 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Відповідь:Ввести наркотичні аналгетики та протишокові кровозамінникиA. Провести первинну хірургічну обробку опікової рани ?B. Призначити дезінтоксикаційні кровозамінники C. Некректомія опікової поверхні, гемотрансфузія *D. Ввести наркотичні аналгетики E. Антибактеріальна та дезінтоксикаційна терапія 13. Хворий К., 58 років взимку був на риболовлі. Прийшовши додому, через деякий час відчув біль у ступнях. Звернувся до лікаря. При огляді ступнів шкіра була бліда, а після зігрівання – стала червоною, теплою на дотик. Набряк – незвичайний, обмежується пальцями. Всі види чутливості збережені. Пухирів немає. Який ступінь відмороження? A. ІІ ст. B. ІІІ ст. *C. І ст. D. ІV ст. E. V ст.
14. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах і зміна колору шкіри пальців зявилися 2 дні назад, коли здійснив тривалий перехід по болотистій місцевості. Температура повітря по шляху проходження була +1 до +50С. Курить з 13 років. При огляді дистальні відділи стоп і пальців набряклі, синюшні. Пульс на артеріях стоп ослаблений, на підколінних і стегнових – гарного наповнення. Сформулюйте попередній діагноз *A. Відмороження стоп ІІ ст. B. Облітеруючий ендартеріїт ніг І ст. C. Хвороба Рейно D. Загальне переохолодження E. Відмороження стоп І ст. 15. До глибокого відносять опіки А. II і III ступенів B. II і IIIа ступенів *C. IIIб і IV ступенів D. III і IV ступенів E. II, III і IV ступенів 16. Виберіть поєднане ушкодження. А. Подвійний перелом стегна. B. Перелом стегон і переднього півкільця таза. ? C. Перелом ребер, розрив селезінки. D. Опіки тулуба й кінцівок. E. Опік кінцівок і поразка проникаючою радіацією.
17. Що відносять до правил застосування транспортної іммобілізації? А. Максимально раннє використання. B. Оголення ушкодженого сегмента або кінцівки. C. Додання ушкодженому сегменту або кінцівці фізіологічно вигідного положення. D. Накладення шини із захопленням суміжних (проксимально й дистально перелому) суглобів. E. Моделювання шини. F. Використання ватно-марлевих прокладок в області кісткових виступів. G. Не приховувати кровоспинний джгут. K. Зігрівання кінцівки в холодну пору року. 18. Що застосовують для экстрамедулярного остеосинтезу? А.? Пластини B. Шурупи ?C. Спиці D. Скоби E. Цвяхи.
19. Свіжими називають вивихи давниною * А. До 2 діб B. 1-2 тиж. C. До 1 тиж. D. До 3-4 тиж. E. Більше 4 тиж. 20. У хворого після удару головою з'явилася загальномозкова симптоматика, нудота, блювота, осередкова симптоматика – гемігіперрефлексія S>D гемігіпестезія зліва, виражений менингиальный синдром. На рентгенографії черепу патологій не виявлено. На КТ патологій не виявлено. Який метод обстеження дозволить уточнити і підтвердити діагноз? А. ЕХО-енцефалографія ???B. Люмбальна пункція C. Електроенцефалографія D. Ангіографія E. Пневмоенцефалографія
Білет № 10 1. Виберіть всі можливі прояви шлункової кровотечі. А. Мелена B. Блювота типу «кавової гущі» C. Кровохаркання D. Виділення з рота пінливої крові E. Зникнення печінкової тупості
2. При розвитку haemoperitoneum виникають наступні симптоми (назвіть всі варіанти) А. Чаші Клойбера на рентгенограмі B. Подразнення очеревини C. Притуплення в пологих місцях D. Посилення перистальтики 3. Під час визначення групової належності крові за системою АВ0 аглютинацію еритроцитів досліджуваної крові спричинили стандартні сироватки І і ІІ груп та не зумовила сироватка ІІІ групи. Якою є група крові? A. 0αβ(І) B. Аβ(ІІ) C. АВ0(ІҮ) D. Вα (ІІІ) E. Неможливо визначити
4. У людини внаслідок хронічного захворювання печінки суттєво порушена її білковосинтезуюча функція. До зменшення якого параметру гомеостазу це призведе? A. Щільності крові B. Осмотичного тиску C. рН *D. Онкотичного тиску плазми крові E. Гематокритного показника 5. Хвора Н., 50 років, в результаті помилкового переливання несумісної крові перенесла гемотрансфузійний шок ІІ ступеня важкості, після виведення з якого у пацієнтки через 1,5 тижні розвинулась уремія. Якому періоду гемотрансфузійного шоку відповідає даний стан? A. Гострої кишкової недостатності B. Власне гемотрансфузійного шоку *C. Олігоурії та анурії D. Відновлення діурезу E. Видужання
6. З метою швидкого поповнення крововтрати хворій перелито 1050 мл серологічно-сумісної донорської крові, консервованої цитратом натрію. Наприкінці гемотрансфузії у хворої виник неспокій, блідість шкірних покривів, тахікардія, АТ знизився до 60/40 мм рт.ст., зявилися судоми мязів. Яке ускладнення виникло у хворої? A. Гемотрансфузійний шок B. Тромбоемболія легеневих артерій *C. Цитратний шок D. Анафілактичний шок E. Пірогенна реакція
7. Прокаін якої концентрації застосовують при проведенні інфільтраційної анестезії? *А. 0,25-0,5% B. 0,5-1,0% C. 1,0-2,0% D. 2,0-5,0% E. 10% 8. Через який період часу припиняють реанімаційні заходи, проведені в повному обсязі, у випадку їхньої неефективності? А. 20 хв. *B. 30 хв. C. 40 хв. D. 60 хв.
9. Виберіть визначення реанімації. А. Наука про профілактику й лікування термінальних станів B. Інтенсивна терапія при зупинці кровообігу й подиху C. Наука про принципи пожвавлення організму D. Лікування хворого, що перебуває в термінальному стані E. Наука про закономірності вгасання життя 10. До хірургічного відділення поступив потерпілий, 37 років, з великою розчавленою раною лівого стегна, через 4 години після травми. Що є головною умовою успішної профілактики газової гангрени у потерпілого? *A. Видалення нежиттєздатних тканин та своєчасна хірургічна обробка рани B. Введення специфічної сироватки 3 000 ОД C. Введення специфічної сироватки 30 000 ОД D. Інфільтрація мяких тканин довкола рани розчином антибіотиків E. Промивання рани розчином перекису водню 6 %
11. Хворий К., 27 років, поступив до клініки через годину після поранення в живіт. Колото-різана рана живота 0,5х1 см з незначною кровотечею. Яку допомогу надати хворому? *A. Лапаротомія, ревізія органів черевної порожнини, первинна хірургічна обробка рани B. Дренування рани гумовою смужкою C. Ревізія ранового каналу зондом D. Асептична повязка E. Шви на рану 12. За характером раньового каналу вогнепальні рани поділять на: А. Сліпі B. Дотичні C. Контузійні D. Розривні E. Наскрізні
13. Виберіть відмітні ознаки фляків при вторинному загоєнні рани. А. Неправильна зірчаста форма B. Лінійна форма C. Втягнутість рубця D. Піднесення над поверхнею шкіри E. Більші розміри 14. Виберіть ознаки келоїдного рубця. А. Піднімається над поверхнею шкіри B. Має грубі неправильні форми C. Завжди викликає контрактури D. Поширюється за межі границь колишньої рани E. Починає проявлятися через 1-3 міс. після епітелізації рани 15. Юнака, 18 років, доставлено в лікарню з ознаками внутрішньої кровотечі. Під час гри в футбол отримав удар у ділянку лівого підребіря. Ушкодження якого з органів, що проектуються в цю ділянку, може спричинити сильну кровотечу? A. Flexu coli sinistra B. Cauda pancreatis C. Fundus gastricus D. Ren sinstra *E. Lien 16. Хворий, 43 років, 4 міс. тому переніс травматичну ампутацію нижньої лівої кінцівки. Зараз він скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки і постійний, сильний, іноді нестерпний біль у ній. Який вид болю у хворого? *A. Фантомний B. Каузалгія C. Невралгія D. Таламічний E. Рефлекторний 17. Хворий С., 25 років, поступив після травми грудної клітки. При клінічному та рентгенологічному обстеженні встановлено