 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Пульмонология. ЭКГ-де қандай жүрек ырғағының бұзылысы бар
Кардиология ЭКГ-де қандай жүрек ырғағының бұзылысы бар
* Қарыншалық тахикардияның ұстамасы * Қарыншаүстілік тахикардияның ұстамасы =* Жыбыр аритмиясы * Синустық тахикардия * Синустық аритмия
ЭКГ-де қандай жүрек ырғағының бұзылысы бар
=* Қарыншалық тахикардияның ұстамасы * Қарыншаүстілік тахикардияның ұстамасы * Жыбыр аритмиясының ұстамасы * Синустық тахикардия * Синустық аритмия
Төмендегі ЭКГ-да жүрек ырғағы бұзылысының қандай түрі тіркелген:
* Синустық аритмия =* Қарыншалық экстрасистолия * Қарыншаүстілік экстрасистолия * Суправентрикулярлы пароксизмалды тахикардия * Қарыншалық пароксизмалды тахикардия
Төмендегі ЭКГ-да жүрек ырғағы немесе өткізгіштігі бұзылысының қандай түрі тіркелген:
=* Толық А-В кедергі * Синусты аритмия * Жүрекшелер жыбыры * Синоаурикулярлы кедергі * Қарыншалар жыбыры
Төмендегі ЭКГ-да жүрек ырғағы немесе өткізгіштігі бұзылысының қандай түрі тіркелген:
* Толық А-В кедергі * Синусты аритмия * Жүрекшелер жыбыры * Синоаурикулярлы кедергі =* Қарыншалар жыпылыктауы
Лаун бойынша қарыншалық экстрасистоланың классификациясының - III класына сәйкес келеді: * 1 сағатта 30 экстрасистолаға дейін * Полиморфты экстрасистолалар * 1 сағатта 30 экстрасистоладан артық * Мономорфты жұпты экстрасистолалар =* Полиморфты жұпты экстрасистолалар
Науқас, ЖСЖ минутына 40 рет, PQ-0,20 сек; P-үш тісшесіне 1 комплекстен келеді. Мұндай ЭКГ көрінісі тән: =* АВ бөгелме II дәреже, Мобитц II * АВ бөгелме III дәреже * СА бөгелме III дәреже * Жыпылықтаушы аритмия, брадиформа * Фредерик синдромы
Төмендегі ЭКГ-да жүрек өткізгіштігі бұзылысының қандай түрі тіркелген:
=* Гис шоғырының оң жақ аяқшасының толық кедергісі * Гис шоғырының сол жақ аяқшасының толық кедергісі * Гис шоғырының оң жақ аяқшасының толық емес кедергісі * Гис шоғырының сол жақ аяқшасының толық емес кедергісі * Гис шоғырының сол жақ аяқшасы, артқы тармағының кедергісі
Миокард инфарктысының орналасуың көрсетіңіз:
* Сол қарыншаның алдыңғы перде аймағының, жүрек ұшында * Сол қарыншаның артқы диафрагмалды қабырғасында * Сол қарыншаның бүйір қабырғасында * Оң қарыншаның =* Сол қарыншаның алдыңғы септалды
ЭКГ интерпретация жасаныз:
* Гис шоғырының оң жақ аяқшасының толық кедергісі * Гис шоғырының сол жақ аяқшасының толық кедергісі * Бругада синдромы =* Жедел миокард инфаркты * WPW синдром
Берілген симптомдардың қайсысы сол қарыншалық жетіспеушілікке тән? * Мойын веналарының ісінуі * Асцит * Анорексия =* Ортопноэ * Гепатомегалия
Төменде келтірілген нозологияның қай түрі "тұрақты стенокардияға" жатады: * Алғаш пайда болған күш түсу стенокардиясы * Үдемелі стенокардия =* Күш түсу стенокардиясы ФК ІІІ * Вариантты стенокардия * Ерте постинфарктілік стенокардия
ЖИА-ны анықтау үшін ең манызды мәліметтер: * ЭКГ тыныштық күйде * Велоэргометрия * Медикаментозды жүктеме тест * Коронароангиография =* Эхокардиография
Біржыл бойы тұрақты стенокардияның ФК ІІ классымен ауыратын науқаста соңғы 5 күнде стенокардиялық ұстама саны көбейіп, физикалық күшке төзімділік төмендеп, ауырғандық ұстамасы тыныш күйде пайда болып, нитроглицеринге тәуелділік артты. Дұрыс диагнозды анықтаңыз: * ЖИА, тұракты стенокардия ФК ІІІ * ЖИА, Принцметал стенокардиясы * ЖИА, Q-тісшесінің миокард инфарктiсi * ЖИА, алғаш пайда болған стенокардия =* ЖИА, үдемелі стенокардия
Кардиомегалия, жүректің ырғағы мен өткізгіштігінің бұзылуы, кенеттен пайда болған тромбоэмболия, іркілісті жүрек жетіспеушілігі неғұрлым тән: =* Ревматикалық емес миокардитке * Дилатациялық кардиомиопатияға * ЖИА * Климактериялық кардиомиопатияға * Гипертрофиялық кардиомиопатияға
Төменде келтірілген препараттардың қайсысы пароксизмалді қарыншалық тахикардия ұстамасын тоқтату үшін қолданылатын «таңдау препараты» болып табылады? * Анаприлин =* Амиодарон * Новокаинамид * Верапамил * АТФ
Экссудативті перикардитпен ауыратын 28 жастағы науқаста кенеттен айқын ентігу дамыды; мойын көк тамырлары білеуленіп, суық тер жапты, беті мен мойындары ісінген, акроцианоз, жіп тәрізді пульс; коллапс дамыды. Неғұрлым тиімді тактика: * Диуретиктер * Тұзсыз диета =* Глюкокортикоидтар * Перикардтың пункциясы * Сұйықтықты тәулігіне 600 мл дейін шектеу
Күшейген, жайылған, төмен және солға ығысқан жүрек ұшы соққысы; жүрек ұшында қолтық астына берілетін голосистолалық шу; жүрек ұшында I тонның әлсіреуі; жүректің митралды конфигурациясы неғұрлым тән: * Қолқа сағасының стенозына * Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігіне =* Митралды қақпақшаның жетіспеушілігіне =* Үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігіне * Сол жақ атриовентрикулярлық саңылаудың стенозына
Көлемді протеинурия, шумақтық фильтрацияның төмендеуі кезіндегі артериялық гипертензия неғұрлым тән: * Пиелонефритке * Бүйрек поликистозына =* Гломерулонефритке * Зәр тас ауруына * Бүйрек қан айналымының бұзылуына
