 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Визначте об’єм і послідовність призначення інструментальних методів при верифікації діагнозу стабільної стенокардії.А. ЕКГ, велоергометрія, коронарна ангіографія, фармакологічні проби або проби із навантаженням, добовий моніторинг ЕКГ Б. ЕКГ, велоергометрія, радіоізотопна сцинтіграфія, коронарна ангіографія, фармакологічні проби або проби із навантаженням, добовий моніторинг ЕКГ В. *ЕКГ, велоергометрія, фармакологічні проби або проби із навантаженням, добовий моніторинг ЕКГ, радіоізотопна сцинтіграфія, коронарна ангіографія Г. ЕКГ, коронарна ангіографія, велоергометрія Д. ЕКГ, добовий моніторинг ЕКГ, велоергометрія
175. Медикаментозне лікування ішемічної хвороби серця: стабільної стенокардії передбачає обов’язкове призначення терапії: А. Антиангінальної, антиагрегації, гіполіпідемічної, бета-блокаторів Б. Антиангінальної, гіполіпідемічної, метаболічної В. Антиагрегаційної, гіполіпідемічної Г. Антиангінальної, антиагрегаційної, метаболічної Д. Метаболічної, бета-блокаторів
176. Втрата хворим свідомості при виникненні нападів Морганьї-Адамса-Стокса зумовлена: А. Пароксизмом шлуночкової тахікардії Б. Атріовентрикулярною блокадою ІІ ст В. Атріовентрикулярною блокадою І ст Г. *Періодом асистолії Д. Параксизмом суправнтрикулярної тахікардії
177. Для Q-позитивного гострого інфаркту міокарду верхньобокової локалізації характерні ознаки на ЕКГ: А. Наявність зубця Q у відведеннях V1-V2 Б. Наявність зубця Q у відведеннях V1-V4 В. Наявність зубця Q у відведеннях aVL, V1-V6 Г. Наявність зубця Q у відведеннях I, aVL Д. Наявність зубця Q у відведеннях ІІ, ІІІ, aVF, V4-V6
178. Ускладненнями гострого періоду інфаркту міокарду являються: А. Порушення ритму і провідності серця, гостра серцева недостатність, кардіогенний шок Б. Перикардит, тромбоемболічні ускладнення В. Гострі ерозії і виразки шлунково-кишкового тракту Г. Аневризма аорти, розрив міокарду із тампонадою серця Д. *Усе перераховане
179. Хворий Ж., 46 р., госпіталізований у терапевтичне відділення зі скаргами на головний біль, неприємні відчуття у ділянці серця, виникнення сітки перед очима. Протягом останніх трьох років відзначає підвищення АТ до 180/95 мм. рт. ст. 10 років тому лікувався амбулаторно з приводу нейроциркуляторної дистонії за гіпертензивним типом, пізніше за допомогою не звертався. Мати пацієнта померла від інсульту. Об’єктивно: пульс 96 за 1 хв., ритмічний, напружений. АТ 165/95 мм. рт. ст. Ліва межа серця розташована на 1 см назовні від лівої середньоключичної лінії. Акцент ІІ тону над аортою. Визначте найбільш імовірний діагноз:
А. Ренопаренхіматозна АГ Б. Нейроциркуляторна дистонія В. *Гіпертонічна хвороба ІІ ст Г. Дисциркуляторна енцефалопатія ІІ ст Д. Гіпертонічна хвороба ІІІ ст
180. Хвора З., 56 р., госпіталізована в терапевтичне відділення зі скаргами на запаморочення, короткочасну непритомність, головний біль, загальну слабкість. Рік тому перенесла інфаркт міокарду. Вищеописані скарги відмічає протягом двох місяців. Об’єктивно: пульс 36 за 1 хвилину, ритмічний, напружений. АТ 180/100 мм. рт. ст. Межі серця в нормі. Над верхівкою серця І тон послаблений, з інтервалом 4-10 ударів вислуховується «гарматний тон» Стражеска, ІІ тон над аортою акцентований. На ЕКГ- передсердя і шлуночки скорочуються незалежно одне від одного. Яке порушення ритму або провідності серця має місце в даному випадку?