діагноз «напружений пневмоторакс зліва». Яка невідкладна допомога? A. Внутрішньовенні інфузії B. Оксигенотерапія C. Дренування плевральної порожнини D. Інтубація E. Аналгетики 18. Хворий, 42 років, внаслідок ДТП отримав політравму закриті переломи правої плечової кістки та кісток лівого передпліччя із зміщенням відламків, закрита тупа травма живота. Доставлений до приймального відділення через 30 хвилин після травми. Шкіряни покрови бліді. Артеріальний тиск 90/20 мм рт. ст., в місцях переломів деформація, біль. Живіт напружений, при пальпації різкий біль, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Які заходи будуть ведучими при наданні кваліфікованої медичної допомоги? *А. Термінова лапаротомія B. Інфузійна терапія з метою стабілізації артеріального тиску C. Накладення іммобілізації на переломи, знеболення D. Блокади переломів місцевим анестетиком E. Додаткове обстеження з метою визначення точного діагнозу Хвора 46 років надійшла в клініку з приводу відкритого перелому лівого стегна в середній третині, при надходженні оперована – накістковий остеосинтез пластиною. На 4 день після операції скаржиться на болі в рані, підвищення температури вище 39 градусів. Які заходи необхідно прийняти в цьому випадку? *А. Розпустити шви, дренувати рану і призначити антибіотики B. Призначити антибіотики широкого спектра дії і гормональні препарати C. Внутрішньокістково ввести антибіотики, місцево гіпотермію D. Обколоти рану антибіотиками, призначити спазмолітики й аналгетики E. Видалити металевий фіксатор, призначити сульфаніламіди
20. Які з перерахованих факторів можуть привести до появи травми? А. Механічна сила B. Висока або низька температура C. Біологічні фактори D. Електричний струм E. Радіоактивне випромінювання F. Хімічні речовини
Білет№11
1. Хворий 71 року надійшов у хірургічний стаціонар з апендикулярним інфільтратом на 5-у добу від початку захворювання зі скаргами на помірні болі в животі й прогресуюче наростання лихоманки у день надходження t0 39,90С. Лейкоцитоз при надходженні 18,6*109/л. АТ 130/90 мм рт.ст. Призначені антибіотики, інфузійнна терапія, холод на живіт, антипіретики. Рано ранком на другий день при огляді хворого виявлений важкий колапс, хворий різко загальмований, шкірні покриви бліді, цианотичні, холодні. ЧДР 28 за хвил., PS 104, слабкий, АТ 80/50 мм рт.ст. Сечі за 10 годин перебування в стаціонарі немає. Яке ускладнення виникло у хворого? А. Септичний шок @. Апендикулярний абсцес C. Перитоніт D.Плевропневмонія E. Внутришньочеревна кровотеча
2. Які з перерахованих видів кровотеч (назвіть всі варіанти) відносять до внутрішніх схованих? @. Кровотечі з виразок шлунково-кишкового тракту @. Кровотечі в черевну порожнину при розриві селезінки @. Ниркові кровотечі D. Гематоми м'яких тканин @. Гемартрози F. Маткові кровотечі 3. Виберіть критерії правильно накладеного джгута. @. Зупинка кровотечі @. Припинення периферичної пульсації @. Бліда й холодна кінцівка D. Спадання вен E. Припинення потовиділення 4. Які з перерахованих препаратів використають для гемотрансфузії в цей час? Виберіть всі правильні відповіді @. Донорська кров @. Трупна кров C. Плацентарна кров D Кров хворого @. Утильна кров 5.# Хворому О., 46років, який готується до операції з приводу раку шлунка, проводиться передопераційна інфузійна терапія. В ліктьову венусправа введено до 3,0 л рідини. Наступної доби він ідчув тягучий біль в області правого плеча. При огляді на внутрішній поверхні плеча відмічається повздовжня смужка гіперемії, набряклість шкіри, болючий тяж. Яке ускладнення розвинулося у хворого? A. Гострий тромбофлебіт B. Прокол вени та набряк паравенозної клітковини C. Некроз паравенозної клітковини D. Гострий флебіт E. Флегмона паравенозної клітковини
