 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Новообразования.
Саркома Капоши – поражение кожи: пятна, узелки, бляшки ярко-красного или багрового цвета от нескольких мм до 10 см, чаще на лице: орбита глаза, кончик носа, за ухом. Поражаются слизистые, внутренние органы. Характерно злокачественное течение. Диагностика: клиническая картина, гистология. Лечение: цитостатики (винкристин, винбластин), интерфероны, лазеро – и радиотерапия, криотерапия. Лимфома. Лимфома мозга, лимфома Беркитта: первичное поражение периферических, внутригрудных, забрюшинных лимфоузлов. Диагностика: гистология. Лечение: цитостатики. Рак шейки матки: малигнизация эрозии шейки матки.
СПИД-дементный комплекс развивается при взаимодействии ВИЧ и структур ЦНС на поздних стадиях ВИЧ - инфекции. Начальные проявления заключатся в нарушении познавательной деятельности: памяти, внимания, способности к восприятию. Полная деменция приводит к потери ощущения времени и места. Двигательные нарушения включают замедление движения конечностей, потерю координации движений, тремор, параплегию, апатия, абулия, дисфагия, психозы, мания. Диагностика ВИЧ-инфекции. Лабораторная диагностика проводится по показаниям: Эпидемиологические показания: -донорство; -беременность; -военная служба; -принадлежность к группе риска. Клинические показания: - мононуклеозоподобный синдром; -лихорадка, кашель, диарея больше месяца; -потеря массы тела больше 10%; -онкология в молодом возрасте; - рецидивирующая пиодермия; - увеличкние лимфоузлов больше 2-х групп, сохраняющееся не менее 3-х месяцев. -симптомы оппортунистических инфекций. Обследование на ВИЧ проводится с согласия человека на дотестовом консультировании. Специфическая диагностика ВИЧ-инфекции проводится на основании выявления антител к ВИЧ, генного материала вируса и самого возбудителя. Материалом для определения, а/т к ВИЧ является сыворотка или плазма крови. ИФА является основным методом определения а/т к вирусу. Забор крови производят из локтевой вены в сухую чистую пробирку в количестве 3-5 мл. Полученный материал не рекомендуют хранить более 12 часов при комнатной температуре и более суток в холодильнике при 4-8 гр. Отделенную сыворотку переносят в чистую пробирку и в таком виде она может хранится до 3-х дней при 4-8гр.. При постановке ИФА в случае положительного результата анализ проводится еще два раза с той же сывороткой. При получении хотя бы еще одного положительного результата сыворотка направлянтся в референс-лабораторию, где повторно исследуется в другой тест –системе. При положительном результате диагностика проводится специфическим методом иммуноблоттинга (ИБ), позволяющим выявить а/т к отдельным белкам вируса. ПЦР – позволяет определить РНК вируса в крови. Определение общего количества СД4-лимфоцитов. Лечение ВИЧ-инфекции: Принципы лечения: -Комплексная терапия; -Индивидуальность; -Раннее начало лечения. 1)Охранительный психологический режим. -максимально ограничить круг лиц, имеющих доступ к информации о личности ВИЧ-инфицированного. -психологическая помощь. 2)Противовирусная терапия. Комбинированная терапия двумя или тремя препаратами. Ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (стокрин), производные тимидина (азидотимидин, фосфазид, ставудин, никавир), производные цитозина (хивид, эпивир), производные гуанина (абакавир, зиаген), комбинированные препараты (зидовудин, ламивудин). 3)Патогенетическая терапия – иммунокорректоры (интерфероны и их индукторы, Т-лейкин, Т-тимодин, левамизол, пересадка костного мозга и тд.). 4) Антибактериальные препараты. Диспансерное наблюдение. «Д» -наблюдение проводится в региональных центрах по профилактике и борьбе со СПИДом. Химиопрофилактика перинатальной передачи ВИЧ от матери к ребенку:
Химиопрофилактика парентерального и полового заражения: Проводится азидотимидином перорально по 0,2 гр. 3 раза в сутки в течении 4-х недель. Начинать профилактику необходимо как можно раньше, сочетать с местной обработкой используя, Аптечку «АнтиСПИД» (см. СП 3.1.5.2826-10). Меры предосторожности медицинского работника:
С целью предупреждения распространения ВИЧ-инфекции необходимо пациентов обучить безопасным способам сексуальных отношений. В быту, если в семье есть ВИЧ-инфицированный, необходимо поддерживать должный санитарно-гигиенический уровень. Государственные мероприятия должны быть направлены на:
РЕТРОЧЕК ВИЧ единственный официально разрешённый к применению в Российской Федерации иммунохроматографический качественный экспресс-тест РЕТРОЧЕК ВИЧ поставляется в 72 региона России по заявкам служб переливания крови, родовспоможения, хирургической и других видов экстренной и специализированной медицинской помощи • качество и достоверность результатов: чувствительность > 99.8 %, специфичность > 99.5 % С января 2012 года ГБУЗ «Самарская областная клиническая стоматологическая поликлиника» оснащена современными методами экспресс-диагностики на ВИЧ-1/2 антитела OraQuick ADVANCE и на ВГС антитела OraQuick HCV Rapid Antibody Test. Данная система удобна для приме нения на амбулаторном приеме в стоматологической практике. Пациенту не нужно специально идти сдавать кровь на выявление антител на ВИЧ – 1/2 и вирус гепатита С, теперь все необходимые диагностические манипуляции проводятся в кресле стоматолога и абсолютно бескровно. Пациент экономит время на посещение специализированных лабораторий и ожидание результатов. Тестовые системы на ВИЧ -1/2 антитела OraQuick Advance и на ВГС антитела OraQuick HCV Rapid Antibody Test по слюне представляет собой устройство одноразового применения, предназначенное для качественного определения антител к вирусу иммунодефицита человека типов 1 и 2; и антител к вирусу гепатита С в образцах околодесневой жидкости (слюны), цельной крови, сыворотки и плазмы. Тест упакован в стерильный пакет и состоит из тестирующего устройства и пробирки с проявляющим раствором. Тестирование осуществляется вручную, результат готов через 20 минут.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 1467 | Нарушение авторских прав |
Экспресс-тестирование с помощью OraQuick Advance — это очень простая процедура, не требующая забора крови и всего за 20 минут обеспечивающая достоверные результаты о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции без применения лабораторного оборудования. Простота и удобство системы позволяют использовать её практически в любых условиях, в том числе и за пределами медицинского учреждения. Встроенный контроль сводит к минимуму вероятность ошибки применения или неправильного считывания результата. Технические и медицинские испытания экспресс–теста показали его чувствительность и специфичность, не уступающие методу ИФА.
Последнее достижение в области тестирования на ВИЧ Анализ околодесневой жидкости на ВИЧ-1 и ВИЧ-2
В комплект «OraQuick Advance» для определения ВИЧ-1, 2 входят небольшой тестер с лопаточкой для забора исследуемого материла, контейнер с буферной смесью и инструкция по применению (сертифицированный товар снабжен аннотацией на русском языке). Использовать тестер возможно в течение двух лет с момента производства.