42 жастағы науқасты бір жыл бұрын ентігу, оң қабырға астындағы ауырлық сезімі мазалай бастаған. Содан кейін түнгі уақыттағы тұншығу ұстамалары, балтырдың ісінулері қосылған. Соңғы айлары қан түкіру кезеңдері пайда болған. 0б-ті: өкпенің төменгі бөліктерінде – дауыссыз ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек шекаралары солға ығысқан, жүрек тондары тұйық. ЖСЖ – минутына 90 рет. Жүрек ұшында систолалық шу. ЭКГ: жыпылық аритмиясы, тахисистолалық формасы. ЭхоКГ: сол жүрекше – 4,4; сол қарыншаның соңғы диастолалық өлшемі - 8,2. Оң қарынша – 3,2. Айдау фракциясы-21%. Диффузды гипокинезия. Неғұрлым мүмкін диагноз: =* Ревматикалық емес миокардит * Алкогольдік кардиомиопатия * Ишемиялық кардиомиопатия * Рестриктивті кардиомиопатия * Дилатациялық кардиомиопатия
Науқас 30 жаста, тісін жұлғызғаннан кейін қалтырау, дене температурасының көтерілуі, буындардағы ауру сезімі, терлегіштік, әлсіздік пайда болды. Объективті: бозарған, төс сүйегінің сол қырынан систоликалық шуыл естіледі, тембрін өзгертіп тұрады. Гепатоспленомегалия байқалады. ҚЖА: анемия, лейкопения, ЭТЖ – 50 мм/сағ. Сіздің болжамалы диагнозыңыз? * Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы =* Инфекциялық эндокардит * Жүйелі қызыл жиегі * Мононуклеоз * Перикардит
68 жастағы науқас аздаған физикалық күштемеде және тыныштықта пайда болатын төс артындағы басып ауырсынуға, ентігуге шағымданады. Анамнезінде – миокард инфарктымен ауырған. ЖСЖ – минутына 62 рет. АҚ – 110/60 мм.с.б. Тропонин I - 0 нг/мл. ЭКГ – созылмалы коронарлық жетіспеушілік белгілері. Неғұрлым тиімді тағайындау: * Анальгетиктерды =* Нитраттарды * Гликозидтерды * Кальций антагонисттерды * Альфа блокатордларды
А. атты 47 жастағы науқас ірі ошақты артқы-диафрагмальды миокард инфарктымен ауруханаға түсті. Науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, ЖСЖ-минутына 110 рет. АҚ - 150/100 мм с.б. ЭхоКГ гипокинезия аймағы анықталды. Тромболитиктерді тағайындау неғұрлым тиімді: =* Алғашқы 6 сағатта * Алғашқы 24 сағатта * Екінші тәулікте * Тыртықталу кезеңінде * Жедел кезеңде
34 жастағы науқас басының ауыруына, басының айналуына, талуға шағымданады. Объективті: оң жақ ІІ қабырға аралығында мойын көк тамырларына берілетін систоланың ортасында максималды естілетін дөрекі систолалық шу. Вальсальва сынамасында шу азаяды және тыныс алу кезінде өзгеріссіз қалады. ЭКГ: сол қарыншаның гипертрофиясы. Рентгенде: жүрек конфигурациясы «жүзген үйрек» тәрізді. Неғұрлым тиімді тактика: * Дәрілік ем * Митралды комиссуротомия * Трикуспидалды қақпақшаның пластикасы =* Қолқа қақпақшасын протездеу * Митралды қақпақшаны протездеу
Тиреотоксикоз кезіндегі тахикардияны емдеуге арналған дәрілік затты таңдаңыз: * Изоптин * Кордарон =* Анаприлин * Ритмонорм * Дигоксин
Университет студенті, 21 жаста. Дєрігерге жылына 2-3 рет жүрек қағуіүстамасының болуына шағымданып қаралды. Үстама кенеттен басталады, бірнеше минутқа созылады, әлсіздік қосарланады және өздігінен басылады. Науқасты клиникалыққарағанда патологиялықөзгерістер анықталған жоқ. ЭКГ: ырғағы синусты, дұрыс, PQ интервалы 0.09 сек, QRS кешені 0.11 сек, дельта толқыны V1 тіркемесінде R тісшесініңөрлеген бөлігінде. Науқаста қандай патология болуы мүмкін? * Созылыңқы QT синдромы =* Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы * Cинустық түйінніңәлсіздігі синдромы * Лаун-Генонг-Ливайн синдромы * Клерк-Леви-Критэско синдромы
Ер адам 38 жаста. Жүрек түсындағы, таралмайтын қысып ауырсынуға, оның 4-5 минутқа созылатынына, шамалы физикалық күш түскенде пайда болатынына, өзі басылатын шағымданды. Ауырсыну бір айдан бері мазалайды, дәрігерге қаралмаған. Әкесі 50 жасында кенет қайтыс болған. Қарағанда: жүрек шекарасы қалыпты, ырғағы дұрыс, Боткин нөктесінде систолалық шу. ЖСЖ минутына 78, АҚ 115/70 мм.с.б. ЭКГ: патологиялық Q III, AVF, V4-V6 тіркемелерінде. ЭХОКС: жүрек қуыстары өзгеріссіз, қарынша аралық перде қалыңдығы 2 см, сол қарыншаның артқы қабырғасыныңқалыңдығы 1,4. Шығарым (выброс) фракциясы 72%. Қайсысы кардиалгияның себебі болуы мүмкін? * ЖИА, жедел миокард инфарктысы * ЖИА, басынан кешкен миокард инфарктысы * ЖИА, жедел коронарлы синдром =* Гипертрофиялықобструкциялық кардиомиопатия * Рестриктивті кардиомиопатия
Төменде келтірілген жағдайлардың қайсысында АПФ ингиторларына қарсы көрсетілім бар? * Жүрек жетімпеушілігінде * Артериалық гипертензияда * Инфаркттан кейінгі кардиосклерозда =* Жүктілікте * Декомпенсацияланған өкпелік жүректе
60 жастағы науқаста келесі симптоматика табылған: аса тұрақты систолалық артериальді гипертензия, таңертеңгілік желкеде орналасқан бас ауруы; жүректің соғуы, көрудің нашарлауы- көз түбінде ангиореринопатия IV дәрежесі, эпигастриде систолалық шу естіледі.Келтірілген қай диагноз дұрыс? * Біріншілік альдостеронизм * Феохромацитома =* Құрсақ қуысының атеросклерозы * Созылмалы гломерулонефрит * Созылмалы пиелонефрит
Сол жақ II-III қабырға аралықтағы систолалық шу бала кезінен анықталуы неге тән? * Жүректің митральді ақауы =* Қарынша аралық қалқа дефекті =* Ашық артериальды ақау * Аорта коарктациясы * Балалық шақтағы гемодинамиканың функциональды жағдайы
