 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Электива: «Профилактика гемоконтактных инфекцийЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ (ВИЧ-инфекция, вирусные гкпатиты В, С) в стоматологической практике» 1 Ведущий путь передачи ВИЧ-инфекции в мире: * инъекционный *+половой гетеросексуальный * от матери ребенку * половой гомосексуальный * контактный 2 Какой путь инфицирования ВИЧ преобладает в Казахстане: *+инъекционный * половой гетеросексуальный * от матери ребенку * половой гомосексуальный * контактный 3 Поражение каких клеток иммунной системы лежит в основе иммунодефицита при ВИЧ-инфекции: *+Т-лимфоцитов – хелперов * Т-лимфоцитов - супрессоров * моноцитов и лейкоцитов * Т- и В-лимфоцитов * В-лимфоцитов 4 Какой метод лабораторной диагностики используют для первичного выявления ВИЧ-инфицированных: *+иммуноферментный анализ * иммуноблот * полимеразную цепную реакцию * микроскопию вируса * реакцию связывания комплемента 5 Какой метод лабораторной диагностики используют для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции: * иммуноферментный анализ *+иммуноблот * полимеразную цепную реакцию * микроскопия вируса * реакцию связывания комплемента 6 В какой биологической жидкости недостаточное для передачи количество ВИЧ: * кровь * сперма * влагалищный секрет *+мокрота * грудное молоко 7 Признаки, характерные для I клинической стадии ВИЧ-инфекции: * мононуклеозоподобного синдрома * легких поражений кожи и слизистых *+персистирующей генерализованной лимфаденопатии * диареи * герпетической инфекции 8 Симптомы какого заболевания появляются во II клинической стадии ВИЧ-инфекции: *+опоясывающего лишая * криптоспоридиоза * персистирующей генерализованной лимфаденопатии * туберкулеза легких * генерализованной герпетической инфекции 9 Критерий постановки III клинической стадии ВИЧ-инфекции: * внелегочного туберкулеза *+туберкулеза легких * кандидоза легких * саркомы Капоши * цитомегаловирусного ретинита 10 Укажите СПИД-индикаторное заболевание: * цитомегаловирусная инфекция * кандидоз полости рта *+церебральный токсоплазмоз * туберкулез * тяжелая пневмония 11 Сколько АРВ препаратов назначается одновременно при высокоактивной антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции: *+три противовирусных препарата * два противовирусных препаратов * противовирусные + иммуномодулирующие препараты * противовирусные препараты + антибиотики * противовирусные препараты + сульфаниламиды 12 Целью антиретровирусной терапии не является: * улучшение качества и продление жизни * максимальное уменьшение вирусной нагрузки *+полное излечение больного * качественное улучшение иммунитета * количественное улучшение иммунитета 13 Число лимфоцитов СД4, при котором следует проводить профилактику пневмоцистной пневмонии: *+число лимфоцитов СД4 <200 в 1 мкл * число лимфоцитов СД4 <350 в 1 мкл * число лимфоцитов СД4 <100 в 1 мкл * число лимфоцитов СД4 <50 в 1 мкл * всем ВИЧ-инфицированным, независимо от числа лимфоцитов СД4 14 Что не относится к мерам профилактики инфицирования ВИЧ при профессиональном контакте с кровью: * немедленное промывание раны водой с мылом * промывание струей воды слизистых * как можно быстрое начало постконтактной профилактики * тестирование потенциального источника на ВИЧ-инфекцию *+определение иммунного статуса 15 При каком инфекционном заболевании пациенту следует предложить обследование на ВИЧ? * первично-хронический токсоплазмоз * герпетическая инфекция, латентная форма * энтеровирусная инфекция *+вирусный гепатит С * вирусный гепатит А 16 Тактика врача при первичном положительном на ВИЧ результате ИФА: * изолировать больного * информировать родственников больного *+повторить исследование крови * взять расписку о нераспространении заболевания * поставить в известность администрацию 17 Действия врача при подтверждении диагноза ВИЧ-инфекции (при + иммуноблоте): *+провести послетестовое консультирование * информировать родственников больного * поставить в известность администрацию * изолировать больного * назначить лечение антиретровирусными препаратами 18 Каким лицам следует проводить предтестовое консультирование при обследовании на ВИЧ: *+всем обследуемым * беременным * больным ИППП * наркопотребителям * работникам секса 19 Какой контингент подлежит обязательному обследованию на ВИЧ: * беременные * наркопотребители * больные ИППП * работники секса *+доноры крови 20 Какие возбудители могут передаваться при трансфузии крови и ее компонентов: * вирусы гепатитов А, В, Е * вирусы гепатитов А и Е *+вирусы гепатитов В, С, Д * вирусы гепатитов В и Д * вирусы гепатитов А, В, С, Д, Е 21 Как чаще протекает острый вирусный гепатит С: * с холестазом * с длительной лихорадкой * с длительной желтухой *+без желтухи * с выраженной интоксикацией 22 Какой вирус гепатита называют «ласковый медленный убийца» * ВГА * ВГВ * ВГД *+ВГС * ВГЕ 23 Ведущий иммунодефицит, при котором возникает генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции: *+синдром приобретенного иммунодефицита * трансплантация любых органов * декомпенсированный сахарный диабет * применение цитостатиков * облучение, массивная химиотерапия 24 Группа лимфоузлов, наиболее поражаемая при инфекционном мононуклеозе: * подмышечные * паховые *+шейные * затылочные * кубитальные 25 Какая оппортунистическая