6. До операційної доставлений Ж., 19 років, що отримав закриту травму живота. Під час операції виявлені численні розриви селезінки та тонкої кишки. Артеріальний тиск прогресивно знижується. Виникла необхідність у гемотрансфузії. Хто може виконати визначення групи крові та резус-належності у потерпілого? A. Лікар-лаборант @. Лікар будь-якої спеціальності C. Хірург D. Лікар-травматолог E. Лікар-анестезіолог 7. Які негативні прояви кетаміна? @. Галюциногенність B. Можливий розвиток психотичних реакцій у віддаленому післяопераційному періоді @. Збільшення ЧСС @. Збільшення серцевого викиду @. Тривале пробудження з можливим розвитком рухового й мовного порушення 8. Виберіть методи неінвазивного моніторингу. @. Контроль АТ по методу Короткова @. ЕКГ @. Термометрія @. Визначення змісту кисню й вуглекислоти у видихуваному повітрі @. Пульсоксіметрія F. Визначення кислотно-основного стану й газового складу крові
9. Які фактори впливають на тривалість клінічної смерті? А. Характер попереднього вмирання (ступінь раптовості) B. Вік хворого @. Температура навколишнього середовища D. Супутня патологія 10.# Хворий 32 років, потрапив у клініку через 4 години після ножового поранення живота. Функція серцево-судинної системи не порушена, загальний аналіз крові без відхилень. На передній стінці живота в епігастрії – рана 2х0,5 см, трохи кровоточить. Яка дія показана для уточнення діагнозу і вибору тактики? Ревізія рани A. Оглядова рентгенограма черева B. Лапароцентез C. Лапароскопія D. Ультразвукове дослідження черева 11. Від чого залежать інтенсивність і характер болю при виникненні рани? @. Від локалізації B. Від реактивності організму @. Від типу знаряддя, що ранить, і швидкості нанесення рани D. Від наявності супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту й дихальної системи @. Від наявності захворювань периферичної й центральної нервової системи
12. Які основні місцеві клінічні прояви раньової інфекції? @. Інфільтрація навколо рани тканин @. Місцеве підвищення температури C. Сліди серозного відокремлюваного на пов'язці D. Розбіжність країв рани E. Гнійні виділення з рани 13. Що відносять до основних функцій грануляційної тканини? @. Захисна функція прикордонної тканини @. Відторгнення мертвого субстрату з рани, його секвестрація й розплавлювання C. Кровопостачання навколишніх тканин @. Пластичний матеріал, що заповнює дефект
14. # Хворий Р., 48 років, доставлений у відділення у стані середньої тяжкості. Визволений з-під завалу, де знаходився впродовж 2 діб. При цьому було здавлено обидві нижні кінцівки на рівні середньої третини стегон. Зараз стан тяжкий. Кінцівки нижче місця здавлення набряклі, ціанотичні, з білими плямами. Пульсація на них відсутня. Наростають прояви гострої ниркової недостатності. Який вид лікування доцільний? A. Внутрішньоартеріальне введення препаратів B. Лікування з використанням барокамери C. Ампутація D. Охолодження кінцівок льодом E. Розсічення шкіри та підшкірної клітковини кінцівок
15. # Хворий А., 20 років, 5 годин тому отримав тупу травму живота. Скаржиться на біль в лівому підреберї і по всьому животу, загальну слабкість. Хворий блідий, АТ – 90/50 мм рт.ст., пульс 110/хв. Перитонеальні симптоми слабо виражені. Притуплення перкуторного звуку по боках живота. Ваш діагноз? A. Забиття живота B. Розрив селезінки C. Розрив нирки D. Розрив печінки E. Розрив кишечника
