 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Співвідношення 1:10БІЛЕТ № 2 1. У людини внаслідок втрати 1,5 л крові різко зменшився діурез. Посилена секреція якого гормону спричинила зміни діурезу? A. Кортизолу B. Кортикотропіну C. Натрійуретичного D. Вазопресину E. Паратгормону
2. Лікар, перш ніж призначити виснаженому хворому білкове парентеральне харчування, направив до лабораторії кров для визначення електрофоретичного спектра білків. На яких фізико-хімічних властивостях білків грунтується цей метод? A. Вязкість B. Наявність заряду C. Нездатність до денатурації D. Гідрофільність і здатність до набрякання E. Оптична активність 3. Під час хірургічної операції виникла необхідність масивного переливання крові. Група крові потерпілого – В(ІІІ) Rh+. Донора з якою групою крові треба вибрати? A. АВ(IV)Rh- B. 0(I) Rh- C. A(II)Rh+ D. B(III)Rh+ E. B(III)Rh-
4. Під час лабораторного дослідження крові пацієнта, 33 років, виявлено реакцію аглютинації еритроцитів у стандартних сироватках І і ІІ груп. Реакції аглютинації з сироваткою ІІІ групи і антирезусною сироваткою не відбулися. Кров якої групи, враховуючи систему СДЕ, можна переливати за потреби? A. D(III)Rh- B. 0(I) Rh+ C. A(II)Rh- D. AB(IV)Rh+ E. AB(IV)Rh-
5. Для перевірки крові донорів на наявність антигенів вірусного гепатиту В застосовують високочутливі методи. Яку з названих реакцій слід застосувати для цього? A. Твердофазовий імуноферментний аналіз B. Імуноелектрофорез C. Непрямої гемаглютинації D. Звязування комплементу E. Непрямої імунофлуоресценції
6. При перевірці крові донорів на станції переливання крові в сироватці одного з них виявлено антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції? A. Реакція звязування комплементу B. Електронної мікроскопії C. Вестернблоту (імуноблотингу) D. Імунофлуоресценції E. Радіоімунного аналізу
7. Хворий Ж., 33 років, із зупиненою повторною виразковою кровотечею. Хворий виснажений, блідий. Hb – 77г/л, Ht – 0,25. У звязку з наявністю анемії двічі була спроба переливання одногрупної А(ІІ) Rh(+) крові. Обидва рази переливання було зупинено у звязку з розвитком анафілактичної реакції. Переливання якого трансфузійного середовища бажане в даному разі? A. Свіжоцитарної крові B. Ерптроцитарної маси (нативної) C. Відмитих еритроцитів D.Еритроцитарної зависі E. Еритроцитарної маси, яка бідна на лейкоцити та тромбоцити
8. Хворий З., 60 років, лікується від атеросклерозу судин нижніх кінцівок ІV ст. Скаржиться на виражений нічний біль в кінцівках, позитивний симптом «переміжної кульгавості». Шкіра нижніх кінцівок бліда, суха. Гіпотрофія мязів, помірна болісність при пальпації. Стопа холодна, з мармуровим забарвленням. Пульсація на задніх великогомілкових артеріях різко послаблена. Позитивний симптом Опеля. Який з препаратів можна запропонувати для покращення мікроциркуляції? A. Мазь Вишневського B. 5 % розчин глюкози C. Реополіглюкін D. Поліглюкін E. Пелентан
9. Що входить до складу премедикації перед екстреною операцією? А. Седативні й снотворні препарати разом з наркотичними анальгетиками за 1,5-2 год. до операції B. Наркотичні анальгетики й спазмолітики за 30-40 хв. до операції C. Наркотичні анальгетики й атропін за 30-40 хв. до операції D. Наркотичні анальгетики й атропін за 1,5-2 год. до операції E. Все перераховане невірно
