 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Яка з наведених ознак не характерна для нестабільної стенокардії?
А. Стенокардія напруги, вперше відмічена 3 тижні тому Б. *Стенокардія напруги – до 7-8 нападів за день впродовж 3 місяців В. Збільшення частоти та важкості приступів стенокардії Г. Поява стенокардії спокою на тлі наявної стенокардії напруги Д. Напад стенокардії тривалістю 20 хвилин
157. Хворий звернувся до стоматолога зі скаргами на періодичний ниючий біль в нижній щелепі зліва. Останнім часом біль почастішав, почав ірадіювати в шию, плече. Пацієнт не може вказати, з чим пов’язаний біль, іноді виникає при емоційному напруженні, фізичному навантаженні, іноді в спокої. При стоматологічному огляді патології не виявлено. Найвірогідніший діагноз, тактика лікаря:
А. *Стенокардія з атиповим больовим синдромом. Лікар повинен направити хворого на ЕКГ, порадити обов’язково звернутися до терапевта Б. Наслідки травми. Лікар повинен порадити звернутися хворому до травматолога В. Неврастенія. Хворому потрібно звернутися до невропатолога Г. Стоматолог повинен виключити стоматологічну патологію і не повинен втручатися в подальші дії хворого Д. Необхідно порадити хворому не нервувати і обмежити фізичну активність
158. У 45-річного хворого, що страждає на ішемічну хворобу серця, розвинувся важкий больовий напад, що супроводжується холодним потом, задишкою, страхом смерті, падінням АТ до 110/60 мм. рт. ст., пульс 97 за хв., аритмічний. Напад триває більше 30 хв, нітрогліцерин (тричі впродовж 20 хвилин) не допомагає. У хворого можна запідозрити:
А. Шлуночкову тахікардію Б. Пароксизм миготливої аритмії В. Нестабільну стенокардію Г. *Інфаркт міокарда Д. Напад стенокардії напруги
159. Під час прийому у стоматолога хворий раптово поскаржився на слабкість, головокружіння, і втратив свідомість. Пульс 45 ударів за хвилину, АТ 120/70 мм рт ст. Проте хворий через 3-4 секунди прийшов до свідомості. Родичі, що знаходились поруч, розповіли, що хворий давно страждає на захворювання серця, періодично повторюються подібні напади. На ЕКГ – окремий передсердний та шлуночковий ритми; зубці Р (скорочення передсердь) з частотою 80 за хвилину, комплекси QRS з частотою 40 за хвилину, шлуночкові комплекси деформовані. Вкажіть причину непритомності хворого:
А. У хворого пароксизм миготливої аритмії Б. У хворого атріовентрікулярна блокада І ступеня В. *У хворого пароксизм шлуночкової аритмії Г. У хворого епілепсія, необхідно визвати невролога Д. У хворого повна атріовентрикулярна блокада, напад Морган’ї-Адамса-Стокса
160. Хворий прокинувся вночі від важкості за грудиною, утруднення дихання, задишки, відчуває нестачу повітря, відмічає кашель. Лікар швидкої допомоги при огляді відмітив положення ортопноє, шкіра бліда, покрита холодним потом, набухлі шийні вени, акроціаноз, кашель з виділенням пінистого рожевого мокротиння. Пульс слабкого наповнення, аритмічний, 86 за хвилину. Тони серця глухі. Межі серця розширені ліворуч. АТ 120/70 мм. рт. ст., при аускультації легень вислуховуються розсіяні вологі хрипи в нижніх відділах на симетричних ділянках. З анамнезу відомо, що хворий страждає на ревматизм, аортальну ваду серця. Вкажіть вірогідний діагноз:
А. *Гостра правошлуночкова недостатність Б. Гостра лівошлуночкова недостатність, набряк легень В. Гостра лівошлуночкова недостатність, серцева астма Г. Загострення хронічного бронхіту у хворого на ревматизм Д. Хронічна недостатність кровообігу
161. Визначить стадію і ступінь гіпертонії у хворого на ішемічну хворобу серця: стенокардію напруги ІІ ФК, кардіосклерозом атеросклеротичним і післяінфарктним (2007), СН ІІА, із вагою тіла 120кг, артеріальним тиском 170/90 мм. рт. ст. dexter=sinister, розширенням лівої межі відносної серцевої тупості на 2см назовні від лівої середньоключичної лінії. А. *ІІІ стадія, 2 ступінь Б. ІІ стадія, 3 ступінь В. ІІІ стадія, 3 ступінь Г. ІІ стадія, 2 ступінь Д. І стадія, 2 ступінь
162. Порушення серцевого ритму, при якому одночасно наявно 300-600 джерел збудливості в м’язі передсердя, із яких лише невелика частина проводиться в шлуночки, викликаючи їхнє хаотичне нерівномірні скорочення – це: А. Пароксизмальна тахікардія Б. Екстрасистолія В. *Миготлива аритмія. Г. Часткова атріовентрикулярна блокада Д. Повна атріовентрикулярна блокада
163. В біохімічному аналізі крові хворого на гострий інфаркт міокарду міокардіальна фракція креатинфосфокінази залишається підвищеною: А. 36-48 годин Б. *6-12 годин В. 7-9 діб Г. 6-24 години Д. 3-6 діб
