 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
В травматологічному відділенні на скелетному витяжінні знаходиться хворий П., 52 років,На протязі 2-х тижнів з діагнозом: перелом кісток правої гомілки. Хворого турбує біль в ділянці куприка. Об’єктивно: медсестра виявила гіперемію шкірних покривів. Пульс – 76 /хв., ритмічний, АТ – 120/80 мм рт. ст., ЧДР – 18/хв., температура тіла – 36,8°С. В ділянці куприка відмічається гіперемія шкірних покровів. А) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, Сформулюйте сестринські діагнози. б) Складіть план сестринського догляду. Задача Ви медсестра хірургічного відділення. Пацієнтка К.,56 років, поступила на стаціонарне лікування з діагнозом: післяін'єкційний абсцес. Хвора скаржиться на пульсуючий біль в правій сідниці, слабкість. З анамнезу відомо, що пацієнтка отримала лікування з приводу пневмонії (в/м антибіотики). Об’єктивно: Пульс – 96/хв., ритмічний, АТ – 120/80 мм рт. ст., ЧДР – 20/хв., температура тіла 38,2°С.В ділянці правої сідниці інфільтрат, шкіра над ним гіперемійована. а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози. б) Визначте тактику медсестри в даному випадку і складіть план сестринського догляду. Задача В хірургічному відділенні знаходиться хворий К.,55 років, з діагнозом:геморой. Хворий скаржиться на біль в ділянці заднього проходу, наявність крові в калі. З анамнезу: хворіє на протязі 10 років. Об’єктивно: Пульс – 94 /хв., ритмічний, АТ – 110/70 мм рт. ст., ЧДР 20/хв.,температура тіла – 36,4°С. В ділянці заднього проходу знаходиться гемороїдальний вузол розміром зі сливу, різко болючий при пальпації, защемлений сфінктером прямої кишки, вкритий виразками. а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози. б) Складіть план сестринського догляду. Задача В опікове відділення поступив пацієнт С.,44 років, з діагнозом: термічний опік ІІІА ст. передньої поверхні тулуба, обох стегон, опіковий шок. Із слів родичів відомо, що хворий отримав опік 3 години тому окропом вдома. Об’єктивно: пацієнт загальмований, адинамічний, шкірні покрови бліді. Передня поверхня тулуба і стегон гіперемійована, набрякла. На опіковій поверхні знаходиться велика кількість міхурів різних розмірів, наповнених світло-рожевим вмістом. Пульс – 124 /хв., ритмічний, слабкого наповнення і напруження, АТ – 80/40 мм рт. ст., ЧДР – 24/хв. Кількість сечі за добу 300 мл. а) Визначте об’єм невідкладних сестринських втручань. Задача У відділення нижньощелепної хірургії поступив хворий К.,25 років, з діагнозом: закритий перелом нижньої щелепи справа. Пацієнта турбує біль в ділянці нижньої щелепи справа, самостійно не може жувати. З анамнезу відомо, що була травма внаслідок удару. Об’єктивно:. Відмічається гематома і набряк в ділянці кута нижньої щелепи, порушення прикусу. Пульс – 94 /хв., ритмічний, АТ – 120/70 мм рт. ст., температура тіла – 36,8°С., ЧДР – 20/хв. Після рентгенографії лікар провів шинування нижньої щелепи. а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози. б) Складіть план сестринського догляду за пацієнтом.
Задача У нейрохірургічному відділенні знаходиться пацієнт Ж..,34 років, з діагнозом: закритий перелом 4 – 5 грудних хребців з пошкодженням спинного мозку. В даний час болі пацієнта не турбують. З анамнезу відомо, що травма була 2 тижні тому. Об’єктивно:, пульс – 72 /хв., ритмічний, АТ – 110/70 мм рт. ст., ЧДР – 18/хв., температура тіла-36,50С. Рухи в нижніх кінцівках відсутні. В сечовому міхурі постійний катетер. Випорожнення кишечника за допомогою клізми. Шкіра в ділянці крижової кістки гіперемійована. а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози. б) Складіть план сестринського догляду за пацієнтом. Задача В урологічному відділенні на стаціонарному лікуванні знаходиться хворий Р., 67 років, із діагнозом: аденома передміхурової залози. Хворого турбують болі внизу живота, неможливість самостійного сечовипускання, поганий сон. З анамнезу відомо, що хворіє аденомою передміхурової залози на протязі 5 років. Об’єктивно:, пульс – 82 /хв., ритмічний, АТ – 140/80 мм рт. ст., ЧДР – 20/хв., температура тіла – 37°С. Живіт при пальпації м’який, над лобком визначається переповнений сечовий міхур. а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози. б) Складіть план сестринського догляду за хворим. Задача В післяопераційній палаті знаходиться пацієнт М., 36 років, з діагнозом: гострий флегмонозний апендицит, аппендектомія. Прооперований чотири години тому. Пацієнт звернувся до медичної сестри зі скаргами на болі в післяопераційній рані. Об’єктивно:, пульс – 86 /хв., ритмічний, АТ – 130/80 мм рт. ст., ЧДР – 20/хв.., температура тіла – 37,8°С. Сечовипускання після оперативного втручання відсутнє. Пов’язка суха. а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози. б) Складіть план сестринського догляду за хворим.