10. Виберіть ознаку закінчення першої стадії й настання другої стадії ефірного наркозу по Гведелу. А. Втрата всіх видів чутливості B. Відсутність реакції зіниці на світло C. Відсутність рогівкового й корнеального рефлексів D. Помірне зниження м'язевого тонусу E. Втрата свідомості F. Мовне й рухове порушення 11. Для інфузійнної терапії звичайно використають наступні периферичні вени А. кубітальні вени B. підшкірні вени передпліччя C. глибокі вени гомілки D. вени тилу стопи й передлиткової вени E. яремні вени F. стегнові вени G. вени тилу кисті
12. Що включає лікувально-профілактичний і гігієнічний догляд за хворими? А. Проведення реанімаційних заходів B. Проведення ранкового туалету хворих C. Годівля хворих D. Оформлення поточної документації E. Заходу щодо догляду за катетерами й трахєостомами F. Санація трахеобронхіального дерева
13. Хворий К., 27 років, поступив до клініки через годину після поранення в живіт. Колото-різана рана живота 0,5х1 см з незначною кровотечею. Яку допомогу надати хворому? A. Лапаротомія, ревізія органів черевної порожнини, первинна хірургічна обробка рани B. Дренування рани гумовою смужкою C. Ревізія ранового каналу зондом D. Асептична повязка E. Шви на рану
14. Хворий Т., 35 років, поступив до хірургічного відділення через 3 години з моменту одержання травми у задовільному стані з діагнозом різана рана верхньої третини лівого стегна. Виконана первинна хірургічна обробка рани з накладанням первинного шва. Гладкий хід. На 7 добу зняли шви. Який вид загоювання рани в даному разі? A. Вторинне загоювання B. Первинне загоювання C. Грануляційна тканина D. Сполучна тканина E. Келоїдний рубець 15. У хворого З., 30 років, наскрізне вогнепальне поранення лівого плеча. Плечова кістка не пошкоджена. Яку хірургічну допомогу надати хворому? A. Хірургічна обробка рани з проточним її дренуванням B. Шов рани C. Шов рани та дренування її D. Дренування рани марлевим тампоном E. Асептична повязка
16. Хворій 35 років з приводу рваної рани стегна, отриманої 3 дні тому внаслідок побутової травми проведено додатковий розтин шкіри, висічення змертвілих тканин, розкриття гнійних запливів, дренування рани. Яку операцію виконано хворій? A. Ранню первинну хірургічну обробку рани B. Відстрочену хірургічну обробку рани C. Вторинну хірургічну обробку рани D. Пізню первинну хірургічну обробку рани E. Повторну хірургічну обробку рани 17. У травмпункт звернувся чоловік, 45 років, після побутової травми плеча. При обстеженні встановлено відсутність функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого мяза зумовило такий стан? A. Надостьового B. Підлопаткового C. Малого круглого D. Підостьового E. Великого круглого 18. Після зіткнення двох автомобілів в одного з водіїв відзначається деформація в середній третині лівої гомілки, сильний біль, особливо при спробі рухати лівою гомілкою. З рани виступають кінці кістки тригранного січення, посилюється крововтрата. Яка кістка може бути пошкоджена? A. Великогомілкова B. Малогомілкова C. Стегнова D. Наколінок E. Надпяткова 19. До приймального відділення доставлено хворого, 30 років, після автомобільної аварії з переломом кісток стегна. У хворого знижений артеріальний тиск, пульс слабкий, посилена больова реакція на найменший дотик у ділянці пошкодження. Що необхідно ввести хворому для профілактики травматичного шоку? A. Папаверину гідрохлорид B. Парацетамол C. Пентазоцин D. Аналгін E. Морфіну гідро хлорид