164. Клінічно для серцевої недостатності ІІА стадії згідно класифікації М.Д. Стражеско характерні: А. Тяжкі порушення гемодинаміки, обміну речовин, функції органів, втрата працездатності Б. Тахікардія, задишка при фізичному навантаженні, зниження працездатності В. Задишка, акроціаноз, збільшення розмірів печінки, постійні набряки, випіт у порожнинах, різке зниження працездатності Г. Задишка, тахікардія при незначному фізичному навантаженні, помірний акроцианоз, застійні вологі хрипи в нижніх відділах обох легень Д. *Набряки на нижніх кінцівках, які щезають до ранку після нічного відпочинку, помірне збільшення печінки, помірний акроцианоз, тахікардія 165. До факторів ризику атеросклерозу, які не підлягають корекції, відносяться: А. Цукровий діабет, порушення толерантності до глюкози, артеріальна гіпертензія, психоемоційне напруження Б. Вік, спадковість, стать В. Артеріальна гіпертензія, паління, нераціональне харчування, надлишкова вага тіла, недостатня фізична активність Г. *Перераховане у відповідях А, Б Д. Усе перераховане
166. Для ІІІ функціонального класу стабільної стенокардії характерно: А. *Виникнення нападів при незначному фізичному навантаженні: при ходьбі рівною місцевістю на відстань від 100 до 200 м, підйом на 1 поверх; обмеження звичайної фізичної активності хворого Б. Напади стенокардії виникають зрідка при швидких або тривалих фізичних навантажень; звичайна фізична активність хворого не обмежена В. Найменше фізичне навантаження спричиняє напад стенокардії; характерні напади стенокардії у спокої; хворий нездатен до будь-якої фізичної діяльності без відчуття дискомфорту Г. Виникнення нападів при ходьбі у звичайному темпі на рівній місцевості на відстань понад 500м, при підйомі понад 1 поверх, незначне обмеження фізичної активності Д. Виникнення нападів при ходьбі у звичайному темпі на рівній місцевості на відстань понад 1000м, при підйомі понад 1 поверх, збереження фізичної активності
167. При рентгенологічному дослідженні хворого із тромбоемболією легеневої артерії виявляється: А. Збільшення камер правої порожнини серця Б. Збіднення легеневого малюнку, підвищення прозорості легеневої тканини в басейні ураження артерії, високе стояння куполу діафрагми на боці ураження В. Підсилення легеневого малюнку, зменшення прозорості легеневої тканини в басейні ураження артерії, високе стояння куполу діафрагми на боці ураження Г. *Перераховане у відповідях А, В Д. Перераховане у відповідях А, С
168. Рентгенологічна ознака «бичаче серце» характерна для наступної дисфункції клапанного апарату серця: А. *Аортальний стеноз Б. Аортальна недостатність В. Мітральна недостатність Г. Мітральний стеноз Д. Уроджена вада серця
169. Ознаками гіпертрофії правого шлуночка серця являються: А. Акцент ІІ тону над легеневою артерією, акцент І тону над трикуспідальним клапаном, за даними ЕКГ: відхилення електричної вісі серця вліво, синдром SІІІ-SІІ-SІ, наявність загостреного зубця Р у відведеннях ІІ, ІІІ, аVF Б. Послаблення ІІ тону над легеневою артерією, акцент І тону над трикуспідальним клапаном, за даними ЕКГ: відхилення електричної вісі серця вліво, синдром SІІІ-SІІ-SІ, наявність загостреного зубця Р у відведеннях ІІ, ІІІ, аVF В. Акцент ІІ тону над легеневою артерією, послаблення І тону над трикуспідальним клапаном, за даними ЕКГ: відхилення електричної вісі серця вправо, синдром SІ-SІІ-SІІІ, наявність загостреного зубця Р у відведеннях ІІ, ІІІ, аVF Г. Послаблення ІІ тону над легеневою артерією, акцент І тону над трикуспідальним клапаном, за даними ЕКГ: відхилення електричної вісі серця вліво, синдром SІІІ-SІІ-SІ, наявність загостреного зубця Р у відведеннях ІІ, ІІІ, аVF Д. Послаблення ІІ тону над легеневою артерією, акцент І тону над трикуспідальним клапаном, за даними ЕКГ: відхилення електричної вісі серця вліво, синдром SІІІ-SІІ-SІ, наявність зубця Р- рylmonale у відведеннях ІІ, ІІІ, аVF
170. Визначить стадію і ступінь гіпертонії у хворого із вагою тіла 120 кг, артеріальним тиском 160/100 мм. рт. ст. dexter=sinister, розширенням лівої межі відносної серцевої тупості на 2 см назовні від лівої середньоключичної лінії, мікроальбумінурією. А. ІІІ стадія, 2 ступінь Б. ІІ стадія, 3 ступінь В. ІІІ стадія, 3 ступінь Г. *ІІ стадія, 2 ступінь Д. І стадія, 2 ступінь
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 535 | Нарушение авторских прав |