Острый милиарный туберкулез.
Во многих органах и тканях наличие мелких очагов пролиферативного воспаления - они мономорфные. Тяжелое клиническое течение – высокая температура, резчайшая интоксикация, возможно смерть. При назначении специфического лечения - выздоровления.
Хронический милиарный туберкулез.
Затяжное течение, протекает тяжело, высокая температура, интоксикация; трудна диагностика, но возможна при рентген. исследовании легких.
Особенности этой формы:
1. туберкулезные бугорки - полиморфны, разного цвета (белые, серые, желтые), из-за разной стадии эволюции бугорков.
2. Слияние туберкулезных бугорков.
Крупноочаговый туберкулез (редкая форма).
Встречается редко, характеризуется крупными очагами более 1см, в разных органах. Клинически: тяжелое течение, интоксикация, как причина смерти.
Локализованный гематогенный туберкулез:
Легочной туберкулез (диссеминированный).
Развивается в результате активации инфекции, или ее гематогенного отсвета. Протекает по типу:
а) милиарного туберкулеза - в легком мелкие туберкулезные бугорки;
б) по типу хронического крупноочагового туберкулеза – по типу гематогенно-диссеминированого, его особенности:.
1. кортико-плевральная локализация
2. поражение обоих легких;
3. пролиферативное воспаление;
4. не склонны к распаду очаги воспаления, не дают образование каверн;
5. если распад очагов воспаления, то в правом и левом легком симметрично;
6. развитие сетчатого пневмосклероза;
7. хроническая эмфизема легких;
8. развитие «легочного» сердца, а также наличие внелегочного туберкулезного очага.
Осложнения:
1. Распространение инфекции - туберкулезный менингит.
2. Смерть от интоксикации.
Внелегочный гематогенный туб.
Костно-суставной туберкулез.
Встречается чаще у детей. Часто поражаются тела позвонков –туберкулезный спондилит, эпифизы трубчатых костей, прилежащие к крупным суставам - туберкулезный гонит, коксит. Поражение начинается с костного мозга (туб. остеомиелит) - очаги пролиферативного воспаления или экссудативного, но со временем - казеозный некроз - деструкция кости. Функциональное выздоровление невозможно, анкилоз.
Осложнения:
1. хроническая интоксикация - амилоидоз.
2. туберкулезный спондилит - деформация позвоночника – горб - сдавление спинного мозга - нарушение иннервации органов малого таза, конечностей -нарушение функции этих органов, пассажа мочи с развитием восходящей инфекции - пиелонефрита. Возможно стекание экссудата вниз по мышцам, возникают в полости таза «холодные абсцессы» (натечники).
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 384 | Нарушение авторских прав
|