20. Чоловік 52 років, був збитий автомобілем. Після обстеження встановлено діагноз відкритий перелом обох кісток лівої гомілки в середній третині. На передньо-медіальній частині гомілки рана розміром 4х3 см, в рану виступає центральний уламок великої гомілкової кістки, прикритий згустками крові. Яка лікувальна тактика найбільш прийнятна для даного хворого в стаціонарі? A. Первинна хірургічна обробка рани та остеометалосинтез B. Первинна хірургічна обробка рани. Накладання апарата зовнішньої фіксації C. Накладання гіпсової пов¢язки D. Після хірургічної обробки – скелетний витяг E. Ручна репозиція уламків та гіпсова пов¢язка БІЛЕТ № 3 1. У хворих із закупоренням спільної жовчної протоки виникають геморагії, повязані з поганим засвоєнням вітаміну A. F B. A C. E D. D @E. K
2. У хворого з частими кровотечами у внутрішні органи і слизові оболонки в складі колагенових волокон виявили пролін і лізин. Відсутність якого вітаміну призводить до порушення їх гідроксилювання? @A. С B. Е C. К D. А E. D 3. Після накладання джгута у досліджуваного спостерігаються точкові крововиливи на поверхні передпліччя. З порушенням функції яких клітин крові це повязано? A. Базофілів B. Еритроцитів @C. Тромбоцитів D. Нейтрофілів E. Макрофагів
4. Під час визначення групи крові за системою АВ0 за допомогою стандартних сироваток було отримано такі результати аглютинація відбулася в сироватках І та ІІ груп і не відбулася в сироватці ІІІ групи. Яка група досліджуваної крові? А. АВ(IV) B. A(II) @C. B(III) D. 0(I) E. Неможливо визначити 5. Що називають раною? А. Будь-яке ушкодження, що супроводжується порушенням цілісності якого-небудь органа й тканин B. Будь-яке ушкодження, що супроводжується порушенням цілісності шкірних покривів @C. Будь-яке ушкодження тканин організму, що супроводжується порушенням цілісності покривних тканин
6. У чоловіка, 35 років, відразу після автомобільної аварії виявлено масивну травму нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Постраждалий у збудженому стані. Який компонент патогенезу травматичного шоку в пацієнта провідний і потребує негайного коригування? A. Внутрішня крововтрата @B. Біль C. Внутрішня плазмовтрата D. Інтоксикація E. Порушення функції органів
7. Потерпілого Л., 44 років, оперують з приводу внутрішньочеревної кровотечі після автомобільної катастрофи. В яких випадках можна використовувати кров пацієнта з черевної порожнини з метою аутотрансфузії? A. Розрив печінки B. Розрив тонкого кишківника C. Розрив селезінки @D. Розрив сечового міхура E. Розрив шлунка
8. У хворого 45 років, з постгеморагічною анемією (дві доби тому переніс операцію з приводу закритої травми черевної порожнини і розривом печінки). незабаром після переливання еритроцитарної маси зявились біль в грудях, кровохаркання і пропасниця. Яка найбільш імовірна причина гемотрансфузійного ускладнення? @A. Тромбоемболія легеневої артерії B. Несумісність крові за груповими факторами системи АВ0 C. Несумісність крові за резус-фактором D. Анафілактичний шок E. Недоброякісність донорської крові
9. У хворого 45 років, з виразковою кровотечею (зупиненою) і постгеморагічною анемією під час переливання еритроцитарної маси виник біль в поперековій ділянці, почервоніло обличчя, зявилася тахікардія. Пульс – 120/хв. Що повинен зробити в першу чергу лікар, який виконує гемотрансфузію? A. Продовжувати гемотрансфузію @B. Припинити гемотрансфузію і, не виймаючи голки з вени, проводити гемодилюцію C. Припинити гемотрансфузію і витягти голку з вени D. Продовжувати гемотрансфузію і викликати лікаря анестезіолога-реаніматолога E. Увести в/венно розчин 10 % хлориду кальцію і продовжувати гемотрансфузію