ЖИА-ның қандай формасында кальций антагонистері бірінші таңдаудағы препарат болып табылады? * Миоккард инфаркты * Күштеме стенокардиясы ФК ІІ =* Принцметал стенокардиясы * Күштеме стенокардиясы ФК І * Ауырсынусыз миокард ишемиясы Төменде келтірілгендер аурулардың қай түріне тән: науқастың жас болуы, көкірек клеткасының жоғарғы бөлігінің жақсы даму, кездейсоқ анықталған жоғары қан қысымы, сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері, кеуде клеткасының рентгенограммасында 5-7 қабырғалардың төменгі жиектерінің тісшеленуі, аяқтарда пульсацияның төмендеуі? * Такаясу синдромына * Иценко – Кушинг ауруына =* Қолқа коарктациясына * Ашық артериалық түтікке * Марфан синдромына 46 жастағы ер адам, жедел жәрдем бригадасымен жалпы әлсіздікке шағымданып, ауыр жағдайда жеткізілді. Объективті: тері жабындылары бозғылт, ылғалды, сұрғылт цианоз, аяқ-қолдары суық. Жүрек тондары тұйықталған, бөдене ырғағы, ЖЖЖ 110 рет мин. АҚ 85/55 мм сын. бағ. Олигурия – 20 мл/сағ. ЭКГ: синустық тахикардия, QS V1-V6, осы тіркемелерде ST сегменті монофазды қисық түрінде. Асқынудың қай түрі дамыды? * Гиповолемия =* Кардиогенді шок * Жедел қан кету * Варианттық стенокардия * Бүйректің жедел жетіспеушілігі
48 жастағы ер адам, төс артындағы интенсивті ауыру сезіміне шағымданады. Бір күн бұрын жүрек аймағында басып ауыратын ауыру сезімі мазалап, спонтанды басылған. Қарап тексергенде: науқас бозғылт, қозған. Жүрек тондары тұйықталған, ЖЖЖ 96 рет минутына, АҚ 100/70 мм сын. бағ. ЭКГ-да: V1-V4 тіркемелерде QS және ST изосызықтан 4мм жоғарылаған. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы ықтимал? * Үдемелі стенокардия =* Q тісшесімен миокард инфаркті, жедел кезеңі * Q тісшесімен миокард инфаркті, аса жедел кезеңі * Q тісшесімен миокард инфаркті, жеделдеу кезеңі * Алдыңғы перделік және жүрек ұшындағы тыртықтық өзгерістер
67 жастағы әйел соңғы аптада күшейген төс артындағы ауыру сезіміне шағымданады, нитроглицерин әсері төмендеген. ЭКГ: ST сегменті изосызықтан 1,5мм жоғарылаған. Зерттеудің тиімді әдісі: * Қанның жалпы анализі * Гемостазды зерттеу =* Тропонин деңгейін анықтау * Трансаминаза деңгейін анықтау * Қанның жедел фазалы көрсеткіштерін анықтау
52 жастағы ер адам баспалдақпен 3 қабатқа көтерілгенде пайда болып, нитроглицерин қолданғанда жойылатын, төс артындағы және жүрек аймағындағы қысып ауыру сезіміне шағымданады. Ауру ұзақтығы 1 айдан көп. Жүрек тондары бәсеңдеген. ЭКГ: сол қарыншаның гипертрофиясы. Диагноздың қайсысы дұрыс? * ЖИА. Алғаш дамыған стенокардия =* ЖИА. Күштемелі стенокардия ФК ІІ * ЖИА. Күштемелі стенокардия ФК ІІІ * ЖИА. Күштемелі стенокардия ФК ІV * ЖИА. Үдемелі күштеме стенокардиясы
28 жастағы экссудатты перикардитпен ауыратын ер адамда кенеттен айқын ентігу дамып, мойын веналары білеуленіп, суық тер басып, беті және мойыны ісініп, көгеріп, пульсі «жіп тәрізденіп», коллапс дамыды. Жасалатын тиімді шара: * Тұзсыз ем дәм =* Перикардтың пункциясы * Диуретиктерді енгізу * Глюкокортикоидтарды енгізу * Антибиотиктерды енгізу
Реанимация бөлімшесіне 55 жастағы ер адам, екі рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түсті. ЖСС 35 рет мин. АҚ 100/70 мм сын. бағ. ЭКГ: тәуелсіз жүрекше ырғағы 100 рет/мин., қарыншаның жиырылуы 30-35 рет мин., QRS комплекстері 0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркті диагнозы қойылған. Науқаста дамыған асқыну: =* Кардиогенді шок * Идиовентрикулярлы ырғақ * Синоаурикулярлы бөгеме * Толық атриовентрикулярлы блокада, МЭС ұстамаларымен * ІІ дәрежелі АВБ, Венкебах кезеңдерімен
47 жастағы ер адам, ауыру басталғаннан 90 минуттан кейін ауруханаға жеткізілген. Ангинозды статус промедолды енгізгенде басылған. ЭКГ: ІІ, ІІІ, AVF, V5, V6 тіркемелерінде ST сегментінің монофазалық элевациясы. Диагнозды нақтылауда тиімді әдіс: * Белсендірілген тромбопластин уақыты * С-реакциялық протеин * Холестерин * Лейкоциттер =* Тропониндер
26 жастағы ер адам дене қызуына, қалтырауға, тершеңдікке, құрсақтың сол бөлігіндегі ауыру сезіміне шағымданады. Объективті: конъюктиваның өтпелі қыртысында петехиялар, тырнақ астында сызықты геморрагиялар бар. Көрсетілген зерттеу әдістердің мәліметтісі: * Коагулограмма * Қанның жалпы анализі =* Қанды гемокультураға егу * Қанның биохимиялық анализі * Зәрдің жалпы анализі
Оң жақ қарыншаның инфарктының диагностикасы үшін ең байқаулы ЭКГ көрінісі қандай: * II III AVF сермелеріндегі Р-pulmonale пайда болуы * Оң қарыншаның зорығу белгісі (глубокие S V5-6) =* V3R и V4R сермелерінде ST сегментінің жоғарылауы * ЭОС-тың айқын оңға ығысуы * Гисс шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы
Науқас С, 50 жаста. Кенеттен өзін нашар сезінді: төс астында пайда болған үдемелі түрде, қысатын ауыру сезімі жарты сағаттан кейін шыдатпайтындай болды. Науқас бозарған, терісі салқын термен жабылған. ТАЖ-18 рет минутына, ЖСЖ-100 рет минутына. АҚҚ – 80/50 мм.с.б.б. Диурез 20 мл/сағ. Төмендегі келтірілген қай диагноз дұрыс: * ЖИА. Күштемелі стенокардия * ЖИА. Миокард инфаркты =* ЖИА. Миокард инфаркты, кардиогенді шок * Түбірлік синдроммен остеохондроз * Кардиалгия
Жүрекше аралық перденің толық бітіспеуі, өкпе артериясының тарылуы, жалпы аорта және оң қарыншаның гипертрофиясы қандай патологоанатомиялық субстратты құрайды? =* Фалло тетрадасын * Эбштейн аномалиясын * Лютембаш синдромын * Эйзенменгер синдромын * Артериальдық бағанасының бітіспеуін
Жедел миокард инфарктымен ауырған науқаста кеуде тұсында ауру сезімі, қалтырау, перикардтың шуы, ЭТЖ жоғарылауы пайда болған. ЭКГде динамикалық өзгерістер байқалмайды. Төмендегі келтірілген диагнозға сәйкес жауапты табыңыз: * Миокардтың зақымдану аймағының ұлғаюы * Идиопатиялық перикардит =* Постинфарктты синдром (Дресслер синдромы) * Миокардтың жыртылуы * Жүрек хордасының жыртылуы
