I. Средства, действующие на холинергические синапсы
Тема: Холиномиметические средства
I. Вопросы для самоподготовки.
Деление холинорецепторов на мускарино- и никотночувствительные (м- и н-холинорецепторы. Подтипы м- и н-холинорецепторов. Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в холинергических синапсах.
М-холиномиметические средства: пилокарпина гидрохлорид (пилокарпин), ацеклидин. Эффекты, возникающие при возбуждении различных подтипов М-холинорецепторов. Влияние М-холиномиметиков на глаз (величину зрачка, внутриглазное давление, аккомодацию), гладкие мышцы внутренних органов, секрецию желез. Сердце и тонус кровеносных сосудов. Применение. Лечение отравлений м-холиномиметиками.
Н-холиномиметические средства: цититон (цитизин). Эффекты, связанные с влиянием на н-холинорецепторы синокаротидной зоны, ганглиев и хромофинных клеток мозгового вещества надпочечников. Применение.
Токсическое действие никотина. Применение н-холиномиметических средств для облегчения отвыкания от курения.
М- и Н-холиномиметические средства. Основные эффекты ацетилхолина и карбахолина (мускарино и никотиноподобное действие). Показания к применению карбахолина. Побочные эффекты.
Антихолинэстеразные средства: прозерин (неостигмина метилсульфат), галантамина гидробромид (галантамин), физостигмина салицилат (физостигмин), армин. Характер взаимодействия с ацетилхолинэстеразой. Основные эффекты. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению. Особенности действия фосфорорганических соединений (армин). Побочное и токсическое действия антихолинэстеразных средств. Лечение отравлений. Применение реактиваторов холинэстеразы (дипироксим, изонитрозин) при отравлениях фосфорорганическими соединениями.