курса ФИУ по окончании курса внутренних болезней
Перечень практических навыков, которыми должен овладеть студент
курса ФИУ по окончании курса внутренних болезней
В итоге обучения студент должен уметь:
1. Обследовать больного (сбор анамнеза, внешний осмотр, проведение перкуссии и ау- скультации легких и сердца, осмотр и пальпация живота и т.д.).
2. Оценить:
2.1. выявленные при обследовании изменения со стороны различных систем и орга нов;
2.2. показатели периферической крови (гемоглобин, количество лейкоцитов и лейко цитарная формула в норме, при остром лейкозе, хронических миело- и лимфолейко- зах, количество тромбоцитов, ретикулоцитов);
2.3. показатели биохимического исследования крови:
а) содержание общего белка и его фракций;
б) активность печеночных и сердечных ферментов;
в) содержание мочевины и креатинина;
г) показатели активности воспалительного процесса (С- реактивный белок, фиб риноген и др.) и стрептококковой инфекции (АСЛ-О, ACT);
д) показатели липидного обмена (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП);
е) показатели пигментного обмена;
ж) показатели пуринового обмена;
2.4. основные показатели коагулограммы (протромбиновое время, АЧТВ, фибриноген, время кровотечения);
2.5. клиническую значимость электролитного и кислотно-основного баланса крови;
2.6. практическую значимость общего анализа мочи, исследования мочи по Нечипо- ренко, Зимницкому и пробы Реберга;
2.7. клиническое значение изменений содержания в моче желчных пигментов, уроби лина, амилазы;
2.8. анализ мокроты клинический и бактериологический и знать его диагностическую и дифференциально- диагностическую значимость;
2.9. практическую значимость данных, получаемых при исследовании функции внеш него дыхания;
2.10. использовать для диагностики рентгенограммы черепа и позвоночника;
3. Интерпретировать и использовать для диагностики современные методы исследования:
3.1. велоэргометрию;
3.2. эхокардиографию;
3.3. данные УЗИ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, почки, желчный пузырь);
3.4. ЭКГ;
3.5. суточное мониторирование ЭКГ;
3.6. суточное мониторирование артериального давления;
3.7. гормональные показатели крови при наиболее часто встречающихся эндокринных заболеваниях.
4. Читать рентгенограммы и томограммы легких.
5. Использовать:
5.1. данные физикального, инструментально-рентгенологического и лабораторного исследований для постановки диагноза в амбулаторных и стационарных условиях;
5.2. показания и противопоказания к направлению больных с наиболее часто встре чающимися хроническими терапевтическими заболеваниями на санаторно-курортное лечение.
6. Провести обследование больного:
6.1. при очаговом и диссеминированном поражении легких;
6.2. при болях в области сердца;
6.3. при сердечных шумах и кардиомегалии;
6.4. при поражении миокарда;
6.5. при патологическом мочевом осадке;
6.6. с гепатомегалией и гепатолиенальным синдромом;
6.7. с желтухой;
6.8. с синдромом острого живота;
6.9. при пищеводной, желудочной и кишечной диспепсии;
6.10. с легочными и пищеводно-желудочно-кишечным кровотечением;
6.11. с лимфаденопатией и спленомегалией;
6.12. с гемобластозом;
6.13. с коматозным состоянием;
6.14. с обмороком;
6.15. с отеками;
6.16. с лихорадкой.
7. Провести обследование и лечение больного:
7.1. при заболеваниях с нарушением бронхиальной проходимости;
7.2. при нарушении сердечного ритма и проводимости;
7.3. с острой и хронической сердечной недостаточностью;
7.4. с артериальной гипертензией и гипотензией;
7.5. с нефротическим синдромом;
7.6. с поражением суставов;
7.7. с системным заболеванием соединительной ткани;
7.8. с заболеванием желчных путей и поджелудочной железы;
7.9. с анемией;
7.10. с геморрагическим синдромом;
7.11. при климактерическом синдроме;
7.12. с шоком;
7.13. с лекарственной болезнью.
8. Диагностировать и лечить:
8.1. сахарный диабет у больных с различными заболеваниями внутренних органов;
8.2. ДВС - синдром;
9. Назначить и провести:
9.1. противовоспалительную и иммуносупрессивную терапию;
9.2. антибактериальную терапию;
9.3. антикоагулянтную и тромболитическую терапию.
10. Оказать квалифицированную помощь при наиболее часто встречающихся в практиче ской деятельности неотложных состояниях: гипертонический криз, приступ бронхиальной астмы, ТЭЛА, ангинозный статус, сердечная астма и отек легких, кардиогенный шок, жизненно опасные нарушения ритма сердца и проводимости, приступ почечной и пече ночной колики, комы при сахарном диабете, анафилактический шок, легочное, пищевод- но-желудочно-кишечное кровотечения.
11. Выбрать оптимальный вариант лечения, назначить медикаментозную терапию с уче том фармакокинетики и фармакодинамики лекарств, предупреждения их нежелательных и побочных действий; рекомендовать не медикаментозную терапию.
12. Составить программу реабилитации больного. Осуществлять контроль за ее выполне нием.
13. Определить факт временной нетрудоспособности, ее причину, критерии выздоровле ния и восстановления трудоспособности.
14. Определить показания к трудоустройству, установлению группы инвалидности и ее прогнозированию.
15. Оформить основные документы по экспертизе трудоспособности.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 312 | Нарушение авторских прав
|