Төменде келтірілген әдістердің қайсысын дилятациялық кардиомиопатияны диагностикалауда ең тиімді информацияланған болып табылады? * ЭКГ =* ЭХОКГ * Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы * Велоэргометриясы * Холтер ЭКГ
Науқас О, 35 жаста, қызбамен жүретін фебрилді температураға, жөтелге, қан түкіруге, буындардағы, белдегі ауырсынуға шағымданады. Екі апта бойы жеде аорталық жетіспеушілік фонында жүрек жетіспеушілігі көріністері өршіген, қанның екі сынмаларында тұрақты бактериемия бар, зәрдің жалпы анализінде гематурия белгілері бар. Сіздің диагнозыңыз: * Гутпасчер синдромы =* Инфекциялық эндокардит * Жүйелі қызыл жегі * Ревматикалық емес миокардит * Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
Аталған дәрмектердің қайсысы соңғы мәліметтер бойынша жүрек ишемиялық ауруы бар науқастың өмірін ұзартады? * Кальций антогонисттері * Статиндер =* Ангиотензин-айналдырушы фермент ингибиторлары * Антиагреганттар * Бета-адреноблокаторлар
38 жастағы науқастын жиі кенеттен АҚ 270\130 мм.с.б. дейін көтерілуіне, бастың ауруына, жүректің жиі соғуына, тершеңдікке, дене қызуының 380С дейін көтерілуіне шағымданып түсті. Объективті: тері жамылғылары ылғалды, жүрек тондары күшейген, тахикардия, АҚ -260/120 мм.с.б. Қан анализінде гипергликемия- 7,6 ммоль/л. ЭКГ- синусты тахикардия 100 рет мин, жүрек электрлік өсінің солға ығысуы, сол қарыншаның гипертрофиясы. Қорытынды диагноз қою үшін қандай тексеру барынша мәліметті? =* Қандағы котехоламиндерді анықтау * Қандағы кортизолды анықтау * Қандағы альдестеронды анықтау * Қандағы электролиттерді анықтау * Қандағы ренинді анықтау
Науқас С., 45 жаста. Стационарда трансмуральді миокард инфарктімен жатыр. Аурудың басталуынан 2 апта өткен соң ЭКГ дегі динамикасының болмауынан науқаста жүрек шекаралары солға ығысқан, I тонның әлсіздігі, сол жақта III-IV қабырға аралықта прекардиальді пульсация, жүрек ұшында систолалық шу анықталады. Төмендегі миокард инфарктының асқынуларының қайсысы тән? * Қайталамалы миокард инфаркты * Қарынша аралық қалқанның жыртылуында =* Жүрек аневризмасында * Папиллярлы бұлшық еттің жыртылуы * Тромбоэндокардитте
17 жастағы жасөспірім военкоматтан тексерілуге жіберілген. Шағымдары жоқ. Анамнезінде жиі баспамен ауырған. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүректің салыстырмалы тұйықтық шекаралары жоғары және солға аздап ұлғайған. Жүрек тондары ырғақты,Ш тонның әлсіреуі және жүрек ұшында систолалық шу. Қан анализінде өзгеріссіз. Электрокардиограммада синусты ырғақ, дұрыс, жүрек жиырылу жиілігі минутына 72 рет, сол қарынша гипертрофиясының белгілері. Қандай патологияны болжауға болады? =* Қосжармалы клапанның жетіспеушілігі * Жүрекше аралық перденің ақауы * Қарынша аралық перденің ақаулары * Функциональды шу * Қосжармалы клапанның пролапсы
18 жасар жасөспірім жүрген кездегі ентігуге, жүректің жылдам соғуына периодты түрдегі бас ауруға және бас айналуға шағымданып түсті. Қарағанда: ұйқы артериясының айқын пульсациясы, жүректің салыстырмалы тұйықтығының солға ығысуы, жүрек тондары ырғақты, төстің оң жақ қарында ІІ қабырғаарылықта ІІ тонның әлсіреуі, Боткин-Эрба нүктесінде және төстің оң жақ қарында диастолалық шу, пульс минутына 92 рет, артериялық қысым 190/40 мм.с.б. Қандай патологияны күтуге болады? * Аорта стеноз =* Аорта жетіспеушілігі * Қосарланған қосжармалы ақау * Қосжармалы жетіспеушілік * Қосжармалы стеноз
21 жастағы науқас стационарға жүрек соғуының жиілеуіне, жүрек тұсындағы сыздап ауырсынуға, бас ойналуға шағымданып түст. Анамнезінен: аталған симптордан мазалағанына 1 ай болған. Объективті: қалқанша безі үлғаймаған. Жүрек тандары қатқыл, ұшында систололық шу, вертикальды қалыпта күшейеді, пульс 78 рет мин., артериялық қысым 110/70 мм.с.б. ЭКГ – ырғақ синусты, дұрыс, мин. 80 рет, жүрек электрик осі қалыпты. Қандай тексеруді тағайындаған дұрыс? * Реоэнцефалография * Велоэргометрия * Өңеш арқылы жүрек электростимуляциясы =* Эхокардиография * Электроэнцефалография
27 жастағы науқас жүрек соғуына, төс артындағы ауырлық сезіміне, екі рет есін жоғалтуына шағымданады. Анаммнезінен: тұған ағасы 25 жасында жүрек ауруынан өлген. Қарағанда: жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, тостің оң қырыкда II қабырғааралықта систолалықшу, пульс минутына 65, АҚ 90/60 мм.с.б. Анализдері өзгеріссіз. ЭКГ – сол қарыншаның айқын гипертрофиясы систолалық күштелимен. Диагнозды нақталау үшін қандай тексеру жүргізу керек? * Электрокардиограмманы Холтерлік мониторлау =* Эхокардиография * Өңеш арқылы жүрек электростимуляциясы * Коронароангиография * Велоэргометрия
Науқас 47 жаста, басының ауыруына,қол бұлшық еттерінің әлсіздігіне, шөлдеуге, түнгі уақытта жиі кіші дәретке шығуына шағымданады. Қарағанда: аяқтар мен қол-дардағы бұлшықеттердің күші шамамен бірдей; ЖСЖ минутына 64 рет, АҚ 170/90 мм.с.б. қан анализінде: гипокалиемия, гипернатриемия, альдестеронның деңгейіжоғары. Зимницкий бойынша несеп анализінде- изогипостенурия, никтурия. Қандай дәрмекті тағайындау патогенетикалық негізделген? * Бисопролол * Индапамид * Верапамил * Физиотенз =* Верошпирон
