 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
АМБУЛАТОРНАЯ ХИРУРГИЯ
1. К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В анамнезе - нападение бездомной собаки. Что из нижеперечисленного не показано данному пациенту// первичная хирургическая обработка раны// + ушивание раны// введение антибиотиков// профилактика столбняка// введение противогангренозной сыворотки
2. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой кисти, повышение температуры тела до 37,9°С. При осмотре палец резко увеличен в объеме, неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют, Давность заболевания - 5 суток. Наиболее вероятный диагноз// костный панариций// тендовагинит// пандактилит// + подкожный панариций// остеомиелит 3. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобамина интенсивные, "сверлящего" характера боли на протяжении дистальной фаланги 3 пальца правой руки, повышение температуры тела до 39° С, головную боль, общее недомогание. При осмотре наблюдается колбообразное утолщение фаланги, кожа над ним гиперемирована. Давление по оси пальца резко болезненно. Давность заболевания - 3 суток. Наиболее вероятный диагноз// + костный панариций// тендовагинит// пандактилит// подкожный панариций// паронихий 4. Наиболее частой причиной смерти при столбнячной инфекции является// асфиксия// присоединение анаэробной инфекции// пневмония// + поражение нервной системы// интоксикация 5. На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы. При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Что показано данному пациенту? + произвести продольную резекцию ногтевой пластинки// удалить ноготь// гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем - оперативное лечение// в лечении не нуждается// госпитализация в хирургический стационар 6. К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38° С, жалобами на озноб, выраженные головные боли. При осмотре в области затылка определяется плотный болезненный синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. Поставьте диагноз// абсцесс// + карбункул// флегмона// фурункул// липома 7. На прием к амбулаторному хирургу, пришел пациент с инфицированной раной правого предплечья, от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гиперемии. Пальпация данной зоны болезненна. О развитии какого осложнения следует думать// абсцесс// тендовагинит// + стволовой лимфангит// миозит// флегмона 8. На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с ретромаммарным абсцессом. Каким разрезом следует производить вскрытие абсцесса? + окаймляющим разрезом по складке под железой// радиальными разрезами в верхних квадрантах железы// радиальными разрезами в нижних квадрантах железы// околососковым разрезом// секторальная резеция молочной железы 9.На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость (кровь алая) после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Какое заболевание можно предположить? геморрой// параректальный свищ// недостаточность анального сфинктера// + трещину анального канала// рак прямой кишки. 10. Хирург в поликлинике должен помнить, что к появлению геморроя предрасполагает все перечисленное, исключая// двухмоментный акт дефекации// долихосигму// хроническое воспаление анального канала// + наследственность// статическую нагрузку.
11. Хирург поликлиники следует помнить, что для пельвиоректального парапроктита в ранней стадии заболевания не характерно// инфильтрат промежности с гиперемией// боли в глубине таза// + отсутствие изменений на коже промежности// высокая температура// выраженная интоксикация. 12. При оформлении хирургом поликлиники больного 62 лет на группу инвалидности по осложненной варикозной болезни вен нижних конечностей был исследован ряд симптомов. При этом к осложнениям варикозной болезни нижних конечностей не отнесены// трофические язвы// экзема и дерматит// хроническая венозная недостаточность// + перемежающаяся хромота// тромбоз вен. 13. В поликлинику к хирургу обратился больной с венозной патологией нижних конечностей (симптомы перечислены ниже). К ранним симптомам посттромботической болезни не относят// расширение мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени// отек в области лодыжек// болезненное уплотнение кожи в нижней трети голени// + трофическую язву// подкожный варикоз нижних конечностей. 14. В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации молодой врач выяснил, что больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита, местного перитонита и пилефлебита. Кроме аппендэктомии больному была сделана релапаротомия с удалением восходящей толстой кишки. Пилефлебит - это тромбоз// селезеночной вены// нижней брыжеечной вены// почечных вен// + воротной вены// подвздошной вены. 15. Что характерно для острого флеботромбоза? + резкий отек и гиперемия нижней конечности// аритмия// отсутствие пульса на артериях стопы// перемежающаяся хромота// неустойчивый стул. 16. Какие из выявленных хирургом на приеме в поликлинике заболевании обусловили прогрессирование у больного варикозной болезни? нарушение клапанного аппарата вен// нарушения свертывания крови// патология артериального кровотока в конечности// сердечная слабость// патология водно-солевого обмена. 