инфекция чаще всего регистрируется у ВИЧ-инфицированных в Казахстане: * церебральный токсоплазмоз * саркома Капоши * пневмоцистная пневмония *+туберкулез легких * внелегочный туберкулез 26 Согласно последним рекомендациям ВОЗ, каким лицам следует проводить химиопрофилактику туберкулёза: * детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей * только ВИЧ-инфицированным наркопотребителям * ВИЧ-инфицированным в IV клинической стадии заболевания *+всем ВИЧ-инфицированным, независимо от стадии заболевания * только ВИЧ-инфицированным беременным 27 Наиболее распространенный у ПИН уровень ко-инфекции: * туберкулез * себорейный дерматит *+вирусный гепатит С * герпес Зостер * ОКИ 28 Признак (симптом), указывающий на возможную инъекционную наркотическую зависимость у ПИН: * похудание * повышение температуры * кашель *+следы от уколов иглы * стоматит 29 Какое мероприятие включает в себя профилактика ВИЧ-инфекции среди ПИН: * проведение беседы *+программу «Снижение вреда» * госпитализацию в наркодиспансер * сокращение числа инъекций наркотиков * обследование на гепатиты 30 Алгоритм обследования на ВИЧ-инфекцию: * тест на ВИЧ (ИФА) * госпитализация в наркодиспансер и тест на ВИЧ * консультирование и информирование о ВИЧ/СПИД * проведение ПЦР *+дотестовое консультирование, тест на ВИЧ, послетестовое консультирование 31 Какие меры включает в себя комплексная медицинская помощь ВИЧ-инфицированным ПИН: * лечение сопутствующих заболеваний * наблюдение в поликлинике * отказ пациента от употребления наркотиков *+лечение наркозависимости и лечение ВИЧ-инфекции * прием антибиотиков 32 Тактика врача при выявлении ВИЧ-инфекции у ПИН: * Общеклиническое обследование * Направить к наркологу * Госпитализировать в инфекционный стационар * Провести исследование ПЦР *+Диспансерный учет в центре СПИД 33 Препараты, назначаемые при лечении ВИЧ-инфекции у ПИН: * Антибиотики * Ко-тримоксазол *+Антитретровирусные препараты * Метадон * Ацикловир 34 Цель антиретровирусной терапии: * Полное излечивание больного * Элиминация вируса из организма * Стабилизация состояния больного *+Повышение иммунитета * Снижение уровня аминотрансфераз в крови 35 Продолжительность курса АРТ: * 3-6 месяцев * 1 год * 3 года * 5 лет с перерывами *+Пожизненно 36 Какие препараты включает заместительная терапия у ПИН: *+Бупренорфин или метадон * Морфин * Аналгетики * Антибиотики * Антиретровирусные препараты 37 Оптимальная схема противовирусной терапии у ПИН с гепатитом «С» и ВИЧ-инфекцией: * Диспансерное наблюдение *+Пегилированный интерферон + рибавирин * Метадон * Котримоксазол * Ламивудин 38 К какому перечню заболеваний относится цитомегаловирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных: * Коинфекция * Сопутствующее ВИЧ заболевание * Синдром *+Оппортунистическое заболевание * Патология легочной системы 39 При каком количестве СД4 лимфоцитов проявляется цитомегаловирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных: * 500 клеток/мл * 300 клеток/мл *+≤ 50 клеток/мл * 200 клеток/мл * 100 клеток/мл 40 Характерное поражение при цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных: * Стоматит * Диарея * Повышение температуры *+Ретинит * Лимфаденопатия 41 Кто может проводить психосоциальное консультирование перед тестированием на ВИЧ: * врач * медицинская сестра * социальный работник * консультант *+специалист, подготовленный по вопросам ВИЧ 42 Какие группы населения (группы риска) уязвимы по отношению к ВИЧ-инфекции: * Молодежь * Беременные женщины *+Потребители инъекционных наркотиков, лица, оказывающие сексуальные услуги за плату, лица, находящиеся в заключении * Дети до 15 лет * Мигранты 43 «Приверженность АРТ» - определение: * Прием антиретровирусных (АРВ) препаратов с перерывами *+Высокая соблюдаемость пациентом режима терапии с приемом не менее 95-100% доз препаратов * Профилактика оппортунистических заболеваний * Предупреждение побочных эффектов * Согласие на лечение 44 К какому нежелательному последствию приводит низкая приверженность людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) к АРТ: *+К развитию резистентности вируса к АРВ препаратам * К побочным эффектам * Не влияет на состояние пациента * К снижению вирусной нагрузки * Требует назначения ЗТО 45 Наиболее вероятный фактор передачи гепатита «C»: * Половой контакт * Переливание крови *+Общее использование игл потребителями инъекционных наркотиков * Перинатальной передаче * Употреблении зараженной пищи 46 Информацию о своем заболевании ВИЧ-инфицированный пациент должен сообщать при получении медицинской помощи: * в терапевтическом отделении * при плановом хирургическом лечении * при эндоскопическом исследовании * при физиотерапевтическом лечении * + не обязан сообщать 47 Какая мера не способствует ограничению распространения ВИЧ-инфекции: * пропаганда безопасного секса * борьба с распространением наркотиков * доступность медицинского освидетельствования, в том числе анонимного *+полная изоляция ВИЧ - инфицированных лиц * профилактика вертикальной передачи 48 Какими навыками должен обладать медицинский работник, чтобы предоставлять психологическую поддержку: *+Уметь активно слушать клиента * Лечить психологические симптомы главным образом медикаментозно. * Позволять пациенту грустить и горевать. * При необходимости обращаться за помощью к другим