АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

І етап медсестринського процесу – медсестринське обстеження.

Прочитайте:
  1. IV. Організація навчально-виховного та реабілітаційного процесу
  2. А) Вкажіть об’єм невідкладного медсестринського втручання та подальшу тактику.
  3. Апаратні та інструментальні методи обстеження.
  4. Вибір методу лікування рака шийки матки залежить від стадії процесу. У молодих хворих з
  5. ВІЛ-інфікований пацієнт періодично обстежується з метою виявлення ознак активації процесу. Назвіть ознаку, що свідчить про перехід ВІЛ-інфекції у СНІД?
  6. Генералізація і локалізація патологічного процесу.
  7. ГІГІЄНІЧНА ОЦІНКА НАВЧАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ В ЗАКРІПЛЕНОМУ КЛАСІ
  8. Гігієнічні основи навчально-виховного процесу в загальноосвітній школі (гігієнічні вимоги до посібників, розкладу уроків, структури уроку та організації його проведення)
  9. Дайте визначення фонового процесу.
  10. Десимінатів, стабілізації процесу і профілактики рецидивів. Для хіміотерапії використовуються метатрексат,

Лекція №3

на тему: «Хронічні гепатити»

 

 

Викладач: Азарова Л. І.

 

М. Берислав

План лекції:

1. Визначення поняття захворювання (α І)

2. Етіологічні чинники сприяння і виникнення захворювання (α ІІ)

3. Сучасна класифікація (α ІІ)

4. Медсестринський процес:

а) І етап сестринського процесу - медсестринське обстеження(α ІІ);

б) ІІ етап сестринського процесу - медсестринська діагностика (α ІІ);

б) ІІІ етап сестринського процесу - планування медсестринських втру-

чань(α ІІ);

г) ІY етап сестринського процесу – здійснення плану сестринських

втручань (α ІІ);

Д) Y етап сестринського процесу - оцінка ефективності сестринських

Втручань.

Роль медичної сестри в профілактиці та «Д» пацієнтів із хронічними

гепатитами. (α ІІ)

Загальні висновки по основним розділам лекції

Усний інструктаж по самопідготовці за темою лекції

Хронічний гепатит

Хронічний гепатит – це дифузне запально-дистрофічне ураження печінки різної етіо-логії, що продовжується не менше 6 міс і характеризується астенічним, диспепсичним больовим та абдомінальним синдромами без ознак портальної гіпертензії.

Згідно з даними ВООЗ, у різних країнах світу на вірусні гепатити хворіють близько 2 млрд. осіб. Щорічно вірусним гепатитом В інфікується понад 50 млн осіб, помирає 1-1,5 млн. У зв’язку з великою поширеністю на більшу увагу заслуговує вірусний гепатит С.

Вірусний гепатит В переходить у хронічну форму в 5-10% випадків у дорослих і до 90%- у новонароджених, вірусний гепатит С – у 50-80% випадків, а вірусний гепатит Д-

у 70% пацієнтів.

Етіологія. Хронічний гепатит – поліетіологічне захворювання.

Екзогенні фактори:

- гострий вірусний гепатит В, С, Д;

- алкоголь;

- медикаментозні впливи (нестероїдні протизапальні, протитуберкульозні засоби, гор-

мони);

- наркоманія;

- токсичні ураження печінки (миш`як, свинець, ртуть тощо);

- генетична схильність;

- порушення харчування (відсутність Б, вітамінів);

- захворювання органів травлення;

- зміни імунологічної реактивності тощо.

Класифікація хронічних гепатитів.

1. За етіологією:

- вірусний гепатит В, Д, С;

- аутоімунний гепатит – типи 1,2,3;

- медикаментозний;

- токсичний;

- алкогольний.

2. За активністю процесу:

- мінімальна (латентний хронічний);

- легка;

- помірна;

- виражена.

3. За фазами:

- загострення;

- ремісія.

4. За функціональним станом печінки:

- компенсований;

- некомпенсований.

5. За морфологією:

- активний агресивний;

- персистуючий.

 

І етап медсестринського процесу – медсестринське обстеження.

Збирання інформації ведеться суб’єктивними, об’єктивними та додатковими методами обстеження.

Суб’єктивні методами обстеження:

Хронічний гепатит характеризується повільним прогресуючим перебігом з довготривалим малосимптомним перебігом.

А.Скарги :

1. Астеновегетативний синдром: слабкість, швидка стомлюваність, втрата працездатності, головний біль, порушення сну, підвищена пітливість, емоційна нестійкість.

2. Диспепсичний синдром: погіршення апетиту, відчуття гіркоти в роті, нудота, блювання, відчуття тяжкості, біль у надчеревній ділянці та правому підребер’ї.

3. Синдром жовтяниці.

4. Свербіж шкіри;

5. Геморагічний (шкірні петехії) ;

6. Артралгічний (переважне ураження крупних суглобів).

 

Б.Анамнестичні дані:

- вік: 30-40 років;

- поступовий початок хвороби (понад 6 міс.) ;

- при хронічному алкогольному гепатиті: стать: Ч:Ж = 1:3 ;

- дія чинників ризику: алкоголь, медикаменти; перенесений гострий гепатит;

- донори і реципієнти крові, її препаратів, органів, чоловічого сім`я;

-пацієнтам, яким проводиться велика кількість операцій та парантеральних

втручань;

- наркоманія.

Об’єктивні методи обстеження:

- гіпертермія;

- жовтяниця;

- сіро-бліда шкіра зі слідами розчухів;

- ксантилазми;

- збільшення лімфовузлів;

- збільшення печінки (печінка щільна).


Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)