АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А) Вкажіть об’єм невідкладного медсестринського втручання та подальшу тактику.

Задача

В палаті інтенсивної терапії знаходиться пацієнт Д., 42 років, якому годину тому проведено оперативне втручання з приводу защемленої правосторонньої грижі. Операція проводилась під загальним знеболюванням із застосуванням м’язових релаксантів.

Об’єктивно: пацієнт сонний, але коли до нього заговорити пробуджується, проте погано орієнтується в часі і просторі. Хворий стогне. Пульс – 75 /хв., ритмічний, АТ – 130/75 мм рт. ст. ЧДР – 22 / хв., температура тіла – 37°С. Пов’язка суха.

а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози.

б) Складіть план сестринського догляду за хворим.

Задача

2. Ви медсестра сімейного лікаря. Під час роботи на дільниці до вас звернулась пацієнтка В., 32 років, зі скаргами на біль у правій половині живота, нудоту, одноразове блювання. З анамнезу: захворіла шість годин тому.

Об’єктивно: пульс – 94 /хв., ритмічний, АТ – 120/80 мм рт. ст.,ЧДР-18/хв. температура тіла – 37,8°С. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт приймає участь в акті дихання, при пальпації відмічається незначна болючість і напруження в правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Сечовипускання в нормі.

а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте

сестринські діагнози.

б) Проведіть суб’єктивне і об’єктивне обстеження хірургічного пацієнта і вкажіть подальшу тактику.

Задача

В травматологічне відділення поступив пацієнт М.,52 років, з діагнозом: закритий перелом великогомілкової кістки в середній третині без зміщення. Після проведення рентгенологічного обстеження пацієнту накладена гіпсова пов’язка, з метою знеболення лікар призначив 2 ml 50% розчину анальгіну. Ввечері хворий скаржиться на посилення болю в правій гомілці.

Об’єктивно: Пальці на правій стопі набрякли, шкірні покриви мають синюшний колір, на дотик холодні.. Пульс – 94 /хв., ритмічний, АТ – 130/80 мм рт. ст., температура тіла – 37,6°С, ЧДР – 20/хв.

а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта,

сформулюйте сестринські діагнози.

б) Ваша тактика в даному випадку.

Задача

Ви медсестра хірургічного відділення. Пацієнт С.,43 років, знаходиться на стаціонарному

лікуванні з приводу аппендектомії. Прооперований 3 дні тому, післяопераційний період протікав без особливостей. На третій день ввечері підвищилася температура 37,8°С, з’явилися озноб, біль пульсуючого характеру в ділянці післяопераційної рани.

Об’єктивно: пульс – 92 /хв., ритмічний, АТ – 120/80 мм рт. ст., ЧДР 28/хв. Навколо післяопераційного шва відмічається набряк, гіперемія, три шва прорізались.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 461 | Нарушение авторских прав