30 жастағы әйелге бір ай алдын операция жасалған: жүректің ревматикалық ақауына байланысты қосжармалы клапанды протездеу. Тромбоэмболиялық асқынулардың алдын алу мақсатында қандай дәрмекті тағайындаған дұрыс? =* Варфарин * Гепарин * Ацетилсалицил кышкылы * Клопидогрель * Курантил
Науқас 47 жаста, стационарға бас ауруына, құлағындағы шуға, бас айналуға шағымданып түсті. Анамнезінен: созылмалы обструктивті бронхит бойынша терапевтте диспансерлік есепте тұрады, соңғы 2 жыл ішінде артериялық қысымның 170/100 мм.с.б. дейін көтерілетін айтады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық,өкпесінде қатаң тыныс үстінен құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі, жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, тахикардия, жүре жиырылу жиілігі минутына 100 рет, артериялық қысым 160/90 мм.с.б. Қандай дәрмек бұл жағдайда қарсы көрсетілген? * ИАПФ =* Бета блокаторы * Мочегонные * Антагонисты кальция * Альфа блокаторы
42 жастағы науқаста, кенеттен жүрек қағу, тұншығу жалпы әлсіздік пайда болған. ЭКГде қарынша үстілік пароксизмальді тахикардия тіркелген. Ұстаманы басу үшін төмендегі қандай препарат қолданасыз? =* Верапамил көктамырға * Хлорлы кальций көктамырға * Эуфиллин * Лидокаин * Нитроглицерин
Төмендегі келтірілген препараттардың қайсысын жедел сол қарыншалық жетіспеушілік дамыған АҚҚ 80/50мм.сн.бағ., және тамыр соғысы минутына 48 науқасқа көрсетілген? =* Допамин * Нитроглицерин * Лидокаин * Обзидан * Дигоксин
Атеросклероздың дамуына келтірілген липопротеиндердің қайсылары кедергі болады? * Липопротеин-α * Төмен тығыздықтағы липопротеиндер =* Жоғарғы тығыздықтағы липопротеиндер * Өте төмен тығыздықтағы липопротеиндер * Аралық тығыздықьағы липопротеиндер
Науқас К.34 жаста. Шағымдары: жүрек аймағындағы ауру сезімі, жүрек соғуы, бас айналу, әлсіздік. ЖРВИ- дан кейін ауырып қалған, t°- 37,4° С. перкуссияда: жүрек шекарасы оңға қарай ұлғайған. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия минутына 120 рет, жүрек ұшында систолиялық шу. АҚ- 100/70 мм.с.б.б. АСТ-0,96 ммоль/л, КФК-30 Е/л ЭКГ-де жүрекшелер тыпыры 2:1. Төмендегі берілген жауаптардың қайсысы дұрыс? * ЖИА. Күштемелі стенокардия * Нейроциркуляторлы дистония * ЖИА. Миокард инфаркті =* Ревматиқалық емес миокардит * ЖИА. Стабильді емес стенокардия
Бір жылдан бері стабильді стенокардиямен сырқаттанатын науқаста ФК ІІ ынталануы, соңғы 5 күнде ауру сезімі күшейген, физикалық күштемеге толеранттылық бірден төмендеген, тыныштықта ауру сезімі пайда болған, нитроглицеринді қабылдау көбейген.Төмендегі берілген диагноздың қайсысы дұрыс: * ЖИА. Бірінші рет пайда болған стенокардия * ЖИА. Стабильді күштемелі стенокардия. ФКІІІ =* ЖИА. Үдемелі стенокардия * Нейроциркуляторлы дистония * ЖИА. Ұсақ ошақты миокард инфаркті
30 жастағы науқаста ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін жүрек тұсында қысатындай ауру сезімі пайда болған. Тексеру кезінде: t 37,20С. Жүректің сол жақ шекарасы-ортаңғы бұғана сызығында. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу естіледі. ЭКГ-де: АV- өткізгіштіктің бұзылысы. Қарыншалар миокардында диффузды өзгерістер, барлық шықпаларда тісшелер вольтажы төмендеген. Төмендегі берілген диагноздың қайсысы дұрыс: * ЖИА. Үдемелі стенокардия * Нейроциркуляторлы дистония =* Ревматикалық емес миокардит * ЖИА. Вазоспастикалық стенокардия * ЖИА. Бірінші рет пайда болған стенокардия
49жастағы әйелде жүрек тұсында периодты түрде жедел ине сұққандай ауру сезімі, беттің қызаруы, жүрек қағу пайда болған. Жүрек пен өкпені физикалық және рентгенологиялық тексеру кезінде өзгерістер жоқ. ЭКГде – оң жақ кеуде шықпаларында Т тісшесінің тұрақты инверсиясы. Осы синдромның пайда болу механизімі қандай? * Миокард ишемиясы * Миокард некрозы =* Гормональды бұзылыстар * Перикардит * Өкпе ісігі
Науқас 60 жаста ЖИА.Постинфарктті кардиосклероз диагнозымен кенеттен естен танды. Жағдайы эпилепсия тәрізді тырысулар, астына жіберу және дефекациямен қабаттасты. ЭКГ-да АV-бөгеме, III дәрежесі. Бұл не? * Кардиогенді шок * Инсульт * Естен тану =* Морганьи-Адамс-Стокс ұстамасы * Өкпенің ісінуі
Жедел диффузды миокардиттің “кіші” критерилеріне келтірілгендердің қайсысы жатады? * Жүрек ырғағы мен өткізгіштігінің бұзылыстары * Жүрек жетіспеушілігі * Кардиогенді шок =* I тонның әлсіреуі * Кардиомегалия
Фебрильді қызба, Ослер түйіндері, Рот дақтары, тұрақты бактериемия екі және одан да көп пробаларда, қозғалмалы вегетациялар көбіне неге тән: * Абсцесс * Пневмония * Перикардит =* Жұқпалы эндокардит * Ревматикалы емес миокардит
Төменде келтірілген тәсілдердің ішінде қайсысы перикард қуысындағы диагностикасына ең дұрыс анықтама алуға мүмкіндік береді? * ЭКГ * Жүктемелі ЭКГ * ЧПЭС =* ЭхоКГ * Көкірек қуысы ағзаларының рентгенографиясы
Қандай ауруда рентгенологиялық зерттеуде жүрек көлеңкесінің ұлғаюы, жүрек контурының тегістелуі, жүрек «белінің» жоғалуы, әлсіреген пулсациямен сипатталады? * Өкпе артериясының тромбоэмболиясы * Аорта аневризмасының сылынуы =* Перикардит * Пневмония * Плеврит
Төменде көрсетілген АҚ көрсеткіштерінің қайсысының артериалды гипертензияның екінші дәрежесі сәйкес келуі барынша мүмкін: * < 120/80 * 120/80 - 129/84 * 130/85 - 139/89 =* 160/100 - 179/109 * > 180/110