А. Миготлива аритмія Б. Шлуночкова екстрасистолія В. Пароксизмальна тахікардія Г. Синусова брадікардія Д. *Повна атріовентрикулярна блокада
181. Хворий І., 55 р., госпіталізований у терапевтичне відділення зі скаргами на головний біль, відчуття тяжкості в голові, стискаючий біль за грудиною, який виникає при ходьбі, безсоння, загальну слабкість. Протягом 15 років відмічається підвищення АТ в межах 160-200/105-115 мм. рт. ст., з приводу чого постійно лікувався амбулаторно і стаціонарно. Три роки тому переніс інфаркт міокарду. Об’єктивно: пульс 96 за 1 хвилину, ритмічний, напружений. АТ 170/110 мм. рт. ст. Ліва межа серця розширена на 4 см. Акцент ІІ тону над аортою. Наявні набряки на гомілках. Нижній край печінки визначається на 1,5 см нижче краю правої реберної дуги. Який найбільш імовірний діагноз у даного хворого? А. Хвороба Іщенко - Кушинга, симптоматична АГ Б. Гіпертонічна хвороба І ст В. Гіпертонічна хвороба ІІІ ст Г. ІХС: стенокардія напруги Д. *Гіпертонічна хвороба ІІ ст..
182. Всі перераховані лікарські засоби дають добрий ефект при лікуванні нестабільної стенокардії і гострого інфаркту міокарду, окрім:
А. Аспірину Б. Нітрогліцерину В. Гепарину Г.* Хлористого кальцію Д. Атенололу
183. По дорозі в стоматологічну поліклініку у чоловіка 44 р. почався нападоподібний біль за грудиною і задишка. Біль турбує впродовж 6 місяців, виникає при ходьбі близько 500 метрів або піднятті на другий поверх і минає після застосування нітрогліцерину. Чоловік працює вчителем математики у школі. Об’єктивно: пульс 88 за 1 хв., ритмічний, АТ 130/80 мм. рт. ст. З боку внутрішніх органів – без змін. Який найбільш імовірний діагноз у даного пацієнта?
А. ІХС: інфаркт міокарда, ангінозна форма Б. ІХС: нестабільна стенокардія В. Вегето-судинна дистонія Г*. ІХС: стенокардія напруження Д. Атеросклеротичний кардіосклероз, серцева недостатність ІІ а
184. Хворий Н., 44 р., доставлений у кардіологічне відділення зі скаргами на інтенсивний біль за грудиною протягом 2 годин. Вживання нітрогліцерину біль не зменшило. Захворів гостро, день тому, після фізичного навантаження. Напади болю тривалістю 15-30 хвилин періодично повторювалися. Працює машиністом тепловозу. Об’єктивно: пульс 92 уд. за 1 хвилину, ритмічний. І тон серця над верхівкою послаблений. АТ 140/70 мм. рт. ст. Легені та органи черевної порожнини без змін. Набряків на ногах немає. Який метод є вирішальним для верифікації діагнозу в даній клінічній ситуації?
А*. ЕКГ Б. ЗАК в динаміці В. Ферментна діагностика Г. Коагулограма Д. Ехокардіоскопія
185. Хворому М,50 років, під час видалення зуба(18) стало зле. З’явилася задишка, стискаючий біль за грудиною, хворий вкрився липким потом з анамнезу стало відомо, що 10днів тому переніс тяжкий серцевий напад-біль за грудиною тривав понад годину. За допомогою не звертався, біль минув самостійно. Об’єктивно: загальний стан тяжкий, акроціаноз, набряк гомілок. Пульс -100 за 1 хв., АТ-110/80мм.рт.1тон серця над верхівкою послаблений, розщеплення 2 тону над основою серця (ритм галопу). ЧДР-26 за 1 хв. В нижніх відділах легень вислуховуються дрібнопухирчасті хрипи. Нижній край печінки пальпується на 3 см нижче краю правої реберної дуги. На ЕКГ- наявність шлуночкових комплексів в 1-4 грудних відведеннях у формі QS та наявність патологічного зубця Q у відведені V5, зміщення сегменту SТ над ізолінією у цих же відведеннях. Визначте найбільш імовірний клінічний діагноз:
А. ІХС: прогресуюча стенокардія напруження Б. Тромбоемболія легеневої артерії В. *ІХС: трансмуральний інфаркт міокарду Г. ІХС: гострий коронарний синдром Д.ІХС: вперше виникла стенокардія
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 630 | Нарушение авторских прав |