальна грижа зліва

D. Напружена кіста лівої легені

Е. Лобарна емфізема зліва

10. Дитина 5 років, хворіє на правобічну пневмонію протягом тижня.

На фоні лікування стан дитини різко погіршився, зросла задишка. Аускультативно справа дихання не проводиться, різке притуплення перкуторного звуку.

На оглядовій рентгенограмі справа тотальне затемнення легеневого поля, зміщення межистіння вліво. Ваш діагноз?

А.Правосторонній пневморотакс

В.Деструктивна пневмонія, правосторонній піопневмоторакс

С.Правостороння пневмонія, ателектаз правої легені

D. Правостороння пневмонія

Е.Деструктивна пневмонія, правосторонній напружений піоторакс.

11. Хлопчик 5 років госпіталізований в хірургічне відділення із скаргами на високу температуру тіла, слабкість, кашель, катаральні явища. Стан дитини тяжкий за рахунок дихальної недостатності. При аускультації зліва-жорстке дихання, справа - не прослуховується. В верхніх відділах справа тимпаніт, в нижніх - притуплення. Рентгенологічно справа зверху просвітлення, знизу, від IY ребра гомогенне затемнення з рівнем рідини. Який діагноз виставити дитині?

А. Гостра деструктивна пневмонія (ГДП), правосторонній піопневмоторакс

В. ГДП, гостра деструктивна пневмонія

С. ГДП, напружена була зправа

D. ГДП, ексудативний плеврит зправа

Е. ГДП, правосторонній пневмоторакс

12. Дівчинка 4 роки знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні з з двобічною полісегментарною пневмонією. Проводиться інтенсивна терапія, постійна санація трахеобронхіального дерева. Стан дитини погіршився, збільшилась дихальна недостатність. При аускультації справа дихання не проводиться, при перкусії притуплення легеневого звуку, зміщення серцевого поштовжу вправо. Про яке ускладнення треба думати?

А. Правобічний піоторакс

В. Правосторонній піопневмоторакс

С. Ателектаз правої легені

D. Напружена була правої легені.

Е. Правобічний пневмоторакс

13. У дитини 12 років, що знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні з приводу двобічної пневмонії, виник ателектаз правої легені. Який метод лікування оптимальний в даній ситуації?

А. Бронхоскопічна санація

В. Пункція плевральної поржнини

С. Пункція і дренування плевральної порожнини з пасивною аспірацією.

D. Пункція і дренування плевральної порожнини з активною аспірацією.

Е. Внутрішньолегеневе введення антибіотиків

14. Дитина 4 років госпіталізована в дитяче хірургічне відділення з діагнозом: гостра деструктивна пневмонія, правобічний напружений піопневмоторакс. Бронхоплевральна нориця з великою кількістю газу по дренажу та колабуванням легені. Назвіть найбільш оптимальний метод лікування цієї дитини.

А. Пункцій ний метод лікування

В.Торакотомія, лобектомія

С. Торакоцентез, дренування плевральної порожнини за Бюлау

D. Торакоцентез, дренування плевральної порожнини з активною аспірацією

Е. Торакоскопія, обтурація бронхоплевральної нориці

15. Дитина 3 років знаходиться на лікуванні в хірургічному відділенні в зв’язку з гострою деструктивною пневмонією, периферичним абсцесом верхньої долі правої легені. На оглядовій рентгенограмі на фоні пневмонічної інфільтрації латерально спостерігається гомогенне затемнення круглої форми 5×6 см в верхній долі правої легені. Який метод лікування найбільш оптимальний для цієї дитини?

А. Торакотомія, лобектомія

В. Торакоцентез, дренування плевральної порожнини з активною аспірацією

С. Торакоцентез, дренування плевральної порожнини з пасивною аспірацією по Бюлау

D. Пункція та черезшкірне дренування абсцесу за Мональді

Е. Бронхоскопічна санація трахео-бронхіального дерева

16. У дитини 2 років, що лікується з приводу пневмонії, на 8 добу від початку захворювання різко погіршився стан. На рентгенограмі виявлено газ в плевральній порожнині зі зміщенням межистіння в протилежний бік. Тактика чергового хірурга?

А. Виконати санаційну бронхоскопію

В. Пункція плевральної порожнини

С. Динамічне спостереження

D. Дренування плевральної порожнини з активною аспірацією

Е. Пункція та дренування плевральної порожнини за Бюлау

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 675 | Нарушение авторских прав