 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Инфедипин сублингвальді*** Синусты тахикардияның себептері?// +Физикалық жүктеме, қызба// Симпатикалық нерв жүйесінің тонусының жоғарылауы// Симпатикалық нерв жүйесінің тонусының төмендеуі// Каротидтік синусты пальпациясы, көз алмасын басу// Парасимпатикалық жүйкенің тонусының жоғарылауы, күйзеліс *** Синусты аритмияның ЭКГ-ғы көріністері:// Р тісшесінің жоғарылауы R-R интервалының ерекшелігі// T-P интервалының қысқаруы// +R-R интервалының әртүрлі жалғасы// QRS кешенінен кейінгі P тісшесі// QRS кешенінін алдындағы P тісшесі теріс *** Суправентикулярлы экстросистологияға тән:// +Р тісшесінің болуы, қарыншалы комплекс қалыпты, толық емес компенсаторлы үзіліс// Қарыншалы комплекстің деформациясы, толық компенсаторлы үзіліс// Р тісшесі жоқ, қарыншалы комплекс тарылған, деформацияланған// Р тісшесің болуы, қарыншалы комплекс деформацияланған, толық емес компенсаторлы үзіліс// Қарыншалы комплекс қалыпты, толық компенсаторлы үзіліс *** Электрокардиостимуляцияға көрсеткіш болып:// +толық А-В блокада// Пароксизмальді қарыншалы экстрасистолия// Жыбырлақ аритмия// Синусты брадикардия// Пароксизмальді қарынша астылық тохикардия *** Жыбырлақ аритмияның жиі себебі:// +тиреотоксикоз, митральдық кемістігі, кардиосклероз// Жүректің аортальді ақауы, созылмалы өкпетекті жүрек// Жүрек гликозидтерінің артық қолдануы бета-блокаторлар// Миокардиттер, перикордиттер// ГКС –артық дозалану *** Синусты тахикардияның ЭКГ –көріністері: +R-R интервалдарының қысқаруы// R-R интервалдарының түрлі жалғасы// Т-Р интервалдарының ұзаруы// Қарыншалы комплекстің формасының өзгеруі және R-R интервалының қысқаруы// Жүрек алды комплексінің формасының өзгеруі *** Науқас В, 51 жаста, көкірек артынан қатты соққыны сезген, содан кейін жиі жүрек соғысы және ентікпе пайда болған. Есін жоғалтпаған. Объективті: орташа ауырсыну дәрежеде, тері жамылғылары қалыпты түстес және ылғалдығы қалыпты, акроцианоз. Пульсі жиі, санауға қиындықпен алынады. АҚ 150/70 мм.рт.ст. жүрек соғысы ырғақты, дыбысы әлсіреген. Бауыр қабырға доға астынан 3 см төмен орналасқан, ауырсынусыз. ЭКГ: ырғағы дұрыс, синусты, ЖЖЖ минутына 170 рет, сол қарынша гипертрофия көріністері. «Р» тісшелері төмендеген. Т-Р интервалдары байқалмайды. Сіздің болжамды диагнозыңыз?// +ЖИА артмиялық нұсқа, пароксизмальді тахикардия, ҚЖ ІІ // ЖИА артмиялық нұсқа, синоатральді блокада. ҚЖ ІІ// ЖИА артмиялық нұсқа, жүрекше дірілі. ҚЖ ІІ// ЖИА артмиялық нұсқа, қарынша астылық экстрасистолия. ҚЖ ІІ// ЖИА артмиялық нұсқа, жүрекшелер фибрилляциясы. ҚЖ ІІ *** Науқас 64 жаста, жүрген кезде ентікпеге, жүректің шалыс соғуы, бас айналуға, кешке аяқ ісінулеріне шағымданады. Объективті: акроцианоз, жүрек солға ұлғайған. Ырғақтары әлсіреген, ұшында систолитикалық шу, аритмиялы. Пульс тегіс емес, минутына 78 рет. өкпеде екі жақты майда көпіршікті сырылдар. ЭКГ: ырғағы синусты, тегіс емес. QRS тісшесінің уақытынана бұрын өзгерісі, оның деформациялануы және кеңеюі, QRS тісшесінің негізінің дискординатты бағытта және ST сегменті, «F» өзгерген, «P» тісшесінің алдында жоқ, толық компенсаторлы үзілістердің болу. І, ІІ сатысы, AVZ, V5-6, ЖЖЖ минутына 78. сол қарынша гипертрофиясы белгілері. Диагноз құрастырыңыз?// ЖИА. Кардиосклероз. Пароксизмальді тахикардия. ҚЖ ІІ // ЖИА. Артмиялық нұсқа. Жүрекше дірілі ҚЖ ІІ // +ЖИА. Кардиосклероз. Қарыншалы экстросистолия. ҚЖ ІІ // ЖИА. Кардиосклероз. Синоатральді блокада. ҚЖ ІІ // ЖИА. Артмиялық нұсқа. Қарынша астылық экстрасистолия. ҚЖ ІІ *** Науқас С, 49 жаста айқын емес күштемедегі ентікпеге, жүректің қағуына, жүректің шалыс соғуына, ісінуге шағымданады. Объективті: сирақтың ісінуі, іш шемені. Жүрек жұмысы аритмиялы, дыбысы әлсіз, ұшында систолалық шу және Боткин. АҚ 150/70 мм.сын.бағ. Перкуссияда бауыр қабырға доғасы астынан 2,0 см шығыңқы. Кіші қан айналым шеңберіндегі іркілісті анықтауда зерттеудің қай түрі көп мәлімет береді. ЭКГ// ЭХОКГ// Кеуде қуысының рентгені// Миокард сцинтиграфиясы// Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 703 | Нарушение авторских прав |