 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Попаданием анестетика при инъекции непосредственно в кровяное русло
1. Гипоксия и повреждение тканей Вследствие того, что адренергические средства увеличивают потребление кислорода тканями, особенно в сочетании с сужением сосудов вызывает. Введение МА в сочетании с сосудосуживающими в участки с недостаточным коллатеральным кровотоком чревато необратимым гипоксическим повреждением, некрозом и гангреной. 2. Замедление заживления ран, отек или некроз после местной анестезии. 3. При наличии у пациентов заболеваний: -дыхательных путей (хронический бронхит и т.д.), -при выявлении сахарного диабета, -глаукомы, -заболеваний сердечно-сосудистой системы, -щитовидной железы. использование вазоконстрикторов (чаще адреналина) следует ограничить Если позволяет вид и продолжительность вмешательства, Следует применять не содержащие адреналин МА, однако они действуют менее продолжительно. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МА
Этидокаин и Ропивакаин - МА длительного действия. Препараты амидного типа метаболизируются в печени микросомальными ферментами. Исключение – артикаин, который метаболизируется плазменными эстеразами и имеет более короткое время полужизни в крови по сравнению с другими амидными анестетиками. Все местные анестетики выводятся через почки (их токсичность возрастает при заболеваниях почек). Эфирные -метаболизируются псевдохолинэстеразой. Анестезирующая активность, дозы и токсичность местных анестетиков различны. Необходимо при выборе препарата для местной анестезии учитывать индивидуальную максимальную дозу и проявлять осторожность у пациентов пожилого и старческого возраста, у детей, лиц с сопутствующей патологией, беременных.
ПРИМЕНЕНИЕ ТЕРМИНАЛЬНАЯ=ПОВЕРХНОСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ Потеря слизистыми оболочками или кожей болевой чувствительности. Концентрации: от 0,5 % до 5%. Лекарственные формы: порошки, таблетки (слизистая желудка), мази, суппозитории, растворы (на кожу и слизистые). Препараты: Только для терминальной анестезии применяют: анестезин, дикаин, кокаин. Анестезин, дикаин, лидокаин, тримекаин, пиромекаин, бупивакаин, кокаин. Прокаин нельзя применять для поверхностной анестезии, Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 541 | Нарушение авторских прав |