Задача В нейрохірургічне відділення поступив хворий С., 23 років, з діагнозом: черепно-мозкова травма, рана в ділянці лоба. Хворий скаржиться на сильний головний біль, запаморочення, нудоту, наявність рани в ділянці лоба. З анамнезу відомо, що впав з дерева. Об’єктивно: пацієнт загальмований, на питання відповідає із запізненням. Пульс – 89 /хв., ритмічний, АТ – 100/60 мм рт. ст., ЧДР – 22/хв, температура тіла – 36,7°С. В ділянці лоба знаходиться рана 2 × 0,5 см, з якої помірно витікає кров темно-червоного кольору. а) Вкажіть об’єм невідкладних сестринських втручань.
Задача У нейрохірургічне відділення поступив хворий К.,15 років, з діагнозом:закрита черепно-мозкова травма, перелом основи черепа. Зі слів родичів хворий упав з дерева і вдарився головою, на нетривалий час втрачав свідомість, було блювання. Об’єктивно: пацієнт загальмований. Пульс – 102 /хв., ритмічний, АТ – 90/60 мм рт. ст., ЧДР – 22/хв., температура тіла – 36,8°С. Відмічається наявність крововиливів навколо очей, кровотеча і лікворотеча із вух і носа.. а) Вкажіть об’єм невідкладних сестринських втручань. Задача Ви медсестра хірургічного відділення. На стаціонарне лікування поступив пацієнт С., 40 років, з діагнозом: відмороження. Пацієнт скаржиться на біль в ділянці обох кистей, оніміння кінцівок. З анамнезу відомо, що пацієнт знаходився на морозі без рукавичок на протязі 2 годин. Об’єктивно:. Шкірні покриви кистей рук ціанотичні, відмічається мармуровість шкіри, порушення больової та тактильної чутливості, є міхурі, які заповнені світлим вмістом. Пульс – 80 /хв., ритмічний, АТ – 130/80 мм рт. ст. ЧДР – 18/хв.., температура тіла 36,4С. а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози. б) Складіть план сестринського догляду за хворим. Задача Ви медсестра хірургічного відділення. У відділення поступив хворий М., 28 років, зі скаргами на біль в ділянці лівої кисті, набряк, температуру тіла до 39°С. З анамнезу відомо, що у хворого напередодні після роботи з лопатою на долоні з’явилися міхурі з прозорою рідиною, які лопнули. За медичною допомогою не звертався, рану нічим не обробляв. Ввечері з’явився пульсуючий біль в області кисті, підвищилася температура тіла. Об’єктивно:. На внутрішній поверхні лівої кисті виражений набряк, гіперемія. Пульс – 100 /хв., ритмічний, АТ – 120/80 мм рт. ст., ЧДР – 22/хв.. а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози. б) Складіть план сестринського догляду. Задача Ви операційна медсестра хірургічного відділення. У відділення поступила пацієнтка С., 19 років, зі скаргами на нездужання, температуру тіла до 38,5°, запаморочення, озноб. Об’єктивно: На задній поверхні шиї знаходиться інфільтрат округлої форми, багряно-червоного кольору, який складається з трьох фурункулів. Пульс – 110 /хв., ритмічний, АТ – 110/80 мм рт. ст.,ЧДР – 22 /хв., температура тіла – 39,8°С. а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози. б) Складіть план сестринського догляду. Задача Ви палатна медсестра хірургічного відділення. В післяопераційній палаті знаходиться хворий К.,54 років, з діагнозом: гострий калькульозний холецистит, холецистоектомія. Операція проведена день тому.Хворий скаржиться на біль в післяопераційній рані, загальну слабкість. Об’єктивно: покрови бліді. Пульс – 90 /хв., ритмічний, АТ – 120/80 мм рт. ст., ЧДР – 20/хв., температура тіла 36,8°С. Живіт при пальпації незначно здутий, болючий в післяопераційній рані.. Пов’язка суха. а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози. б) Складіть план сестринського догляду Задача Ви палатна медсестра хірургічного відділення. В стаціонар поступила хвора Р., 22 років, з діагнозом: гострий мастит. Пацієнтка скаржиться на біль в правій молочній залозі. З анамнезу: пацієнтка переведена з пологового відділення. Об’єктивно:. Пульс – 90 /хв., ритмічний, АТ – 120/80 мм рт. ст., ЧДР – 20/хв., температура тіла – 39°С. Права молочна залоза збільшена в розмірі, гаряча на дотик, напружена, болюча, відтік молока з неї затруднений. Визначається гіперемія та інфільтрат з розм’якшенням в центрі. а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози. б) Складіть план сестринського догляду за пацієнтом. Задача Ви медична сестра хірургічного відділення. На стаціонарне лікування поступила пацієнтка Т. 21 рік зі скаргами на різкий біль у лівій грудній залозі, підвищення температури до 38,5С, загальну слабкість. З анамнезу: три тижні тому народила дитину,вигодовує груддю. Об’єктивно: Пульс-86 /хв,ЧДР-20/ хв, Т- 37.7С. Ліва грудна залоза збільшена в об’ємі, шкіра в нижньому квадраті гіперемійована, пальпується болючий інфільтрат до 5 см у діаметрі. а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози. б) Складіть план сестринського догляду. Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1112 | Нарушение авторских прав |