специалистам. * Перенаправить пациента к другим специалистам 49 В течение какого времени ВИЧ сохраняется в замороженной сперме: * одни сутки * одну неделю *+месяц * год * 5 лет 50 Укажите клетки, которые гибнут в результате инфицирования ВИЧ: *+Th (CD4) лимфоциты * В-лимфоциты * макрофаги *эпителиальные клетки * дендритные клетки 51 Какой метод используется для скрининговой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции: * иммуноблотинг *+ИФА * ПЦР * реакцию нейтрализации * РСК 52 Какой метод диагностики используют в референс лаборатории для подтверждения ВИЧ-инфекции: * ПЦР * РСК * реакцию нейтрализации *+иммуноблотинг * РНГА 53 Иммуноблотинг позволяет выявить: * все антигены ВИЧ * отдельные виды антигенов ВИЧ * вирусную нуклеиновую кислоту * суммарные антитела к антигенам ВИЧ *+отдельные виды антител к антигенам ВИЧ 54 Собственные антитела к ВИЧ у детей, рожденных инфицированными женщинами, можно обнаружить в течении какого времени: * 1 месяц * 6 месяцев, * 12 месяцев *+1,5 года * 3 года 55 Минимальные сроки карантинизации донорской крови для снижения риска передачи ВИЧ: * 1 месяц *+3 месяца * 6 месяцев * 12 месяцев * 3 недели 56 Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании: * клинического обследования * выявления антител к ВИЧ в ИФА в скрининговой лаборатории *+выявление ВИЧ-антител в иммуноблотинге * выявление абсолютного снижения уровня CD4-лимфоцитов * выявление р24 в иммуноблотинге 57 Что является наиболее информативным прогностическим лабораторным показателем при инфекции ВИЧ: * лимфопения * высокий уровень ЦИК * панцитопения *+падение уровня CD 4 положительных лимфоцитов * высокий уровень CD 8 положительных лимфоцитов 58 Какой лабораторный показатель наиболее важен для решения вопроса о начале АРТ при ВИЧ инфекции: * панцитопения * высокий уровень IgM и IgG в сыворотке крови *+снижение уровня CD4 положительных Т- лимфоцитов < 350 клеток в 1 мкл * появление gp 160 в сыворотке крови * появление p 24 в сыворотке крови 59 Каким симптомом (поражением) характеризуется III клиническая стадия ВИЧ-инфекции: * поверхностным поражением ротовой полости грибковой флорой * поверхностным поражением кожи и слизистых оболочек бактериальной флорой * поверхностным поражением кожи и слизистых оболочек вирусной флорой *+дефицит массы тела более 10 % от исходной * потеря массы тела менее 10 % от исходной 60 Обследованию на ВИЧ–инфекцию не подлежит пациент при выявлении у него: *+сахарного диабета * токсоплазмоза головного мозга * туберкулёза любой локализации независимо от этиологии * лимфомы головного мозга * стойкого кандидоза кожных покровов и слизистых (лёгких, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы). 61 Этиотропное лечение ВИЧ-инфекции включает в себя назначение: *+антиретровирусных препаратов * антибактериальных препаратов * противогрибковых препаратов * цитостатиков * иммуномодуляторов 62 Дети, рождённые от ВИЧ инфицированных матерей, снимаются с диспансерного наблюдения на основании отсутствия антител к ВИЧ (ИФА) в сроке: * 1-3 месяцев после рождения * 3-6 месяцев после рождения * 6-12 месяцев после рождения *+12-18 месяцев после рождения * более 18 месяцев после рождения 63 Назначение какого препарата показано для профилактики ВИЧ-инфекции? *+комбивира * ацикловира * рибавирина * интерферона * азидотимидина 64 Развитие волосистой лейкоплакии языка у ВИЧ-инфицированных связано с активацией какого возбудителя: * герпеса симплекс * цитомегаловируса * вируса герпеса 6 типа *+вируса Эпштейна-Барр * герпеса-зостер 65 Вирус иммунодефицита человека относят к семейству: * энтеровирусов * гепаднавирусов *+ретровирусов * рабдовирусов * пикорнавирусов 66 В течение какого времени ВИЧ сохраняется в условиях обычной внешней среды: * нескольких минут * нескольких часов *+нескольких дней * нескольких недель * нескольких месяцев 67 В течение какого времени ВИЧ сохраняется во влажной среде при комнатной температуре: * нескольких минут * нескольких часов * 24 часа * 7 дней *+до 15 дней 68 В течение какого времени погибает ВИЧ под действием 70° этилового спирта: *+секунд * минут * часов * дней * месяцев 69 В течении какого времени ВИЧ сохраняется в высохшей крови: * 15 минут * 1 часа * 24 часа *+7 суток * 1 месяц 70 В какой среде организма человека содержится максимальная концентрация ВИЧ: * моче * слюне *+крови * грудном молоке * вагинальном секрете 71 В какой среде организма человека ВИЧ обнаруживается в минимальной концентрации: * слюне * вагинальном секрете * секрете потовых желез * сперме *+фекалиях 72 Объем крови инфицированного, содержащий инфицирующую дозу вируса иммунодефицита человека, составляет: * 1,0 мл крови * 0,5 мл крови *+0,1 мл крови * 0,01 мл крови * 0,001 мл крови 73 Инфицированию ВИЧ препятствует: * многочисленные гомо- и гетеросексуальные связи *+секс с использованием презерватива * наличие заболеваний репродуктивной системы * половые контакты во время менструаций * инъекционное употребление наркотиков с использованием общего инструментария. 74 В каких ситуациях возможно инфицирование медицинского персонала ВИЧ: * при медицинских парентеральных процедурах *+повреждении целостности кожных покровов колющими нестерильными медицинскими инструментами * подготовке полости рта к протезированию * удалении зубного камня * проведении физиотерапевтических процедур (электрофореза и др.) 75 Риск заражения (%) при однократном половом контакте с ВИЧ-инфицированным: *+0,1-1% * 5% * 10% * 50% * 100% 76 Вероятность заражения (%) реципиента при переливании ВИЧ-инфицированной крови составляет: * 10% * 50% * 75% * 80 % *+100% 77 Вероятность заражения медицинского персонала при ранении иглой, контаминированной кровью ВИЧ-инфицированного пациента, составляет (в %): *+< 0,5% * 1% * 10-15% * 25-50% * 100%. 78 Вероятность заражения детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных женщин, при отсутствии антиретровирусной терапии во время беременности составляет (в %): * 10% *+ 30% * 50% * 75% * 100% 79. В каких клетках организма человека в серонегативном периоде ВИЧ-инфекции провирус ВИЧ можно определить с помощью полимеразной цепной реакции: * сыворотке крови *+лимфоцитах * антителах * иммунных комплексах * тромбоцтитах 80 Продолжительность периода «серонегативного окна» при ВИЧ-инфекции: *+до 3 месяцев * до 6 месяцев * до 9 месяцев * 1 года * 10 лет 81 Оптимальные сроки «карантинизации» компонентов крови: * одного месяца * 3 месяцев *+6 месяцев * 12 месяцев * 18 месяцев 82 Минимальные сроки появления антител после инфицирования вирусом иммунодефицита человека: * 1 неделю *+3 недели * 1 месяц * 3 месяца * 6 месяцев 83. Материалом для лабораторного исследования на ВИЧ является: * вагинальный секрет *+кровь * моча * желчь * испражнения 84. Для скрининговой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции в РК используются: *+ИФА * реакция иммунного лизиса * РНГА * реакция нейтрализации * иммуноблотинг 85. Группы населения -«проводники» ВИЧ-инфекции? * дети, рожденные ВИЧ-инфицированными женщинами * реципиенты крови * косметологические кабинеты * медицинские работники *+половые партнеры инъекционных наркоманов 86. У какой группы населения отмечают максимальные уровни распространенности ВИЧ-инфекции: *+потребителей инъекционных наркотиков * секс-работников * заключенных * лиц без определенного места жительства * больные ИППП 87 Наиболее эффективными профилактическими мероприятиями признаны: * выявление и санация ВИЧ-инфицированных * изоляция ВИЧ-инфицированных * обеззараживание факторов передачи * вакцинопрофилактика *+обучение безопасному поведению 88 Источниками ВИЧ-инфекции являются: * мужчины, имеющие секс с другими мужчинами * больные гемофилией *+ВИЧ-инфицированные * зеленые африканские мартышки * больные мононуклеозом 89 У каких пациентов следует провести обследование на ВИЧ после получения информированного согласия: * при плановом поступлении в стационар * с гемотрансфузиями в анамнезе *+с острым и впервые выявленным хроническим вирусным гепатитом В и С * с генерализованной лимфоаденопатией * с эпидемическим паротитом 90 Дотестовое и послетестовое консультирование не предусматривает: * +оценка поведенческого статуса тестируемого * предоставление информации об инфекции и тестировании на ВИЧ * принятие осознанного решения о прохождении обследования на антитела к ВИЧ * поддержка в преодолении стресса * мотивирование на изменение рискованного поведения 91 При наличии клинических показаний для обследования ребенка на ВИЧ-инфекцию врач должен: * поставить в известность родителей ребенка о проведении обследования в устной форме *оставить запись в истории болезни о согласии родителей на обследование ребенка *+оставить запись в истории болезни о согласии на обследование с подписью родителей ребенка * поставить в известность заведующего отделением * поставить в известность госпитального эпидемиолога 92. Для обследования больного на ВИЧ, при наличии клинических показаний, дотестовое консультирование, как правило, проводит: * госпитальный эпидемиолог * заведующий отделением *+лечащий врач * врач-инфекционист * психотерапевт 93 При уколах и порезах медицинских работников инструментом, контаминированным кровью пациента, необходимо: * под проточной водой вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% раствором йода * выдавить кровь из ранки и обработать 5% раствором йода * выдавить кровь из ранки, промыть проточной водой, обработать 5% раствором йода *+вымыть руки под проточной водой с мылом, обработать 70° спиртом и смазать ранку 5% раствором йода * выдавить кровь из ранки и обработать ранку хлорсодержащим дезинфектантом 94 При уколах и порезах инструментом, контаминированным кровью пациента, медицинский работник не должен: * сообщать заведующему отделением * сделать запись в журнале аварийных ситуаций * +быть уволенным с работы * сдать свою кровь для исследования на ВИЧ-инфекцию сразу после аварийной ситуации * принять меры экстренной профилактики, учитывая статус пациента 95 При попадании крови пациента на неповрежденную кожу медработника необходимо загрязненный участок: * вытереть стерильной салфеткой и промыть под проточной водой с мылом * обработать 70° спиртом * обработать хлорсодержащим дезинфектантом *+промыть под проточной водой с мылом, высушить и обработать 70° спиртом * обработать 70° спиртом и промыть под проточной водой с двукратным намыливанием. 96 В настоящее время ВИЧ-инфекция распространена: * спорадически * эпидемически * + пандемически *экзотически * эндемически 97 Какой специалист проводит эпидобследование очага ВИЧ-инфекции: * врач общего профиля * + врач эпидемиолог центра СПИД * врач-инфекционист * врач специалист общественного здравоохранения * врач терапевт 98 Выявление источника ВИЧ-инфекции проводится с целью: * Изоляции ВИЧ-инфицированных * Госпитализации * направления в центр СПИД *+ диспансеризации, лечения и улучшения качества жизни пациента * привлечения к уголовнойц ответственности 99 Эффективное мероприятие профилактики ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп населения (УГН): * Тестирование на ВИЧ * выявление и изоляция ВИЧ-инфицированных * вакцинопрофилактика * раздача информационных материалов * + обучение населения безопасному поведению 100 Что означает термин «Консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции»: * Беседа врача с пациентом * Рекомендации врача пациенту по возникшему вопросу * Проведение беседы врача с пациентом по полученному результату теста на ВИЧ *+ Конфиденциальная беседа консультанта и клиента по вопросам ВИЧ/СПИД, в результате которого клиент принимает информированное решение о целесообразности обследования на ВИЧ * Информация клиенту по вопросам ВИЧ/СПИД 101 Тактика врача при необходимости обследования пациента на ВИЧ-инфекцию: * + Провести дотестовое консультирование пациента и получить добровольное информированное согласие его на обследование * Дать рекомендации пациенту по возникшему вопросу * Назначить обследование на ВИЧ без предварительного консультирования * Направить пациента в процедурный кабинет для забора крови * Назначить консультацию специалиста из центра СПИД 102 Что означает термин «Информированное согласие» при прохождении обследования на ВИЧ: * Готовность клиента пройти обследование * + Свободный выбор клиента в отношении тестирования на ВИЧ, после получения достаточной информации от врача о ВИЧ-инфекции и процедуре обследования * Обследование на ВИЧ клиента без предоставления ему информации о ВИЧ-инфекции * Обследование на ВИЧ клиента без объяснения возможных результатов теста на ВИЧ * проведение обследования клиента на ВИЧ с письменным согласием 103 Минимальные стандарты тестирования и консультирования: * Обязательное проведение теста на ВИЧ * Беседа консультанта с клиентом после получения результата теста на ВИЧ * + обязательные требования к процедуре консультирования и тестирования, единые для всех моделей Т и К * требования приказа (инструкция) к процедуре тестирования * обязательная беседа консультанта, предназначенная для уязвимых групп населения 104 Что является подтверждением «Информированного согласия» пациента (клиента) на тестирование на ВИЧ: * Устное согласие пациента на обследование * Запись врача в медицинской документации о согласии * Запись в журнале процедурного кабинета при заборе крови *+ Подпись пациента в «Бланке информированного согласия» * Результат исследования на ВИЧ образца крови пациента 105 Нормативный документ, регламентирующий порядок обследования на ВИЧ и перечень контингентов: * Стандарт оказания помощи при ВИЧ/СПИДе взрослым, подросткам и детям * Протокол «Тестирование и консультирование» * + «Правила медицинского обследования лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции», утвержденные в РК * Санитарно-эпидемиологические Правила * Международные рекомендации (Протокол ВОЗ) по тестированию и консультированию 106 Какой контингент подлежит обязательному обследованию на ВИЧ-инфекцию: * все население * лица из групп рискованного поведения * + доноры крови и ее компонентов * дети до 15 лет * пациенты стационаров любого профиля 107 Как сообщается результат анализа на наличие у пациента ВИЧ-инфекции: * Родственникам (членам семьи) для предупреждения стрессовой ситуации * Партнеру ВИЧ-инфицированного * Посылается нарочным лично пациенту *+ Лично пациенту при проведении послетестового консультирования * По месту работы (учебы) 108 Какое учреждение выдает окончательный результат анализа о наличии ВИЧ-инфекции: * Поликлиника * Женская консультация * Лечебное учреждение, в котором наблюдается пациент *+ Референс-лаборатория РЦ СПИД * Лаборатория ГЦ или ОЦ СПИД 109 Основной законодательный акт регламентирует порядок оказания помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД в РК: * Протокол оказания медико-социальной помощи при ВИЧ/СПИДе, 2010г. * + Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», глава 19 от 18.09.2009г. * Закон РК «О профилактике и лечении ВИЧ-инфекции и СПИД» от 07.07.2006г. * Закон РК «Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан» * Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 июля 2010 года № 552 Об утверждении Правил медицинского обследования на наличие ВИЧ-инфекции 110 Кто выдает гражданам справки-сертификаты, подтверждающие отрицательные результаты обследования на антитела к ВИЧ: * врач поликлиники * врач медицинского учреждения, где наблюдается пациент * врач учреждения, направившего пациента на обследование * врач женской консультации * +врач территориального центра по профилактике и борьбе со СПИД при предъявлении документа удостоверяющего личность 111 Какой специалист проводит дотестовое консультирование при наличии клинических показаний для обследования больного на ВИЧ: * госпитальный эпидемиолог * заведующий отделением * + лечащий врач * врач инфекционист * психотерапевт документа удостоверяющего личность 112 Кто занимается и руководит проведением комплекса профилактических, диагностических, лечебных мер по проблеме ВИЧ-инфекции * ЛПО любого профиля * кожно-венерологические диспансеры * + центры по профилактике и борьбе со СПИДом * центры здорового образа жизни * центры по планированию семьи 113 Поражения полости рта, часто связанные с ВИЧ-инфекцией: * дифтерия * + саркома Капоши * сухость рта * герпес Зостер * ангина 114 Поражения полости рта, часто связанные с ВИЧ-инфекцией: * + кандидоз * дифтерия * сухость рта * герпес Зостер * ангина 115 Поражения полости рта, часто связанные с ВИЧ-инфекцией: * острая вирусная инфекция * + волосистая лейкоплакия * глоссит * периодонтит * очаговая гиперплазия эпителия 116 Поражения полости рта, часто связанные с ВИЧ-инфекцией: * бородавкообразные поражения * простой герпес * сухость рта * плотные налеты на слизистой (+ ткань) *+некротизирующий гингивит 117 Наиболее обширный биотоп полости рта: * зона десневого желобка * зубной налет * + слизистая оболочка полости рта * протоки слюнных желез *биопленка зубов 118 К первым проявлениям поражения полости рта при ВИЧ-инфекции относится: * герпетический стоматит * простой герпес * + ангулярный хейлит * лакунарная ангина * обильное слюнотечение 119 К проявлениям 2 клинической стадии ВИЧ-инфекции относится: * бородавкообразные поражения * простой герпес * + рецидивирующие язвы слизистой рта * плотные налеты на слизистой (+ ткань) *волосатая лейкоплакия полости рта 120 К проявлениям 2 клинической стадии ВИЧ-инфекции относится: * бородавкообразные поражения * простой герпес * + ангулярный хейлит * рецидивирующий кандидозный стоматит *волосатая лейкоплакия полости рта 121 К проявлениям 3 клинической стадии ВИЧ-инфекции относится: * бородавкообразные поражения * простой герпес * язвы слизистой рта * плотные налеты на слизистой (+ ткань) *+ волосатая лейкоплакия полости рта 122 К симптомам 3 клинической стадии ВИЧ-инфекции относится: * бородавкообразные поражения * простой герпес * + рецидивирующие язвы слизистой рта * плотные гнойные налеты на слизистой *кандидозный эзофагит 123 К заболеваниям 3 клинической стадии ВИЧ-инфекции относится: * бородавкообразные поражения * простой герпес * язвы слизистой рта * ангулярный хейлит *+ острый язвенно-некротический стоматит, гингивит или периодонтит 124 К проявлениям 4 клинической стадии ВИЧ-инфекции относится: * бородавкообразные поражения * простой герпес * рецидивирующие язвы слизистой рта * + саркома Капоши *волосатая лейкоплакия полости рта 125 Частота кандидоза при 2 стадии ВИЧ-инфекции: * 1-2% * 5% * 5-10% * + 20% и более *30% 126 Частота кандидоза при 3-4 стадии ВИЧ-инфекции: * 1-2% * 5% * 5-10% * 20-50% *+ 75% и более 127 Первые клинические проявления кандидоза слизистой полости рта: * повышение температуры * слюнотечение * боль при глотании * + сухость, жжение, нарушение глотания *язвы 128 Характер налетов при кандидозе слизистой полости рта при ВИЧ: * Серые плотные налеты, трудно снимаются * Гнойный налет, легко снимающийся * налет виде плотной пленки, боль при снятии налетов * + белый творожистый налет, неплотно прикрепленный к слизистой, при снятии – гиперемия оболочки, эрозии, язвы * гнойный, рыхлый налет с гнилостным запахом 129 В клинику обратился пациент 32 лет с жалобами на чувство жжения слизистой оболочки языка, щек, неба, глотки, пищевода, дискомфорт при глотании. За последнее время значительно похудел, беспокоят диарея, кратковременные лихорадочные состояния, выраженная потливость по ночам. Передние и задние шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены. В полости рта на слизистой оболочке языка, щек, неба и глотки налеты беловато-серого цвета. Налет мягкий, легко снимается при помощи шпателя. Слизистая оболочка под налетом гиперемирована, отечна. Установите предварительный диагноз: * Волосистая лейкоплакия * Красный плоский лишайі * Аллергический стоматит * + кандидоз полости рта *травматическое поражение слизистой оболочки 130 Возбудители бактериальных поражений полости рта: * Sthaphylococcus aureus * Streptococcus spp. * Escherichia coli * простейшие *+чаще ассоциации возбудителей (фузоспирохеты, грибы рода Candida, стафилококки) 131 Поражение полости рта при ВИЧ во 2 стадии чаще обусловлено какой инфекцией? * + вирусной * бактериальной * грибковой * аутоиммунным процессом * как аллергические проявления 132 Каким вирусом вызывается острый герпетический стоматит? * + вирусом простого герпеса, опоясывающего герпеса * вирусом Эпштейна-Барр * папилломовирусами * ЦМВ * парамиксовирусами 133 Симптомы, характерные для опоясывающего герпеса при ВИЧ-инфекции: * регионарный лимфаденит, болезненные эрозии на гиперемированном фоне слизистой оболочки * + невралгическая боль, высыпания по ходу нервных стволов на коже и слизистой оболочке * одиночный пузырь на слизистой оболочке с геморрагическим содержимым * одиночные округло-овальные эрозии с венчиком гиперемии * пустулезные высыпания 134 Назовите заболевание, связанное с ВИЧ-инфекцией: * плоская лейкоплакия * + волосистая лейкоплакия * веррукозная лейкоплакия * эрозивная лейкоплакия * + саркома Капоши 135. Наиболее типичное заболевание полости рта, сопровождающее ВИЧ-инфекцию: * плоский лишай * + хронический гиперпластический кандидоз * папулезные высыпания * многоформная экссудативная эритема * глоссалгия 136 С каким заболеванием следует дифференцировать гиперпластический