АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рак легень. Класифікація, клініка, діагностика, принцип лікування.

Рак легень - пухлина, яка розвивається з епітеліальних клітин бронхів,або альвеол, невелика частина має мезенхімальну і нейрогенну природу.

Класифікація.

Первинні -пухлини легень виходять з клітин бронхолегеневої тканини, плеври.

Вторинні - розвиваються із занесених током крові або лімфи пухлинних клітин, метастази, а також вростання в бронхи, легені і плевру пухлини з сусідніх органів і тканин.

За міжнародною класифікацією:

І. плоскоклітинний або епідермальний

ІІ. Дрібноклітинний

· Вівсяноклітинний (лімфоцитоподібний)

· Проміжноклітинний

· Комбінований вівсяноклітинний

ІІІ. Аденокарцинома:

· Ацинарна

· Папілярна

· Бронхоальвеолярний

· Солідний рак з утворенням муцину

ІV. Крупноклітинний

· залозисто- плоскоклітинний

· карциноїдна пухлина

VІІ. Рак бронхіальних залоз:

· Аденокістозний

· Мукоепідермоїдний

VІІІ. Інші пухлини

Клініка. Симптоматика раку легень визначається локалізацією пухлини в легені, розповсюдженістю процесу і відсутністю захворювань, які часто передують розвитку раку легень.

При периферійному:кашель(спочатку сухий, потім з незначним харкотинням), біль в грудях на стороні ураження, збільшення лімфовузлів надключичних ділянок, параліч гортані, поява метастазів в підшкірній клітковині.

Діагностика. Комплексне рентгенологічне дослідження, яке передбачає використання рентгенографії, томографії, пневмомедіастінографії, ангіопневмографії, комп’ютерної томографії.

Лікування. Хірургічне; комбіноване(хірургічне+променева терапія); променева тераія; Хіміотерапія; комплексні методи лікування.

Кардіоспазм. Класифікація, клініка, діагностика, принцип лікування.

Ахалазія – нервово-мязове захворювання стравоходу, при якому порушується проходження харчових мас із стравоходу в шлунок, внаслідок відсутності рефлекторного розкриття кардії під час ковтання.

Клініка: дисфагія, регургітація, біль за грудиною, аерофагія, гідрофагія, ↑ слиновиділення, неприємний запах з рота.

Діагностика: рентген, езофагоскопія.

Лікування: 1. Консервативне – включає комплекс лікувальних препаратів, що регулюють діяльність центральної та вегетативної нервової систем; кардіодилатацію пневматичним кардіодилататором. 2. Хірургічне лікування – застосовують різні види кардіопластики. Найпоширеніша – поза слизова езофагокардіоміотомія за Геллером.

Стадії:

1. Рання – функціональний спазм переміжного непостійного характеру, розширення не спостерігається.

2. Стійкий спазм кардії з невеликим розширенням стравоходу.

3. Рубцевих змін м’язових шарів кардії з вираженим розширенням.

4. Різко виражений стеноз кардії з великою дилатацією стравоходу, часто S- подібної форми та езофагітом.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав