АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сценарий медицинской симуляции

Прочитайте:
  1. I. Права медицинской организации
  2. III. Организация медицинской помощи населению.
  3. IV. Оказание первой медицинской помощи при электротравме.
  4. IV. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи
  5. Алгоритм действий медицинской сестры.
  6. Алгоритм действия медицинской сестры при желудочно-кишечном кровотечении
  7. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ РАБОТЕ С ПОДКЛЮЧИЧНЫМ КАТЕТЕРОМ.
  8. Антидепрессанты, общая характеристика. Клинические группы. Побочные действия. Применение в общемедицинской практике.
  9. В. набор средств, предназначенных для оказания первой медицинской помощи (в виде само-, взаимопомощи), а также для профилактики поражений, при применении противником ОМП
  10. ВВЕДЕНИЕ: РАЗЛИЧИЯ МЕДИЦИНСКОЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

Клинический случай: «Диагностика острого коронарного синдрома неотложная помощь»

 

Ситуационная задача: Вы – врач скорой помощи бригады интенсивной терапии.Вы приехали по вызову к мужчине 55 лет

 

Конечный результат (outcomes):

Ø Проведение опроса и физикального обследования больного с патологией сердца

Ø Клиническая диагностика инфаркта миокарда и его осложнений

Ø Проведение и интерпретация ЭКГ.

Ø Оказание неотложной помощи при остром коронарном синдроме

Ø Тактика введения пациента с острым коронарным синдромом

 

Оснащение симуляции:

1. листок с заданием, сценарий для волонтера (пациента), критерии оценки шагов

2. Электрокардиограмма

3. 0,9% раствор натрия хлорида - флакон 200 мл

4. 5% раствор глюкозы – 2 флакона по 200 мл

5. Ампулы с преднизолоном, промедолом, допамином, изокетом, альтеплазой

6. Флакон с гепарином 5,0- 25000 ЕД, фраксипарином

7. Аспирин, нитроглицерин, пропранолол, бисопролол в табл

8. перчатки латексные,

9. ватные шарики и марлевые салфетки,

10. шприцы на 10, 20 мл, система для в/в инфузий, катетер типа «бабочка»

11. Система подачи кислорода

12. рука для в/в инъекций,

13. тонометр, фонендоскоп, аппарат ЭКГ

 

1. актер – пациент, 2. актер – мед. сестра или ассистент врача

 

Обстановка: учебная комната – квартира

1. Кушетка – 1

2. Стол для инструментов – 1

3. Медицинский бикс с препаратами.

Текст сценария для стандартизированного актера (пациента) и описание его роли:

Жалобы: на сильные боли за грудиной, одышку, чувство страха, холодный липкий пот, ощущение сердцебиения, головокружение.

 

Суть вопроса Формулировка вопроса для актера Ответ
Уточнения характера боли Каков характер боли: давящие, колющие, жгучие? Давящие (прижимает кулак к грудине)
Продолжительность болей Сколько длятся боли?   Около 1,5 часов
Чем провоцируются приступы боли С чем связано появление болей?   сильно перенервничал
Иррадиация болей за грудиной Отдают ли куда-нибудь боли?   Да, в левое плечо и в шею слева
Чем купируются боли? Что-нибудь принимали для того, чтобы боли прошли?   Пробовал 2 раза по 2 дозы изокет-спрея под язык, но боли не прошли Последний раз 5 мин назад
Условия возникновения одышки Когда возникает одышка? При разговоре, малейшем движении тела

 

В анамнезе: страдает ИБС течение 2 лет, состоит на «Д» учете. Периодически принимает кардикет, кардиомагнил. Получал стационарное лечение в ГКЦ. Повышения АД не отмечает. Мама страдала ИБС и умерла в возрасте 52 лет от инфаркта. Не курит.

Данное ухудшение состояния в течение 1,5 часов, когда появились вышеуказанныежалобы, вызвал бригаду скорой медицинской помощи.

Объективно: рост 172 см и вес 74 кг. Больной Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Периферических отеков нет. В легких везикулярное дыхание, ослабленное в нижних отделах, хрипов нет. ЧДД 22 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный.

 

Предварительный диагноз?

ИБС. Острый коронарный синдром.

 

План обследования:

1. АД – измеряет – 100/ 70 мм рт. ст

2. ЭКГ- проводит сам

 

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)