ВИЧ-кандидоз: * герпетический стоматит * веррукозная лейкоплакия * хронический рецидивирующий герпес * + гиперкератотическая форма плоского лишая * опоясывающий герпес 137 Происхождение «волосистой» лейкоплакии при ВИЧ-инфекции: * вирус простого герпеса, опоясывающего герпеса * + вирус Эпштейна-Барр * папилломовирусы * ЦМВ * парамиксовирусами 138 Характерная особенность «волосистой» лейкоплакии при ВИЧ-инфекции: * бородавкообразные поражения * пузырьковые высыпания с образованием язв и эрозий * герпетические язвы * плотные налеты на слизистой (+ ткань) *+поражение боковых сторон языка в виде белых складок, выступов, плотно спаянных со слизистой 139 С каким заболеванием следует дифференцировать «волосистую» лейкоплакию при ВИЧ-инфекции: * типичная форма плоского лишая * + лейкоплакией курильщика * декубитальная язва * хронический гиперпластический кандидоз * простой герпес 140 При профосмотре у стоматолога у больного 25 лет врач-стоматолог обнаружил белесоватые волосяные разрастания в ретромолярной области, которые не снимаются при соскабливании. Была взята биопсия. При гистологическом исследовании обнаружены ниткоподобные кератиновые образования, паракератоз, блюдцеобразные клетки. Поставьте диагноз: * истинная лейкоплакия * контактная аллергическая реакция * лейкоплакия курильщика * + волосистая лейкоплакия *гиперпластический кандидоз 141 Симптомы какого заболевания в полости рта помогут заподозрить врачу-стоматологу ВИЧ-инфекцию? * катаральная ангина * + различные формы кандидоза * кариес * гиперсаливация * эпидемический паротит 142 Характеристика саркомы Капоши: * бородавкообразные поражения слизистой рта * герпетическое поражение слизистой * грибковое поражение слизистой * + новообразование эндотелиальных клеток * доброкачественное новообразование 143 Возбудитель саркомы Капоши: * вирус простого герпеса * цитомегаловирус * варицелла-зостер вирус * + вирус простого герпеса 8 типа вместе с tat-протеином ВИЧ * вирус Эпштейна-Барр 144 Частота саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции: * 1-5% * 5-10% * 10-20% * + 30% * 40-50% 145 Клинические проявления саркомы Капоши: * бородавкообразные поражения слизистой * герпетичесие язвы * белые, волоскообразные налеты * плотные грязно-серые налеты на слизистой *+гиперпигментированные, синие или багровые папулы или узлы, безболезненные 146 Излюбленная локализация саркомы Капоши в ротовой полости: * поражения слизистой нёба * красная кайма губ * на деснах * + на твердом нёбе, на языке, миндалинах, деснах * слизистой носоглотки 147 У пациента 44 лет выявлено пигментное образование на слизистой оболочке полости рта, которое характеризуется экзофитным ростом, безболезненностью, рыхлой консистенцией (в виде мягкого синюшного узелка). Установите диагноз: *доброкачественная опухоль * + саркома Капоши * пигментная опухоль * гемангиома *лимфома Беркитта 148 Лечение саркомы Капоши: * ацикловир * интерферон * местное лечение * антибиотики *+цитостатики и АРТ 149 Лечение волосистой лейкоплакии полости рта: * антибиотики * ацикловир * флюконазол * + специфического лечения нет * фамцикловир 150 Препараты первого ряда при лечении кандидоза полости рта: * амфотерицин В * нистатин * леворин * + миконазол или флуконазол * интраконазол 151 Препараты второго ряда при лечении кандидоза полости рта: * амфотерицин В 0,3-0,5 мг/кг 1 раз в сутки в/в * нистатин 250 тыс. ед. * леворин * миконазол или флуконазол * +интраконазол 200-400мг 1 раз/сут внутрь 7 суток 152 Стандартные (универсальные) меры предосторожности - определение: * соблюдение мер личной гигиены * алгоритм действий медицинского работника при проведении манипуляций * соблюдение мер по профилактике заражения пациента ВИЧ * + комплекс мероприятий в рамках инфекционного контроля, направленный на снижение риска передачи инфекций между пациентами и медицинскими работниками при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями * применение медработником индивидуальных средств защиты 153 Профессиональный контакт - определение: * контакт медицинского работника с потенциальным источником заражения ВИЧ * + контакт с кровью или другими биологическими жидкостями вследствие попадания их на кожу или слизистые, произошедший при выполнении служебных обязанностей * кратковременное попадание биологической жидкости пациента, необследованного на ВИЧ, на неповрежденные перчатки * попадание (разбрызгивание) крови пациента на манипуляционный стол в процедурном кабинете * осмотр пациента с неустановленным ВИЧ-статусом без перчаток 154 Что означает термин «Стандартные меры предосторожности»: * постоянная работа медицинского персонала в перчатках * обязательной обследование всех пациентов на ВИЧ-инфекцию * сокращение числа манипуляций и инъекций * + гигиена рук, применение индивидуальных средств защиты, практика безопасных инъекций * информационно-просветительская работа с пациентами 155 Что относится к новым элементам стандартных мер предосторожности: * профилактическое применение АРВ препаратов * обязательное обследование всех медицинских работников на гемоконтактные инфекции * + респираторная гигиена/этикет при кашле, надевание масок при введении катетеров и инъекциях в спинальное или эпидуральное пространства при люмбальной пункции * обязательное обследование всех обращающихся в ЛПО пациентов на