?10. У хворого 56 років, з вираженою постгеморагічною анемією через годину після переливання еритроцитарної маси зявились біль в грудях, кровохаркання і пропасниця. Яка найбільш імовірна причина гемотрансфузійного ускладнення? A. Тромбоемболія легеневої артерії B. Несумісність крові по групових факторах системи АВ0 C. Несумісність крові по резус-фактору D. Анафілактичний шок E. Недоброякісність донорської крові
11. Які препарати застосовують для проведення спинномозкової анестезії? А. Прокаін @B. Лідокаїн C. Бупівукаїн D. Трімекаїн
12. Прокаін якої концентрації застосовують при проведенні інфільтраційної анестезії? @А. 0,25-0,5% B. 0,5-1,0% C. 1,0-2,0% D. 2,0-5,0% E. 10% 13. Які фактори впливають на тривалість клінічної смерті? @ А. Характер попереднього вмирання (ступінь раптовості) B. Вік хворого @ C. Температура навколишнього середовища D. Супутня патологія
14. Для якої стадії термінального стану характерна відсутність свідомості, зниження АТ до 60-70 мм рт.ст., нитковидний слабкий частий пульс, поверхневий подих, блідість або плямистість шкірних покривів? @А. Предагональна стадія B. Агональна стадія C. Клінічна смерть 15. Робітник заводу під час роботи 3 години тому назад отримав пошкодження в ділянці зовнішньої поверхні верхньої третини лівого передпліччя, краєм великої металевої пластини, що рухається зі значною швидкістю. При дослідженні хворого в хірургічному відділенні поліклініки установлено наявність свіжої зяючої неглибокої, заглиблено-рваної рани 3х1 см з помірною кровотечею. Ваша лікувальна тактика? A. Накладання нової стискаючої повязки B. Зашивання рани @C. Первинна хірургічна обробка рани D. Промивання рани з накладанням повязки E. Накладання повязки і призначення антибіотиків
16. До хірурга звернувся хворий К., 38 років, зі скаргами на рану на ампутованому дистальному відділі правої ступні, що не гоїться. З анамнезу відомо, що ампутація проводилась 4 місяці тому в зв’язку із відмороженням тканин ступні. Що є причиною порушення загоєння рани? @А. Неправильне визначення рівня ампутації B. Запізно виконана ампутація C. Наявність у хворого супутньої виразки шлунку D. Паління і зловживання алкоголем E. Неповноцінне харчування ?17. Хлопчик 2 днів поступив в хірургічний стаціонар з скаргами батьків на обмеження рухової активності лівої верхньої кінцівки, неспокій. Хворіє з моменту народження. Об'єктивно набряк лівого плеча у верхній третині, пальпація викликає неспокій дитини, крепітація кісткових фрагментів. Найбільш вірогідний діагноз? А. Закритий перелом лівої плечової кістки B. Флегмона новонародженого в області лівого плеча C. Адипонекроз в області лівого плеча D. Гострий гематогенний остеомієліт лівого плеча E. Парез лівого плечового сплетення 18. Хворий отримав опік полумям обох рук. На тильних і долонних поверхнях кистей – пухирі, заповнені серозною рідиною. Ділянка променево-пясткових суглобів гіперемована. Передпліччя в полумї не постраждали. Сформулюйте попередній діагноз A. Опік полумям кистей ІІ ступеня, площею 2 % поверхні тіла. B. Опік полумям кистей ІІІа ступеня, площею 4 % поверхні тіла C. Опік полумям кистей ІІІб ступеня, площею 4 % поверхні тіла. D. Опік полумям кистей ІV ступеня, площею 2 % поверхні тіла. @E. Опік полумям кистей ІІ ступеня, площею 4 % поверхні тіла. 19. Опіки розділяють на @А. Хімічні B. Механічні @C. Променеві @D. Термічні 20. Який спосіб знеболювання застосовують при некротомії (всі можливі варіанти)? @ А. Внутрішньовенний наркоз B. Ендотрахеальний наркоз C. Провідникова анестезія @D. Місцева анестезія E. Знеболювання не потрібно БІЛЕТ №4