А деген 24 жастағы науқас жоғары артериалды қысымның бас, бел ауыру, жиі және зәр шығарудың ауыру сезімімен қосарласатынына шағымданады. АҚ 150/110 мм с б.б. Зерттегенде лейкоцитоз, ЭТЗ жоғарылаған. Зәр анализінде аздаған белок, лейкоцитурия, бактериурия. Қандай аурудың гипертензияның себебіболумүмкіншілігі барынша болды? * Созылмалы гломерулонефрит =* Созылмалы пиелонефрит * Бүйрек артериясының стенозы * Феохромоцитома * Кон синдромы Ревматология Қай патологияға аталған белгілер тән: балтырдың тері үстінде симметриялық папуло-геморрагиялық бөртпелер,басқанда кетпейді және артынан пигментация қалдырады: * Жүйелі склеродермия * Дерматомиозит * Жүйелі қызыл жегі * Жжедел ревматикалық қызба =* Геморагиялақ васкулит
Әртүрлі терiлiк бөртпе, неврит немесе нейропатия, қалтыраусыз және терлеусiз кызба, бiрге бүйрек, жүрек, буын, өкпенiн зақымдануы қосарласқан жүйелі закымданулар мынаған БАРЫНША тән: * Зооноздарга * Жүйелi васкулитке * Туберкулездi процесске * Ірiндi-септикалық процесске =* Дәнекер тiннiң жүйелi ауруына
16 жастағы балада суыктағаннан кейiн дене қызуының 39°С дейiн көтерiлуi; жамбасында және аяктарында кейбiр жерлерiнде орталык некрозымен симметриялы папуллезды-геморрагиялык бөртпелер пайда болды. Бiр аптадан кейiн бел аймағындагы,iшiндегi ауру сезiмi, зәрiнiн каратуы пайда болды. Зәр анализинде- белок 0,99 г/л, эритроциттер- бүкіл к/а, цилиндрлер- 2-3 к/а. Тәулiгiне 30 мг преднизолон тағайындалды. Айтылған дәрiлердiң қайсысын емге қосу БАРЫНША тиiмдi? * Тренталды * Викасолды =* Гепаринді * Плавиксті * Курантилды
25 жастағы ер адам оңжақ тізе және балтыр табан буыны, ахилл сіңірі аймағындағы ауырсыну сезіміне шағымданады. 3 апта бұрын үрпіден мардымсыз бөлінділер және дизурия байқалған. Төмендегі диагноздардың қайсысы БАРЫНША мүмкін? * Реактивті артрит * Септикалық артрит * Ревматоидты артрит =* Гонококкты артрит * Стрептококктан кейінгі артрит
32 - жастағы ер адам бірнеше жыл бойы невропатологта омыртқа остеохондрозымен нәтижесіз ем қабылдаған. Кеуде және мойын омыртқаларында қозғалыс шектелген. Рентгенде: кеуде омыртқаларының квадраттануы, синдесмофиттер. Төмендегі диагноздардың қайсысы БАРЫНША мүмкін? * Псориаздық спондилоартрит =* Анкилоздаушы спондилоартрит * Кеуде омыртқа бөлімінің остеохондрозы * Бруцеллезді этиологиялы созылмалы спондилоартрит * Туберкулезді этиологиялы созылмалы спондилоартрит
Спондилоартриттің клиникалық көріністері бар, рентгенологиялық сакроилеит дәлелденбеген ер адамға, серонегативті спондилоартрит диагнозын нақтылау үшін келесі HLA анықтау БАРЫНША ақпаратты? =* B27 * DR1 * DR4 * DR3 * Drw52
Диуретиктер қабылдайтын 57 - жастағы әйелде, кенеттен 1-ші плюснефалангалық буынында ауырсыну пайда болып, буыны гиперемияланып, ісінген, дене қызуы 37,8°С дейін жоғарлаған. Қанда – лейкоциттер – 9,2х109/л. * Іріңді артриттің * Реактивті артриттің * Бруцеллезды артриттің =* Жедел подагралық артриттің * Остеоартроз кезіндегі екіншілік синовиттің
73 - жастағы ер кісіні соңғы 5 жылда шынтақ, білезік, тізе буындарының ауыру сезімі мазалайды. Буындары өзгермеген, halux valgus сол жақта үлкен. Екі шынтақ буындарының жазатын беткейінде ауырмайтын дөңгелек 2х4 см құрылым анықталады. Қанда – лейкоциттер 8,2 х 109/л, ЭТЖ - 19 мм/сағ. Несеп қышқылы – 640 мкмоль/л. РФ латекс-сынама – 1:20. Шынтақ буындары аймағында қандай құрылым анықталғанын көрсетіңіз? =* Тофустар * Фиброзиттар * Ревматоидты түйіндер * Ревматикалық түйіндер * Құрылған бурситтер
26 жастағы ер адам жиі ангинамен зардап шегеді, иық, шынтақ, тізе буындарында ауыру сезімі мазалайды. Индометацинді тағайындағаннан кейін тез жақсару байқалған. 8 айдан кейін митральды ақау анықталған. Жоғарыдағы сипаттама буындардың қандай зақымдануына сәйкес келеді? * Рейтер синдромы * Реактивті артрит * Ревматоидты артрит * Подагралық артрит =* Ревматикалық полиартрит
19 жастаға жасөспірім, жиі фарингиттің өршуімен жүрек қағуына, ентігуге және буындарындағы ауыру сезімдеріне шағымданады. Қарап тексергенде: жүрек тондарының тұйықталуы, жүрек ұшында систолалық шу естіледі. Тағайындалған зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді? =* Эхокардиография * Фонокардиография * Электрокардиография * Буын рентгенографиясы * Жүрек тамырларының ангиографиясы
46 жастағы әйел, қол саусақтары, шынтақ-білезік, бақай фалангалық буындарының ауыруы мен ісінуіне шағымданады. Объективті: қол саусақтарының «бутоньерка» типті деформациялануы. Буындарында қозғалыс көлемінің шектелуі. Ревматоидты фактор 1:64. Аталған диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? * Дерматомиозиттің =* Ревматоидты артриттің * Жүйелі склеродермияның * Жүйелі қызыл жегінің * Жүректің созылмалы ревматикалық ауруының
Жүйелі склеродермиядағы CREST-синдромының құрылымдық бөлігі болуы БАРЫНША мүмкін: * Кардит =* Эзофагит * Пневмонит * Шегрен синдромы * Склеродермиялық бүйрек
68 жастағы әйелді, физикалық жүктемеден кейін жамбассан буындарындағы ауыру сезімі. Қарап тексергенде: дистальды фалангаралық буындардың деформациясы мен олардың шеткі беттерінде тығыз түйіндердің болуы; жамбассан және тізе буындарындағы активті және пассивті қимылдардың шектелуі, крепитация байқалады. Аталған диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? * Подагра =* Остеоартроз * Бехтерев ауруы * Ревматоидты артрит * Псориаздық артрит