гемоконтактные инфекции * 100% использование одноразового инструментария 156 Каким лабораторным показателем сопровождается терминальная стадия ВИЧ-инфекции: * высоким уровнем антител к ВИЧ *низкой вирусной нагрузкой *+низким уровнем антител к ВИЧ * резким падением вирусной нагрузки * нарастанием количества CD4-лимфоцитов 157 Какими лабораторными показателями сопровождается терминальная стадия ВИЧ-инфекции: * высоким уровнем антител к ВИЧ *+высокой вирусной нагрузкой *повышением уровня антител к ВИЧ * резким падением вирусной нагрузки * нарастанием количества CD4-лимфоцитов 158 Укажите клетки, которые не представляют резервуар ВИЧ в организме: * +T killer (CD8) *макрофаги *клетки островов Лангерганса * клетки микроглии мозга *дендритные клетки 159 Укажите вирусы, которые не вызывают ВИЧ-ассоциированные инфекции: * +вирус полиомиелита *цитомегаловирус *вирус Эпштейна-Барра *вирус ветряной оспы – опоясывающего лишая *вирус простого герпеса 160 Укажите инфекции, не ассоциированные с ВИЧ-инфекцией: * +шигеллез *туберкулез *атипичный микобактериоз *цитомегаловирус *токсоплазмоз 161 Противопоказанием к назначению ВААРТ являются: * беременность * I клиническая стадия ВИЧ-инфекции *+неспособность пациента контролировать свои действия * нейтропения * тромбоцитопения 162 Саркома Капоши это поражение: * костной ткани *+эндотелия лимфатических сосудов * эпидермиса * костного мозга * альвеолярного эпителия 163 Для развития ВИЧ инфекции не характерно: * наличие латентной, серонегативной фазы заболевания *+молниеносное развитие заболевания * медленное постепенное развитие заболевания * активизация оппортунистических инфекций уже на начальных этапах заболевания * активизация неопластического процесса 164 Начальная фаза инфекции ВИЧ характеризуется: *развитием анемии * обострением оппортунистических инфекций * быстрым падением числа В-лимфоцитов *+быстрым снижением числа CD4 положительных лимфоцитов * панцитопенией 165 Наиболее сильно пострадавшие регионы земного шара от ВИЧ-инфекции: * Центральная Америка * Северная Америка *+Африка к югу от Сахары * Юго-Восточная Азия * Восточная Европа и Центральная Азия 166 Пробное (пилотное) эпидемиологическое исследование позволяет: * составить рабочую гипотезу * составить программу исследования *+уточнить цели и рабочую гипотезу *оценить подготовленность персонала * создать базу эпидемиологических данных 167 В Казахстане распространение ВИЧ-инфекции характеризуется как эпидемия: * низкого уровня распространения *+концентрированная * генерализованная * не классифицируемая * опасная 168. Стандартные меры предосторожности при работе с кровью, биологическими жидкостями, секретами, выделениями и любыми контаминированными обьектами: а) мытье рук b)+ надевание перчаток c) одевание резиновых сапог d) одевание отдельного халата e) респираторная защита 169.Стандартные меры предосторожности при выполнении процедур, которые сопряжены с высокой вероятностью попадания крови, биологических жидкостей, секретами и выделений больного на слизистые оболочки медперсонала: а) мытье рук b) надевание перчаток c) одевание резиновых сапог d) одевание отдельного халата e) +надевание маски и защитных очков 170. Врач стоматологического кабинета во время лечебных мероприятий уколол свой средний палец левой руки. Кровь видна через перчатку. Наиболее верная первоочередная тактика: а) снять перчатки и вымыть руки с мылом b) +в перчатках вымыть руки с мылом c) продолжать работать d) выбросить кровь e) выдавить кровь 171. Медицинский персонал, работающий с кровью, наиболее вероятно может стать источником какой инфекции: а) холеры b) бруцеллеза c)+ вирусных гепатитов d) гриппа e) менингококковой инфекции 172.Для контроля качества ПСО изделий медицинского назначения проводят универсальную пробу: а) амидопириновую b) + азопирамовую c) фенолфталеиновую d) бензидиновую e) формагельдиновую 173. Частота самоконтроля качества предстерилизационной очистки (ПСО) должна проводиться: a) +ежедневно b) еженедельно c) в 2 недели раз d) ежемесячно e) ежеквартально 174. Вирусные инфекции, передающиеся через кровь во время операции: a) +герпетические инфекции и ВИЧ b) краснуха c) паротит d) грипп e) аденовирусы 175. Какие лабораторные исследования позволят подтвердить диагноз вирусного гепатита? а) ОАК b) активность АЛТ сыворотки крови c) уровень билирубина в сыворотке крови d)+ обнаружение специфических маркёров ВГ e) повышение холестерина крови 176.Назовите самый частый клинический вариант острой стадии ВИЧ-инфекции: а) легочной b) неврологический c) желудочно-кишечный d) тромбоцитопенический e) +мононуклеозоподобный 177.Этиология пневмонии, наиболее характерная для ВИЧ-инфекции: a) вирусная b) +пневмоцистная c) пневмококковая d) токсоплазмозная e) стафилококковая 178. Какое заболевание относится к СПИД-индикаторным? а) туберкулёз лёгких b) +лимфома головного мозга c) сифилис d) гепатит Д e) стафилококковая пневмония 179. Морфология сыпи при герпетической инфекции: а) пятнистая b) папулезная c) +везикулезная d) пустулезная e) язвенно-некротическая 180. Какой гепатит передается парентеральным путем, протекает в легких и стертых формах заболевания, но часто переходит в хроническое течение: а) ВГВ b) ВГА c) ВГД d) ВГС+ e) ВГЕ
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 940 | Нарушение авторских прав |