АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Государственное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Пациентка Ф., 53 лет, жалуется на приступ сердцебиения, который возник внезапно, после ощущения толчка в груди, сопровождающийся чувством страха, а также головокружение, пульсацию в голове, тяжесть в грудной клетке, тошноту. В анамнезе: инфаркт миокарда 3 года назад.

Объективно: бледность кожных покровов, липкий пот, пульсация шейных вен. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС – 200 в 1 мин., АД – 100/60 мм.рт.ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Печень не пальпируется, отеков нет.

На ЭКГ – зубец Р-отрицательный, интервалы RR равные, укороченные, комплекс QRS узкий – 0,08 сек, зубец Q глубиной до 3-4 мм в V₄ – V₆, I, II отведениях.

Вопросы:

Ведущие синдромы:

Предварительный диагноз:

Тактика фельдшера:

Принципы лечения:

Преподаватель _______________

Государственное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Пациент П., 50 лет, жалуется на головную боль в затылке, головокружение, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, мелькание мушек и пятен перед глазами, редкое сердцебиение. Состояние ухудшилось после нервного напряжения. Состоит на «Д» учете по поводу гипертонической болезни, ИБС. До прихода фельдшера принял таблетку анаприлина.

Объективно: лежит на диване, пастозность кистей, голеней. В легких дыхание везикулярное, в нижних отделах – ослабленное. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над легочной атерией, ЧСС – 40 в 1 мин., АД – 190/140 мм.рт.ст. Печень выступает из-под реберной дуги на 1,5 см.

На ЭКГ – ритм правильный, синусовый, ЧСС – 40 в 1 мин, левограмма, интервал PQ равен 0,28 сек.

Вопросы:

Ведущие синдромы:

Предварительный диагноз:

Тактика фельдшера:

Принципы лечения:

Преподаватель _______________

Государственное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Пациент Ш., 68 лет, жалуется на внезапно появившееся сердцебиение, одышку, чувство страха смерти. В анамнезе – инфаркт миокарда 3 года назад.

Объективно: бледность кожных покровов, цианоз губ, ушей, липкий пот. Тоны сердца глухие, аритмичные, ЧСС – 156 в мин., пульс – 132 в мин. АД – 140/80 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное, в нижних отделах – ослабленное, здесь же – незвучные влажные хрипы. Печень выступает из-под реберной дуги на 4-5 см. На ногах – отеки стоп и нижней трети голеней. На ЭКГ – ритм неправильный, зубец Р отсутствует, определяются волны f, ЧСС – от 108 до 145 в мин.

Вопросы:

Ведущие синдромы:

Предварительный диагноз:

Тактика фельдшера:

Принципы лечения:

Преподаватель _______________

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 373 | Нарушение авторских прав