16# Хворий, 25 років, скаржиться на розповсюджений біль в животі, що іррадіює в ліве надпліччя, значно підсилюється при глибокому диханні та рухах. Болі виникли одразу після ДТП та швидко розповсюдились по всіх ділянках живота. Об’єктивно стан важкий, пульс 106 за хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст., температура 37,20. Шкіра бліда, волога. Дихання поверхневе 22 за 1 хв. Живіт не приймає участі в акті дихання, при пальпації різко болючий та напружений на всьому протязі. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Перистальтика не вислуховується, печінкова тупість не визначається. У фланках притуплення. При ректальному дослідженні – нависання та болючість передньої стінки прямої кишки. А. Закрита тупа травма живота з пошкодженням порожнистого органу; перитоніт B. Забій м’яких тканин передньої черевної стінки C. Проривна виразка; перитоніт D. Травматичний розрив печінки; внутрішньочеревна кровотеча E. Травматичний розрив сечового міхура; сечовий перитоніт 17. Що з перерахованого включають у поняття «механізм травми»? @. Величина зовнішньої сили, що викликала травму B. Крапка додатка сили, що травмує C. Вплив атмосферних факторів @. Напрямок дії сили, що травмує E. Характер змін, що відбулися
18. Виберіть визначення забитого місця. @. Ушкодження тканин і органів зі збереженням їх макроскопічної будови без порушення цілісності шкіри й слизуватих оболонок B. Ушкодження м'яких тканин і органів зі збереженням їх макроскопічної будови з порушенням цілісності шкіри або слизуватих оболонок C. Великі ушкодження тканин з порушенням їх анатомічної цілісності 19. Що застосовують для транспортної іммобілізації? @. Шину Дитеріхса B. Щит C. Апарат Гудушаурі @. Сходову шину E. Шину Бєллєра 20. Що характерно для опікового шоку? А. Крововтрата @. Плазмовтрата C. Швидке виникнення колапсу D. Гемоліз E. Лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво @. Відсутність кровотечі @. Порушення функцій нирок Білет №12
41. До характерних ознак якої кровотечі відносять мелену? А. Легеневого B. Шлункового C. Кишкового (верхні відділи) D. Ниркового E. Кишкового (нижні відділи)
42. Яка ступінь важкості гострої крововтрати в обсязі 2500 мол для дорослої людини з масою тіла 70 кг? А. Легка B. Середня C. Важка D. Масивна крововтрата 51. У якому випадку застосовують перев'язку судини на протязі (назвіть всі варіанти)? А. Кровотеча з кореня язика B. Кровотеча з м'язів сідниці при неможливості перев'язки в рані C. Носова кровотеча, що важко піддається лікуванню D. Арозивна кровотеча із гнійної рани E. Кровотеча з розтрощеної рани 66. Після накладання джгута у досліджуваного спостерігаються точкові крововиливи на поверхні передпліччя. З порушенням функції яких клітин крові це повязано? A. Базофілів B. Еритроцитів C. Тромбоцитів D. Нейтрофілів E. Макрофагів
67. Під час визначення групи крові за системою АВ0 за допомогою стандартних сироваток було отримано такі результати аглютинація відбулася в сироватках І та ІІ груп і не відбулася в сироватці ІІІ групи. Яка група досліджуваної крові? А. АВ(IV) B. A(II) C. B(III) D. 0(I) E. Неможливо визначити 103. Виберіть протипоказання до реінфузії при гемоперітонеумі. А. Наявність у пацієнта інфекційного захворювання B. Обтяжений алергологічний анамнез C. Сполучення з розривом порожніх органів D. Порушення системи, що згортає, кров E. Нестабільна гемодинаміка 105. У якому випадку біологічну пробу не проводять? А. Переливання крові при триваючій кровотечі B. Переливання крові під час операції під наркозом C. Переливання крові родича D. Переливання аутокрові 118. під час оперативного втручання пацієнту проведено переливання крові. На антигени якого збудника необхідно перевірити цю кров? A. Вірусу гепатиту В B. Вірусу гепатиту А C. Вірусу гепатиту Е D. Ентеровірусів E. Аденовірусів
119. У сироватці крові при постановці імуноферментної реакції було виявлено НВs-антиген. При якого захворюванні виявляють цей антиген? A. Сифілісі B. Вірусному гепатиті А C. СНІДі D. Туберкульозі E. Вірусному гепатиті В
