АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

У першу чергу, потрібно забезпечити хворому приплив чистого, свіжого повітря.

Послідовність дій під час виконання холецистографії

Підготовка хворого до пероральної холецисто- та холангіографії

1. Протягом двох днів перед обстеженням з раціону хворих виключіть овочі, фрукти, бобові, молоко.

2. Збільшіть денну норму цукру до 100 г.

3. Напередодні:

— о 9.00 хворий з'їдає 100 г сиру;

— о 12.00 — 20 г вершкового масла або 100 г сметани, 50 г бі­лого хліба запити 100 мл теплої перевареної води;

— о 17.00 — 2 сирих жовтки курячих яєць;

— о 19.00 — промийте кишечник хворого за допомогою очис­них клізм до відходження чистої води. Під час виконання проце­дури використайте гумові рукавички та фартух.

4. Після очисних клізм хворий приймає холевід або йопагност (12 таблеток по 0,5 г протягом 1 год, тобто кожні 10 хв по 2 таб­летки) і запиває їх солодким чаєм з щіпкою двовуглекислої соди, розчином глюкози або мінеральною водою без газу.

5.Після прийому контрастної речовини хворому слід поле­жати на правому боці протягом 1—2 год.

6. Уранці хворий іде натще в рентгенкабінет, взявши з собою 2 сирих курячих яйця.

7. Йому роблять знімок жовчного міхура, потім він приймає 2 сирих жовтка.

8. Через 15 — 45 хв роблять серію знімків, на яких можна про­стежити заповнення контрастною речовиною жовчних проток.

Запам'ятайте! Для очищення кишок не призначають сольові проносні, оскільки вони діють жовчогінно й сповільнюють всмок­тування контрастних речовин.

Послідовність дій під час виконання урографії

Підготовка хворого до оглядової урографії

1. Протягом трьох діб хворий має дотримуватися безшлакової дієти, їжа повинна містити мало солі, легко засвоюватися, складатися переважно з жирів і білків.

2. У разі метеоризму призначають карболен по 1 таблетці 3 ра­зи на добу.

3. Напередодні ввечері та вранці за 2 год до обстеження зро­біть хворому очисну клізму. При виконанні процедури викорис­тайте гумові рукавички та фартух.

4. Безпосередньо перед обстеженням запропонуйте хворому ви­порожнити сечовий міхур.

Білет № 30

1. Невідкладна допомога при бронхіальній астмі

У першу чергу, потрібно забезпечити хворому приплив чистого, свіжого повітря.

Потім, при можливості, розпочати проведення оксигенотерапії, однак, робити це треба тільки в тому випадку, якщо дана дія не відстрочить проведення медикаментозної терапії.

Для проведення медикаментозної терапії необхідна, як мінімум, сестринська допомога або, в крайньому випадку, допомога спеціально підготовленого родича, оскільки подальша підтримка хворого полягає у введенні внутрішньовенних лікарських розчинів.

Спочатку вводиться 2,4% -й зуфіллін (10мл) спільно з десятьма мілілітрами ізотонічного розчину натрію хлориду.

Якщо частота серцевих скорочень (частота пульсу) перевищить 90 ударів на хвилину, вводиться:

один мл дігоксину, коргликона або строфантину, спільно з десятьма мілілітрами ізотонічного розчину натрію хлориду;

одновідсотковий адреналін підшкірно (0,5 мл);

 п’ятивідсотковий ефедрин внутрішньом’язово (1 мл).

Перед проведенням цих ін’єкцій слід з’ясувати у хворого, скільки разів він користувався інгалятором останнім часом, оскільки передозування може викликати тільки погіршення стану хворого. Потім проводиться необхідна інгаляція, якщо пацієнт не встиг її зробити до цього.

Після цих заходів у хворого, зазвичай, відходить мокротиння, зменшуються хрипи і задишка. Приступ вдається лікувати протягом, максимум, однієї години.

Якщо ж поліпшення не спостерігається, то внутрішньовенно водиться преднізалон (60-90мг), паралельно слід підключити оксигенотерапію.

Цілком можливо наступ затяжного нападу, погано піддається терапії, що проводиться. У такому випадку, стан хворого носить назву астматичного статусу.

Цей стан цілком може закінчитися непритомністю або загибеллю хворого.

У такій ситуації хворого слід негайно транспортувати в напівсидячому положенні у відділення реанімації або терапії.

У випадку, якщо хворий залишається вдома, то до нього слід негайно викликати дільничного лікаря.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 332 | Нарушение авторских прав