АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РЕФЛЮКС ГАСТРИТ.

1. Антациды, вяжущие (обволакивающие):

· альмагель

· ремагель

· маалокс

· викалин

Прокинетики (противорвотные)

· Церукал

· мотилиум

· координакс (цизаприд)

Таблица № 5

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ ГАСТРИТ.

Синтетические простогландны

· мезопростил

2. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина:

· ранитидин

· фамотидин (квамател)

· гастросидин

· зантак

· пилорид

Блокаторы протонной помпы.

· Омепрозол

· Пантопрозол

Таблица №6

ЭТИОЛОГИЯ ГАСТРИТА И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

1. Helicobacter pylori

2. нарушение качества и режима питания,

3. плохое пережевывание (быстрая еда, дефект жевательного аппарата),

4. прием раздражающих лекарств (нестероидные противовоспалительные препараты),

5. алкоголь, курение, наследственность,

6. могут быть профессиональные вредности,

7. нарушение нейроэндокринной регуляции,

8. заброс желчи во время рефлюкса

Таблица №7

ПАТОГЕНЕЗ.

1. Аутоиммунный гастрит тип А. Образуются антитела к париетальным клеткам (вырабатывают соляную кислоту) и внутреннему фактору. Патологический процесс в теле желудка.

2. Ассоциированный с Helicobacter pylori (Нр) тип В. Антральный отдел.

3. Химический (реактивный) тип С.

4. Медикаментозный.

5. Идиопатический.

Таблица №8

РН-метрия

Показатели кислотообразующей функции желудка

Таблица №9

Тройная схема эрадикации НР, 1-й линии (Маастрихт)

После окончание комбинированной эрадикационной терапии лечение продолжают 5 недель при дуоденальной и 7 недель при желудочной локализации язвы с использованием блокаторов протоновой помпы.

Таблица №10

ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ АБСОЛЮТНЫЕ:

1. Перфорация язвы

2. Профузное кровотечение

3. Стеноз привратника, с выраженными эвакуаторными нарушениями.

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ:

1. Неосложненная форма ЯБ пилородуоденальной зоны, если 3-4 – кратное медикаментозное лечение не приводит к стойкой ремиссии

2. ЯБ желудка при отсутствии тенденции к заживлению в течение 4 месяцев

3. Наличие в анамнезе нескольких эпизодов желудочного кровотечения или рецидива ЯБ после ушивания прободной язвы.

Зав. учебной частью

кафедры факультетской терапии

к.м.н., доцент Г.Н. Кирпичева

«___»_______________ 2011 г.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 367 | Нарушение авторских прав