32 жастағы әйел күйдіруге, көзінде бөгде затты сезінуге, жарықтан қорқу, ауызының құрғауы, полиартралгияға шағымданады. Қарап тексергенде: коньюктивиттің, стоматиттің белгілері, лимфоаденопатия, гепатоспленомегаля. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, ревматоидты фактор – 1: 80. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы Барынша мүмкін? * Жүйелі қызыл жегі * Бехтерев ауруы =* Шегрен ауруы * Рейтер синдромы * Бехчет ауруы
20 жастағы қыз бала, жөтелге, артралгияға, шашының түсуіне, дене қызуының 39 С көтерілуіне шағымданады. Қарап тексергенде: бетінің гиперемиясы мен ісінуі, кеудесі мен арқасында эритематозды- папуллезді бөртпе; ауыз қуысының кілегей қабығында афтылар. Лимфаденопатия. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 110 рет минутын* АҚҚ 150\90 мм.*б* Гепатомегалия. Қан анализінде: эритроцит- 2,9 млн. НВ- 95 г\л, лейкоцит- 2 мың. ЭТЖ – 40 мм\сағ. Зәр анализінде: белок – 0,9 г\л, эритроцит- 10-18 к\* Диагнозды нақтылауға титрін анықтау БАРЫНША мәліметті: * Антимитохондриялы антидене =* Антинуклеарлы антидене * Кардиолипинге антидене * Ревматоидты фактор * Антицентромерды антидене
Жедел ревматикалық қызбаның клиникалық көріністері өткерген ангинадан кейін қанша уақыт өткен соң пайда болады? * 3-4 айдан кейін * 6 айдан кейін =* 2-3 аптадан кейін * 1 жылдан кейін * 3-5 күннен кейін
Жедел ревматикалық қызбадағы тері зақымдалуының сипаттамасы: * Индуративті ісік =* Сақиналы эритема * «Васкулитті көбелек» * Тері асты ревматикалық түйіндер * Геберден түйіндері
Жедел ревматикалық қызбаға тән иммунологиялық өзгерістер: * Қанның сарысуында ревматоидты фактордың пайда болуы =* Антистрептокиназаның титрі 1:300, ал анти-о-стрептолизиннің титрі 1:250 –ден жоғары * Нативті ДНК-ға антиденелердің пайда болуы * Антицентромерлі антиденелердің пайда болуы * Диспротеинемия
Аурудың дебютінде ревматоидты артритке қандай көрініс барынша тән? =* Буындардағы таңертеңгілік құрысулар * Буындардағы ұшқыш ауру сезімі * Жамбас-сан буындардағы «Стартты» ауру сезімі * Шырышты қабықтардың зақымдалуы * Арқаның төменгі бөлігіндегі ауру сезімі
Ревматоидты артриттің дамуының ерте сатыларында көрсетілген буындардың қайсысы жиі зақымдалынады? * Тізе * Жамбас-сан =* Білезік * Шынтақ * Омыртқаның мойын бөлігі
Ревматоидты артриттің диагностикасында лабораторлы көрсеткіштердің қайсысы ең маңызды болады? * ЭТЖ-ң жоғарлауы * α2-глобулиннің деңгейінің жоғарлауы =* Қанның сарысуында ревматоидты фактордың жоғарлауы * С-реактивті белоктың жоғарлауы * Қанда зәр қышқылының деңгейінің жоғарлауы
Ревматоидты артритте синовиальді сұйықтықта анықталынады: * Рагоциттер * Кальций пирофосфатының кристаллдары * Эритроциттер * Нейтрофилдер =* Ревматоидты фактор
Остеоартрозға барынша тән рентгенологиялық өзгерістер қандай? * Буындық беттерінің эрозиялары =* Қуысты ашық жерлер (кистовидные просветления) * Анкилоздар * Буын қасындағы остеопороз * Субхондральді склероз
Іріңді артритке күмән болғанда диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі барынша тиімді? * Антибиотиктерді тағайындап көру * Қанның бактериологиялық зерттеуі =* Синовиальді сұйықтықтың зерттеуі * Буынның рентгенологиялық зерттеуі * Буынның компьютерлі томографиясы
Бехтерев ауруы диагнозын нақты қою үшін міндетті түрде аурудың қандай көрінісі анықталуы қажет? * Науқастың HLA-DR27 генотипі =* Омыртқаның кеуде бөлігіндегі спондилит * Төс-қабырға қосылыстардың зақымдалуы * Жамбас-сан буынының зақымдалуы =* Екіжақты сакроилеит
Жедел подагралық артритті басу үшін препараттың қайсысын бірінші қатарда тағайындау керек? =* Колхицин * Преднизолон * Метилпреднизолон * Индометацин * Аллопуринол
Қай ауруға симптомдар триадасы тән: пальпацияланатын пурпура, артрит және абдоминальді синдром? * Түйінді периартериит * Вегенер гранулематозы * Алыпклеткалы артериит * Облитерациялық тромбангиит =* Геморрагиялық васкулит
Қай ауруға симптомдар триадасы тән: жоғары тыныс жолдары, өкпе мен бүйректің некротизациялық зақымдалуы? * Такаясу ауруы * Хортон ауруы = * Вегенер гранулематозы * Шенлейн-Генох ауруы * Кавасаки ауруы
Кәрі және қарт жаста болатын ұзақ уақытты субфебрильді қызбаның себебінің қайсысы барынша болуы мүмкін: * Гипертиреоз * Созылмалы бронхит * Жүйелі қызыл жегі =* Қатерлі ісік * Жүйелі васкулит
Қызба мен кеуде қуысындағы (средостение) лимфа түйіндердің өлшемдерінің тез ұлғаюы қандай патологияға тән? * Бруцеллезге * Өкпенің бронхогенді ісігіне =* Лимфогранулематозға * Туберкулезға * Іріңдеуі бар бронхоэктаздарға
Лимфаденит, артралгия, жоғары температурасы бар, жағдайы қанағаттанарлық және активтілігі сақталған науқастарда қандай ауру дамыған? * Ревматоидты артрит * Созылмалы бруцеллез * Туберкулезді лимфаденит =* Жедел бруцеллез * Шегрен ауруы
Гипертермияға тән емес, бірақ қызбада болатын температураның жоғарлау механизмдері қандай? * Температураның жоғарлауы простагландиндердің әсерінен терморегуляция орталығында set point жоғарлауымен байланысты * Температураның жоғарлауы жылу қайтарудың шектелуімен байланысты * Температураның жоғарлауы жылу өнімінің ұлғаюымен байланысты * Температураның жоғарлауы қабыну ошағындағы макрофагтар түзетін простагландиндердің әсерімен байланысты =* Температураның жоғарлауы терморегуляция орталығындағы бактерийлердің липополисахаридтердің әсерімен байланысты