1. Хворий Х., 40 років, під час покосу одержав різану рану в ділянці лівого підколінного згину. Кровотеча інтенсивна, кров фонтанує. Пальцевим притисненням артерії в паху кровотечу тимчасово зупинено. Для доставки потерпілого в хірургічне відділення вирішено накласти на стегно джгут. Яка допустима тривалість накладання джгута? A. 0,5 години B. 4 години C. 20 хвилин D. 2 години E. 3 години
2. При ревізії черевної порожнини у хворого після тупої травми живота хірург знайшов масивну кровотечу з печінки. Виберіть найбільш раціональний спосіб тимчасової зупинки кровотечі. A. Затампонувати рану печінки B. Накласти затискач на кровоточиву судину C. Короткочасно перетиснути печінково-дванадцятипалу звязку D. Прикласти холод до місця ушкодження E. Обробити рану перекисом водню 3. Під час визначення групової належності крові за системою АВ0 аглютинацію еритроцитів досліджуваної крові спричинили стандартні сироватки І і ІІ груп та не зумовила ІІІ групи. Якою є група крові? A. 0αβ(І) B. Аβ(ІІ) C. АВ0(ІҮ) D. Вα(ІІІ) E. Неможливо визначити
4. Жінка з групою крові АВ(ІV) Rh-, яка має трирічну дитину з групою крові АВ(IV) Rh+, доставлена в лікарню з посттравматичною кровотечею. Необхідне переливання крові. Яку групу з тих, що є в наявності можна перелити? A. АВ(ІV) Rh- B. 0(І)Rh- C. А(ІІ)Rh+ D. А(ІІ) Rh+ E. АВ(ІV) Rh+ 5. З метою швидкого поповнення крововтрати хворому перелито 1000 мл одногрупної резус-сумісної донорської крові, консервованої цитратом натрію. Під кінець гемотрансфузії у хворого виникли збудження, блідість шкіри, тахікардія, судоми мязів. Про яке ускладнення можливо думати? A. Цитратний шок B. Цитратна інтоксикація C. Алергічна реакція D. Анафілактичний шок E. Пірогенна реація
6. Хворому 25 років у центрі мікрохірургії виконана реплантація 1-го пальця кисті після його травматичної ампутації. Вливання якого кровозамінника необхідно в першу чергу? A. Поліглюкін B. Гемодез C. Реополіглюкін D. Полівінілпіролідон E. Амінопептид 7. Назвіть все необхідне для інтубації трахеї? А. Стерильні серветки B. Інтубаційні трубки C. Шлунковий зонд D. Ларингоскоп E. Бронхоскоп
8. Виберіть показання для паранефральної блокади. А. Ниркова колька B. Парез кишечнику C. Гострий панкреатит D. Гострий інфаркт міокарду E. Гострий холецистит F. Перелом тазу 9. При необхідності великого обсягу інфузії катетеризують наступні центральні вени А. Верхня порожня вена B. Яремна вена C. Стегнова вена D. Більша підшкірна вена стегна E. Підключична вена F. Портальна вена G. Надлиткова вена
10. Виберіть завдання реанімаційного відділення. А. Лікування й догляд за хворими після великих і складних операцій B. Підготовка хворих до складних планових операцій C. Виконання реанімаційних заходів D. Обстеження хворих E. Лікування хворих з декомпенсацією життєво важливих органів і систем F. Лікування порушення тазових функцій
11. Хворий Т., 35 років, поступив до хірургічного відділення через 3 години з моменту одержання травми у задовільному стані з діагнозом різана рана верхньої третини лівого стегна. Виконана первинна хірургічна обробка рани з накладанням первинного шва. Гладкий хід. На 7 добу зняли шви. Який вид загоювання рани в даному разі? A. Вторинне загоювання B. Первинне загоювання C. Грануляційна тканина D. Сполучна тканина E. Келоїдний рубець
