АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основні пальпаторні симптоми гострого апендициту у дітей.

А. Пасивне напруження м’язів передньої черевної стінки в клубовій ділянці справа;

В. Активне напруження м’язів передньої черевної стінки в клубовій ділянці справа;

С. Біль в гіпогастральній ділянці при глибокій пальпації;

D. Болючість по ходу брижі тонкого кишківника;

Е. Відштовхування дитиною руки хірурга, що проводить пальпацію живота в правій клубовій ділянці.

9. «Атипові» форми гострого апендициту у дітей наступні:

А.

В.

С.

D.

Е.

10. Больові симптоми, характерні для гострого апендициту наступні:

А. Симптом кахлевого поштовху;

В. Симптом Щоткіна-Блюмберга;

С. Симптом Ровзінга;

D. Симптом Дансьє;

E. Симптом Воскресенського;

F. Симптом Мюссе – Георгіївського;

G. Симптом «псевдонирки»;

H. Симптом Сітковського;

I. Симптом Кохера.

1. Макроскопічна характеристика апендикса може бути наступна:

А. Довжина від 1 до 10 см;

В. Іноді довжина може досягати 30 – 40 см;

С. Діаметр в межах 0,4 – 1 см;

D. В окремих випадках відросток можу бути відсутній;

Е. В окремих випадках може бути подвоєння апендикса з 1 або 2 брижами.

1. При відсутності заслінки Герлаха виникає:

А. Флегмонозне запалення сліпої кишки;

В. Гангренозне запалення сліпої кишки;

С. Поступлення в просвіт відростка кишкового вмісту;

D. Неможливість випорожнення відростка від попавшого в його просвіт кишкового вмісту.

1. Стінка апендикса складається із:

А. Серозного, м’язового, підслизового та слизового шарів;

В. Однорядного циліндричного епітелію;

С. За своєю будовою стінка апендикса майже відповідає будові стінки сліпої кишки, а особливістю підслизового шару апендикса є наявність в ньому великої кількості (від 200 до 600 – в залежності від віку) лімфатичних фолікулів, які можуть поєднуватись між собою, створюючи фолікулярні бляшки;

D. З’єднювальної тканини;

Е. Ембріональних зачатків тонкої кишки;

F. Рудиментарних тканин.

1. Кровопостачання червоподібного відростка та його особливості.

А. Кровопостачання відростка здійснюється одною гілкою (a.appendicularis) – a.ileocolica (що є гілкою a.mesenterica inferior);

В. Кровопостачання відростка здійснюється одною гілкою (a.appendicularis) – a.ileocolica (що є гілкою a.mesenterica superior);

С. Апендикулярна артерія та її гілки мають розвинену сітку анастомозів із гілками a.mesenterica inferior;

D. Апендикулярна артерія та її гілки в 60% є кінцевими, не мають анастомозів з іншими артеріальними системами, навіть із сусідніми гілками a.ileocolica;

Е. В 25% людей a.appendicularis, незважаючи на її сліпе закінчення, кровопостачає не тільки апендикулярний паросток, але й ділянку купола сліпої кишки, що знаходиться біля основи відростка.

1. Основні симптоми гострого апендициту у дітей ясельного віку.

А. Бурхлива клінічна картина, що виникає на фоні повного здоров’я: дитина стає неспокійна, капризна, відмовляється від їди, з’являється багаторазова блювота, температура тіла може підвищуватись до 38 - 40ºС;

В. На фоні повного здоров’я діти стають різко неспокійні, плачуть, сучать ніжками, а через декілька хвилин все зникає і діти стають спокійними, знову граються. Такі приступи повторюються багато разів з різними інтервалами;

С. Діти, що раніше активно рухалися, стають в’ялі, бояться рухатися, не встають на ноги. Нерідко спостерігаються дизуричні розлади, може бути рідкий стілець, частота якого наростає. В калі можуть бути патологічні домішки (слизь, прожилки крові). Живіт відстає в акті дихання, піддутий;

D. Виражений гострий біль переймоподібного характеру, що локалізується по правому фланку живота.

1. Перечисліть гістологічні варіанти запалення червоподібного паростка:

А.

В.

С.

D.

1. Основні фізикальні симптоми гострого апендициту у дітей до 3 років.

А. Посилення неспокою та крику дитини при пальпації правої здухвинної ділянки, в порівнянні з пальпацією інших областей живота;

В. Наявність симптому падаючої краплі та шум плеску при аускультації;

С. Визначення інфільтрату при проведені ректального дослідження прямої кишки;

D. Визначення пасивного напруження м’язів передньої черевної стінки справа при проведені пальпації живота під час фізіологічного сну.

1. Симптоми лівобічного апендициту обумовлені наступними особливостями:

А. Підвищена рухомість сліпої кишки;

В. Загальна брижа тонкої та товстої кишки;

С. Зворотнім розміщенням органів;

D. Тазовим розміщенням червоподібного паростка;

Е. Різними брижами тонкої та товстої кишки;

F. Анатомічними особливостями, при яких апендикулярний паросток відходить від сигмовидної кишки;

1. Диференційний діагноз гострого апендициту в дітей ясельного віку слід проводити з наступними захворюваннями:

А. Плевропневмонія;

В. Інвагінація;

С. Халазія;

D. Незавершений поворот кишківника;

Е. Ентероколіт;

F. Ахалазія;

G. Пілоростеноз.

1. При проведені апендектомії у дітей до 3 років частіше використовують:

А. Лігатурний метод;

В. Лігатурно-кисетний метод;

С. Інвагінаційний метод;

D. Лігатурно-кисетний метод з накладанням Z-подібного шва.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 568 | Нарушение авторских прав