Сіз дене қызыуы бір айдың көлемінде көтерілетін, 8 кг арықтаған, осы уақыт ішінде іш өтуге (2-6 рет тәулігіне) шағымданған науқасты қарап отырсыз. Тексергенде бұғана асты, қолтық асты, шап аймағындағы лимфотүйіндері ұлғайған. Бірінші кезекте қандай ауру туралы ойлайсыз? * Сзылмалы дизентерия * Крон ауруы * Сепсис =* АИВ-инфекциясы * Уиппл ауруы
Жүйелі қызыл жегіде цитостатиктерді тағайындауға көрсеткіш? * Люпус-кардит * Люпус-артрит =* Люпус-нефрит * Полисерозит * Цитопения
Жүйелі қызыл жегінің Американдық ревматологтар ассоциациясының ұсынысы бойынша диагностикалық критерийлерін көрсетіңіз? =* Биетт эритемасы (в исправленном- эритема лица) * Готрон папулдар * Рейно синдромы * Гематурия * Лимфоцитоз Ұлпалардың жайылмалы зақымдануы салдарынан нефриттің гистологиялық суреті, «сым ілмек», фибриноидтық, гиалиндік тромбтар, ядроның патологиясы симптомдарымен сипатталатын қызба қандай ауруды куәлендіреді? * Ревматоидты артриттті * Крон ауруын * Түйінді периартериитті =* Жүйелі қызыл жегіні * Созылмалы гломерулонефритті Қандай белгілер дерматомиозитке тән: * Биетт эритемасы =* Көз терісі айналысындағы ісіктері мен қызыруы * Тырнақ фалангілерінің остеолизі * Протеинурия * Спленомегалия
Цитостатиктермен емдеу кезіндегі жиі ауыр асқынулардың бірі * Гипертониялық криз * Нефротикалық синдром * Остеопороз * Экссудативті плеврит =* Токсикалық гепатит
Т. деген 16 жаста науқас, дене қызуының 40°С көтерілуі, ентігу, жөтел, ісінуге шағымданады. Об-ті: тамақтануы төмен, лимфаденопатия, ұрты мен мұрын қырының эритемасы, полисерозит белгілері (плеврит, перикардит, перивисцерит), кардит, нефрит. Қанында эр-2,4 млн, Нв-70 г/л, лейк-2,2 мың, ЭТЖ-70 мм/сағ. ЖҚА: белок-5,2 г/с, эритр-20-30 к/а, Lе-жасушалар-5:1000. Диагноз: жүйелі қызыл жегі. Пульс-терапия кезіндегі преднизолон мөлшері? * 60 мг * 100 мг * 150 мг * 500 мг =* 1000 мг
Пульмонология 17 жастағы ер азамат жағымсыз иісті, көлемі 150-200 мл кілегейлі–ірінді қақырықпен жөтелге шағымданады. Жөтел көбінесе таңертең мазалайды. Сонымен қатар, қан қақыру, дене қызуының 38,5*С көтерілуіне, тершеңдікке, салмағының азаюына шағымданады. Бала кезінде басыннан көкжөтелді өткізген, содан кейін жыл сайын бронхитпен ауырған. Тыңдағанда- өкпенің екі жағында төменгі бүйір аймақтарында ылғалды орта және ірі көпіршікті сырылдар естіледі. Көрсетілген диагноздардың қайсысы БАРЫНША болуы мүмкін?: * Созылмалы өкпе абсцессі * Бронхоэктаз ауруы =* Созылмалы бронхит * Өкпе поликистозы * Өкпе қатерлі ісігі
24 жастағы әйел, ауыл тұрғыны, таңертеңгісін көп мөлшерлі қақырықпен тұрақты жөтелге, ауызыннан келетін жағымсыз иіске, ауа жетпеу сезіміне, қалтырау және жоғары дене қызуына, тәбетінің болмауына шағымданады.Қақырықтың көлемі 1стаканға жетеді, кейде қан араласқан, иісі оте жағымсыз. Ауырғанына көп жыл болды. Тексергенде:арықтаған, терісі сұр түсті, саусақтары «барабан таяқшалары», тырнақтары «сағат әйнегі» тәрізді өзгерген. Көрсетілген зерттеу әдістердің қайсысы бұл жағдайда БАРЫНША тиімді? * Сыртқы тыныс функцияларды зерттеу * Кеуде қуысының рентгенографиясы * Қақырықтың бактериологиялық анализі * Өкпенің сцинтиграфиясы =* Бронхография
46 жастағы ер адам, темекі шегуші, суық тиюден кейін шырышты іріңді қақырықпен жөтелге, дене қызуының 37,50С жоғарлауына шағымданады. Қарап тексергенде: ТЖ-20 рет мин., өкпесінде тынысы қатқыл, жайылған құрғақ, ызылдаған сырылдар естіледі, жөтелден кейін азаяды. Рентгенологиялық өкпе суретінің күшеюі анықталады. Көрсетілген диагноздардың қайсы БАРЫНША болуы мүмкін? * Өкпе саркоидозы * Өкпе туберкулезі =* Созылмалы бронхит * Ауруханадан тыс певмония * Идиопатиялық фиброзирлеуші альвеолит
68 жастағы ер адам түсі қарақат желесі тәрізді қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Анамнезінде ішімдік қолдану және созылмалы жүрек жетіспеушілігі. Қарағанда: ТЖ - 34 рет мин, өкпесінде аз мөлшерде ылғалды сырылдар естіледі. Көрсетілген қоздырғыштардың қайсысы пневмонияның дамуына БАРЫНША алып келуі мүмкін? * Хламидиялар * Ротавирустар =* Клебсиеллалар * Парвовирустар * Микоплазмалар
56 жастағы ер адам іріңді-қанды қақырықты жөтелге, ентігуге, дене қызуының 39°С жоғарлауына шағымданады. Қарағанда: ТАЖ – 32 рет мин. Өкпенің артқы бөліктерінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы анықталды, амфоралық тыныс, майда көпіршікті ылғалды сырылдар. Рентгенограммада - оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде сұйықтық деңгейімен бірнеше күңгірттенген қуыстар анықталды. Қанда: лейк - 18×109/л, таяқша -10%, ЭТЖ – 33 мм/с. Науқаста көрсетілген диагноздардың қайсысы БАРЫНША болуы мүмкін? * Өкпе рагы * Пневмония =* Өкпе абсцессі * Өкпе туберкулезі * Бронхоэктаз ауруы
Урологиялық бөлімшеден екі күн бұрын шығарылған 65 жастағы ер кісіні жоғары дене қызуы және іріңді қақырықты жөтел мазалайды. Рентгенограммада сол өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы анықталды. Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 2363 | Нарушение авторских прав |