12. Робітник заводу під час роботи 3 години тому назад отримав пошкодження в ділянці зовнішньої поверхні верхньої третини лівого передпліччя, краєм великої металевої пластини, що рухається зі значною швидкістю. При дослідженні хворого в хірургічному відділенні поліклініки установлено наявність свіжої зяючої неглибокої, заглиблено-рваної рани 3х1 см з помірною кровотечею. Ваша лікувальна тактика? A. Накладання нової стискаючої повязки B. Зашивання рани C. Первинна хірургічна обробка рани D. Промивання рани з накладанням повязки E. Накладання повязки і призначення антибіотиків 13. Виберіть основні клінічні ознаки ран А. Біль B. Гематома C. Кровотеча D. Запальні зміни E. Зіяння
14. По походженню виділяють наступні види ран А. Операційні рани B. Гнійні рани C. Випадкові рани D. Змішані рани 15. Який з нижчеперелічених симптомів найбільш імовірно свідчить про розрив селезінки? A. Симптом «Ваньки-встаньки» B. Симптом Мейо-Робсона C. Симптом Склярова D. Симптом «кошика» E. Симптом Роузінга
16. У приймальне відділення хірургічного стаціонару доставлено хворого з підозрою на розрив селезінки. Які з нижчеперелічених методів дослідження найбільш інформативні для підтвердження діагнозу? A. Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини B. Лапароцентез C. Пневмоперитоніум D. УЗД E. Загальний аналіз крові 17. У відділення каретою швидкої допомоги доставлений хворий після падіння з висоти, з клінічними ознаками множинних переломів обох кінцівок. Стан хворого тяжкий, свідомість збережена, але психічно загальмований, шкіра блідо-сірого кольору на лобі холодний піт. Дихання поверхневе, до 30/хв. АТ – 80/60 мм рт.ст., пульс – 120 хв., слабого наповнення. Яке ускладнення має місце у постраждалого? A. Травматичний шок І ст. B. Травматичний шок ІІ ст. C. Травматичний шок ІІІ ст. D. Травматичний шок ІV ст. E. Непритомність
18. Лікар оглядаючи хвору 35 років з підозрою на перелом лівого передпліччя виявив локальну болючість в середній 1/3 передпліччя, гематому, крепітацію уламків. Передпліччя набрякле, деформована. Активні рухи в променевозап’ястному суглобі відсутні. Який симптом вказує на наявність перелому? А. Крепітація уламків B. Гематома C. Локальна болючість D. Набряк ідеформація E. Відсутність рухів в суглобі
19. Виберіть основні принципи загального лікування опіків. А. Боротьба з болем B. Протишокова терапія C. Регулярні гемотрансфузії D. Лікування гострої токсемії E. Профілактика й боротьба з інфекційними ускладненнями F. Лікувальне харчування й ЛФК
20. Опіки розділяють на А. Хімічні B. Механічні C. Променеві D. Термічні
БІЛЕТ №5 1. По механізму виникнення кровотечі виділяють (назвіть всі варіанти) А. Нaemorrhagia per rhexin B. Нaemorrhagia per diabrosin C. Нaemorrhagia per liquidum D. Нaemorrhagia per adventitia E. Нaemorrhagia per diapidesin 2. Стосовно зовнішнього середовища виділяють наступні види кровотеч (назвіть всі варіанти) А. Сховані B. Зовнішні C. Вторинні D. Явні E. Внутрішні 3. Хворому 30 років з внутрішньою кровотечею із виразки дванадцятипалої кишки необхідно визначити групову належність крові. У якому співвідношенні слід змішувати кров і стандартні сироватки? A. 11 B. 12 C. 15 D. 110 E. 120 Співвідношення 1:10 4. Кому належить відкриття груп крові людини? А. А. Вінерові Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1195 | Нарушение авторских прав |