 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Государственное образовательное учреждениеСреднего профессионального образования КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
Пациент П, 51 г., главный инженер, ранее ничем не болел, жалуется на жгучие боли в центре грудины, которые иррадируют в левую половину шеи, нижней челюсти. Впервые боли появились 2 дня назад после эмоционального стресса, но меньшей интенсивности. Курит 1 пач\сутки. Объективно: кожные покровы бледные, губы синюшные, пациент испуган, малоподвижен. В легких патологии не обнаружено. Тоны сердца глухие, ритм правильный, 56 в 1 минуту. АД 100/70 мм рт.ст., печень не пальпируется. Отеков на ногах нет. ЧСС – 52 в 1 минуту. ЭКГ: ритм синусовый, интервал РR – 0,26 сек; интервал St дугообразно приподнят над изолинией на 5-6 мм в IV, avl, V5 – V6 отведениях. Вопросы: Ведущие синдромы: Предварительный диагноз: Тактика фельдшера: Принципы лечения: Преподаватель _______________ Государственное образовательное учреждение Среднего профессионального образования КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
Пациент, 34 года. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, снижение памяти, головокружения. Несколько дней назад, ночью возник приступ давящей, сжимающей боли в области сердца с иррадиацией в левое плечо, лопатку, сопровождающихся чувством страха, одышкой, ощущением замирания сердца. Сегодня ночью приступ повторился. В анамнезе – состоит на «Д» учете с высокими цифрами АД. Объективно: бледность кожных покровов, пастозность лица и голеней, дыхание ослаблено, хрипов нет. Левая граница сердца по левой среднеключичной линии. Тоны сердца громкие, пульс напряжен, ЧСС 110 в мин., акцент 2 тона над аортой, АД 200/120 мм рт.ст. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см, при пальпации безболезненна. ЭКГ: внеочередные единичные сокращения; комплекс QRS не изменен; компенсаторная пауза неполная; зубец Р – отрицательный; имеется депрессия сегмента ST – ниже изолинии на 2 мм. Окулист: имеется почечная ретинопатия.
Вопросы: Ведущие синдромы: Предварительный диагноз: Тактика фельдшера: Принципы лечения: Преподаватель _______________
Государственное образовательное учреждение Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 370 | Нарушение авторских прав |