17. На прием к хирургу экстренно привели молодого человека, попавшего в автомобильную аварию, с признаками острого кровотечения из раны бедра. Какой метод временной остановки кровотечения не следует использовать в данном случае? прижатие питающего сосуда к кости// тугая тампонада раны// жгут на конечность// наложение зажима в ране// + наложение сосудистого шва. 18. В сельскую участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой области и артериальным кровотечением. Больному введены обезболивающие, поставлена система для внутривенных инфузий и наложен жгут выше раны. Решено направить больного специализированным транспортом в сосудистый стационар. Сколько времени может находиться жгут на конечности без периодического распускания? 1 час// + 2 часа// 3 часа// 4 часа// 30 минут 19. На прием к хирургу принесли больного с постоянными сильными болями в животе. Из анамнеза выявлено, что он болен 3 часа. Объективно// гемодинамика - нестабильная, пульс - 90 уд./мин, на уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен. Больной бледен. Какое заболевание можно заподозрить? язвенное кровотечение// панкреонекроз// + расслаивающая аневризма аорты// инфаркт миокарда// мезентериальный тромбоз. 20. При осмотре больного 45 лет в поликлинике выявлены// желтуха, асцит, спленомегалия, черный оформленный стул, анемия. В анамнезе// перенес пневмонию, болезнь Боткина, аппендэктомию. Какое заболевание может обусловить такую клиническую картину? язвенная болезнь желудка// желчнокаменная болезнь// + синдром Бадда-Хиари// лейкоз// острый панкреатит 21. В поликлинику к хирургу обратился молодой больной после стационарного лечения по поводу травматического повреждения сосудов правого бедра. Развитие каких осложнений может предполагать хирург данного больного в отдаленном периоде? + ложную артериальную аневризму// облитерирующий атеросклероз// тромбангиит Бюргера// синдром "включения"// острую почечную недостаточность. 22. В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого 2 года назад в стационаре выполнено протезирование подвздошно-бедренного сегмента справа синтетическим протезом. В последний месяц больной отмечает у себя периодические боли в мышцах голени при ходьбе, чувство "усталости" в нижней конечности, ее похолодание. Какое из наиболее вероятных осложнений после операции могло развиться у данного больного? + тромбоз протеза// плоскостопие// ангиотрофопатия// флеботромбоз// посттромбозная болезнь. 23. При осмотре больного в поликлинике хирургом заподозрена эмболия правой подколенной артерии. Для данного заболевания не характерна// мерцательная аритмия// отсутствие пульсации на стопе// + отсутствие пульсации на правой бедренной артерии// боли в правой голени// бледность кожи стопы. 24. На прием к амбулаторному хирургу пришел молодой человек с жалобами на боль в области грудины. Из анамнеза выяснено, что накануне на тренировке он получил сильный удар в область грудины. Что при этом будет характерно для ушиба сердца? сердцебиение// + аритмия// боль в области сердца// глухость сердечных тонов// все перечисленное. 25. В поликлинике хирург выявил у больного множественные переломы У-УП ребер справа. Какие признаки не характерны при этом для повреждения плевры и ткани легкого? кровохарканье// + боль за грудиной с иррадиацией в левое надплечье// пневмоторакс// подкожная эмфизема// крепитация костных отломков. 26. Какие переломы предплечья встречаются наиболее часто в практике амбулаторного хирурга? + переломы луча в типичном месте// переломы средней трети// переломы верхней трети// внутрисуставные переломы// переломо-вывихи. 27. При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту введение новокаина осуществляется// + у основания пальца и по латеральным сторонам основной фаланги// по ладонной поверхности пальца// по латеральным сторонам всех фаланг пальца// по тыльной поверхности всех фаланг// по тыльной поверхности ладони 28. В поликлинику поступил больной 32 лет с сильными болями в верхней половине живота. Что не типично для прободной язвы 12-перстноп кишки в первые 6 часов после перфорации? "кинжальные" боли// отсутствие рвоты// + частые позывы на стул// пневмоперитонеум// симптом Спижарного. 29. Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной болезнью 12-перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз - 7,2х10^, на обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмоперитонеума. Что должен сделать хирург поликлиники? наблюдать в условиях поликлиники// дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка// + отправить больного в хирургический стационар// назначить строгий постельный режим// рекомендовать массивную антибиотикотерапию. 30. В поликлинике хирургом у больного был диагностирован острый ре-цидивирующий калькулезный холецистит. Какой симптом может свидетельствовать при этом о гангренозном характере воспаления? отсутствие печеночной тупости// уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации// приступообразный характер болей// + симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье// пальпируемый желчный пузырь. 31. В поликлинику к хирургу обратилась больная 60 лет, около 20 лет страдающая хроническим калькулезным холециститом. Какие осложнения данной патологии у нее могут быть? варикозное расширение вен пищевода// водянка желчного пузыря// язвенная болезнь 12-перстной кишки// дивертикулит общего желчного протока// + синдром Мерризи
32. При обследовании больного в поликлинике на 10 сутки после операции аппендэктомии хирург выявил ряд симптомов. Какие из них являются признаками абсцесса дугласового простанства? напряжение мышц передней брюшной стенки// положительный симптом Щеткина-Блюмберга// + нависание и болезненность передней стенки прямой кишки// ограничение подвижности диафрагмы// многократная рвота. 33.При изучении сопроводительной медицинской документации больного в поликлинике хирург обнаружил сведения о дивертикулэктомии. Где расположен дивертикул Меккеля? в слепой кишке// + в подвздошной кишке// в аппендиксе// во внепеченочных желчных ходах// в желудке. 34. При обследовании в поликлинике хирург заподозрил у больного 36 лет правостороннюю ущемленную бедренную грыжу. С какими заболеваниями не требуется проводить диффернциальный диагноз при данном заболевании? с паховой грыжей// с паховым лимфаденитом// с варикоцеле// с липомой овальной ямки// + с тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки. 35. У 19-летнего мужчины при статической нагрузке вышла и перестала вправляться ранее существовавшая у него левосторонняя паховая грыжа. Больной неоднократно неудачно пытался самостоятельно вправить грыжу, после чего явился к хирургу в поликлинику. Что следует делать в таком случае? + отправить больного в хирургический стационар// попытаться вновь вправить грыжу через 1 час// ввести спазмолитики// назначить строгий постельный режим// выполнить обзорный снимок брюшной полости. 36. В поликлинику к хирургу обратился больной 63 лет с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса. Болен около 3-х месяцев. Для какого заболевания характерны такие симптомы// для странгуляционной кишечной непроходимости// + для опухолевой толстокишечной непроходимости// для гастрита// для колита// для энтерита. 37. При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены боли в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область, гектическая лихорадка, высокое стояние правого купола диафрагмы и лейкоцитоз. О каком заболевании свидетельствует указанная клиническая картина? о гангренозном аппендиците// об остром панкреатите// об абсцессе дугласового пространства// + о поддиафрагмальном абсцессе// об остром холецистите. 38. При обследовании больного, перенесшего 8 месяцев назад острый панкреатит, амбулаторный хирург выявил в верхнем этаже брюшной полости слабо болезненное округлое образование 10 см в диаметре. Другие отделы брюшной полости интактны. В анализах крови и мочи - без отклонений. О каком заболевании можно думать прежде всего? об опухоли желудка// о ложной кисте поджелудочной железы// об аневризме аорты// о цистаденоме поджелудочной железы// об абсцессе брюшной полости. 39. Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному с пневмотораксом. В каком месте ее следует выполнять? в IV межреберье по парастернальной линии// во 11 межреберье по среднеключичной линии// в VIII межреберье но заднеаксилярной линии// в VIII межреберье по паравертебральной линии// IX межреберье по передне-подмышечной линии. 40. При обследовании в поликлинике больного с раком тела желудка обнаружено, что опухоль пальпируется и имеется ряд ее осложнений. Какие из них позволяют считать опухоль нерезектабельной? наличие незначительных кровотечений и анемии// повышение СОЭ// жидкость в брюшной полости// одиночный метастаз в правом легком// + множественные отдаленные метастазы. 41. При обследовании больного с IV стадией рака желудка амбулаторный хирург выявил метастаз Шницлера. Он расположен// в левой надключичной области// в области пупка// + в дугласовом пространстве// в печени// в легком. 