Бронхоэктатическая болезнь.
Рак легких.
Это злокачественная опухоль (бронхолегочный рак), развивающаяся из эпителия слизистой оболочки бронхов.
Этиология
- Установлена прямая зависимость между стажем, способом, качеством курения и количеством выкуриваемых сигарет.
- Концерогенные вещества в воздухе (асбестовая пыль)
- Контакт с радиоактивными веществами.
Чаще правое легкое. 70 % легких на верхние доли легких. Метастазирует лимфатическим путем.
Клиническая картина.
Цснтральный – поражаются бронхи крупного колибра. главные, долевые, сегментарные бронхи.
Основные симптомы:
1.Кашель с мокротой, с прожилками крови, не приносящие облегченности.
2.Боль в грудной клетке.
Периферический –
Основные симптомы:
1.Протекает бессимптомно, выявляется при рентгеновском исследовании или как затяжная пневмнония.
2.Боль в грудной клетке – признак далеко зашедшего процесса
3.Кашель, кровохарканье
Обследования
1.Осмотр мокроты – атипичные клетки
2.Анализ крови – стойкое повышение СОЭ
3.Рентгенологическое исследование
4.Томография
5.Фибронхоскопия
Лечение
Пневмоэктомия (резекция легкого), если нет отдаленных метастазов.
I.Синдром «малых признаков»
-немотивированная слабость
- похудание
- суборебриллитет
- пониженный аппетит
- повышение СОЭ, анемия
II.Метастазирование
Дыхательная недостаточность – это состояние, при котором система верхнего дыхания не обепечивает N – газовый состав крови.
III. Симптом «барабанных палочек»
Клинически проявляется:
-одышка
-цианоз плюс симптом основного заболевания.
I ст. ДН (скрытая) – одышка при физических напряжениях, превышающем повседневное (при подъеме на 3 этапе)
II ст. ДН – одышка появляется при повседневных физических нагрузках.
III ст. ДН – одышка в покое.
Бронхоэктатическая болезнь.
Это хроническое заболевания, характеризующаяся развитием воспаления в расширенных бронхах (чаще нижних отделов отделов)
Этиология
1. Наследственная бронхолегочной системы
2. Бронхолегочная инфекция (хронический бронхит, хроническая пневмония, абсцесс,
Клиническая картина
1.Кашель с отделением слизисто-гнойной или гнойной мокротой обычно по утрам. Если бронхоэктазы обширные, то полным ртом до 1 л..
2.Кровоохарканье, кровотечения
3.Боли в грудной клетке
4.Одышка
5.Симптомы общей интоксикации (головная боль, слабость, похудание, температура)
Осмотр
-бледность
-повышенная потливость
-диффузный цианоз
-пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол»
-аускультация – влажные и сухие хрипы
-бронхография – исследования бронхов с применением контрастных веществ
Потенциальные проблемы
1.индивидуальная плевательница
2.дренажное положение для отхождения мокроты
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав
|