120. Потерпілого Л., 44 років, оперують з приводу внутрішньочеревної кровотечі після автомобільної катастрофи. В яких випадках можна використовувати кров пацієнта з черевної порожнини з метою аутотрансфузії? A. Розрив печінки B. Розрив тонкого кишківника C. Розрив селезінки D. Розрив сечового міхура E. Розрив шлунка 3. Що входить до складу премедикації перед екстреною операцією? А. Седативні й снотворні препарати разом з наркотичними анальгетиками за 1,5-2 год. до операції B. Наркотичні анальгетики й спазмолітики за 30-40 хв. до операції C. Наркотичні анальгетики й атропін за 30-40 хв. до операції D. Наркотичні анальгетики й атропін за 1,5-2 год. до операції E. Все перераховане невірно 51. Де перебуває крапка компресії при закритому масажі серця? А. Посередині грудини B. На чотири поперечних пальці вище мечоподібного відростка C. У проекції абсолютної серцевої тупості D. На межі середньої й нижньої третин грудини E. На межі середньої й верхньої третин грудини F. В області нижньої третини грудини G. У місця прикріплення IV ребра ліворуч
56. Який шлях введення лікарських препаратів визнаний найкращим у процесі серцево-легеневої реанімації? А. Внутрівенно в периферичну вену B. Внутрівенно в центральну вену C. Інтратрахеально D. Внутрішньосерцево У коридорі лікарні хворому А., 55 років, раптово стало погано, негайно оглянутий лікарем. При огляді шкірні покриви бліді, самостійне дихання відсутнє, пульсу на сонних артеріях немає, зіниці не розширені. З якого заходу необхідно почати реанімацію, щоб відновити серцеву діяльність? A. Прекардіальний удар B. Дихання “рот до роту” C. Зовнішній масаж серця D. Налагодження прохідності дихальних шляхів E. Дефібриляція 13. Хворий 29 років, поступив зі скаргами на наявність різано-рваної рани нижньої третини правого стегна, через 8 годин з моменту травми. Назвіть головний засіб профілактики гнійно-септичних ускладнень в цьому випадку. A. Введення протигангренозної сироватки B. Імуностимулююча терапія C. Призначення антибіотиків D. Первинна хірургічна обробка рани E. Введення правцевого анатоксину 22. У хворого З., 30 років, наскрізне вогнепальне поранення лівого плеча. Плечова кістка не пошкоджена. Яку хірургічну допомогу надати хворому? A. Хірургічна обробка рани з проточним її дренуванням B. Шов рани C. Шов рани та дренування її D. Дренування рани марлевим тампоном E. Асептична повязка
23. Хворій 35 років з приводу рваної рани стегна, отриманої 3 дні тому внаслідок побутової травми проведено додатковий розтин шкіри, висічення змертвілих тканин, розкриття гнійних запливів, дренування рани. Яку операцію виконано хворій? A. Ранню первинну хірургічну обробку рани B. Відстрочену хірургічну обробку рани C. Вторинну хірургічну обробку рани D. Пізню первинну хірургічну обробку рани E. Повторну хірургічну обробку рани 45. Які основні ознаки патологічних грануляцій? А. Атрофічність, млявість B. Тьмяні кольори C. Наявність гнійного або фібринозного нальоту D. Зернистість поверхні E. Надмірність
46. Які строки проведення ранньої ПХО? А. Перші 12 год. B. Перші 24 год. C. 24-48 год. з моменту травми D. 48-72 год. E. Понад 72 год. 67. У чоловіка, 35 років, відразу після автомобільної аварії виявлено масивну травму нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Постраждалий у збудженому стані. Який компонент патогенезу травматичного шоку в пацієнта провідний і потребує негайного коригування? A. Внутрішня крововтрата B. Біль C. Внутрішня плазмовтрата D. Інтоксикація E. Порушення функції органів
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1689 | Нарушение авторских прав |