42. При лечении гранулирующих инфицированных ран наибольшим бактерицидным действием обладает// раствор риванола// раствор фурацилина// + раствор йодопирона// перекись водорода// мазь Вишневского. 43. На амбулаторный прием к хирургу привели молодого мужчину в состоянии алкогольного опьянения с колото-резаной раной шеи слева. Больной жалуется на боль в ране при глотании и дисфагию. Явлений шока и кровотечения нет. При объективном обследовании обнаружена подкожная эмфизема. Какие органы, наиболее вероятно, повреждены у больного? легкое// + пищевод// только мышцы шеи// сосуды шеи// гортань. 44. В состав клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения не может входить// главный врач// заместитель главного врача по клинико-экспертной работе// заведующий отделением// лечащий врач// + главная медсестра. 45. Кто может возглавлять клинико-экспертную комиссию лечебно-профилактического учреждения? + главный врач или заместитель главного врача по клинико-экспертной работе// заведующий отделением// ведущие специалисты// лечащий врач// главная медсестра 46. Амбулаторный хирург имеет право выдать листок нетрудоспособности единовременно на максимальный срок// + до 3 календарных дней// до 10 календарных дней// до 30 календарных дней// не более10 месяцев// до 1 года 47. Документом, подтверждающим временную нетрудоспособность пациента, является// + листок временной нетрудоспособности// выписка из амбулаторной карты// история болезни// контрольная карта диспансерного наблюдения// выписной эпикриз
48. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при облитерирующем эндартериите, не требующем оперативного лечения (стационарный и амбулаторный этапы)// 10-15 суток// 14-21 сутки// + 20-25 суток// 30-40 сутки// 40-50 суток 49. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу облитерирующего эндартериита (стационарный и амбулаторный этапы)// 20-30 суток// + 30-40 суток// 50-60 суток// 60-80 суток// 80-90 суток 50. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу перфорации острой язвы желудка (стационарный и амбулаторный этапы)// 30-45 суток// + 50-60 суток// 60-75 суток// 75-80 суток// 80-90 суток 51. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острой язвы двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением (стационарный и амбулаторный этапы)// 15-20 суток// 20-40 суток// + 45-60 суток// 50-70 суток// 70-85 суток 52. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого флегмонозного аппендицита (стационарный и амбулаторный этапы)// 16-18 суток// + 18-21 сутки// 21-24 суток// 26-30 суток// 30-40 суток 53. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гангренозного аппендицита (стационарный и амбулаторный этапы)// 16-18 суток// 18-21 сутки// 21-24 суток// + 26-30 суток// 30-40 суток
54. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу односторонней паховой грыжи (стационарный и амбулаторный этапы)// 18-20 суток// 21-23 суток// 22-25 суток// + 25-30 суток// 30-40 суток 55. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу пупочной грыжи (стационарный и амбулаторный этапы)// 18-20 суток// 21-23 суток// 22-25 суток// + 23-28 суток// 30-35 суток 56. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гнойного местного перитонита (стационарный и амбулаторный этапы)// 20-30 суток// + 30-40 суток// 50-60 суток 60-90 суток// 90-110 суток 57. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гнойного распространенного перитонита (стационарный и амбулаторный этапы)// 20-30 суток// 30-40 суток// + 50-60 суток// 60-90 суток// 90-110 суток 58. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу абсцесса печени (стационарный и амбулаторный этапы)// 40-50 суток// + 60-80 суток// 90-100 суток// 120-140 суток// 140-160 суток 59. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному холецистэктомии по поводу острого холецистита (стационарный и амбулаторный этапы)// 25-30 суток// + 32-45 суток// 48-55 суток// 55-60 суток// 60-65 суток 60. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного флегмоны пальцев кисти или стопы (стационарный и амбулаторный этапы)// 5-15 суток// 15-20 суток// + 20-25 суток// 25-30 суток// 30-35 суток 61. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного неосложненного ушиба грудной клетки (стационарный и амбулаторный этапы)// 7-10 суток// 10-15 суток// + 15-20 суток// 20-25 суток// 30-35 суток 62. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного закрытого перелома ребра со смещением (стационарный амбулаторный этапы)// 15-25 суток// 20-30 суток// + 40-50 сутки// 50-60 суток// 60-70 суток 63. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу гнойного парапроктита стационарный и амбулаторный этапы// 20-25 суток// 25-35 суток// + 30-40 суток// 40-45 суток// 50-55 суток
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 793 | Нарушение авторских прав |