АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Злокачественные новообразования.

Прочитайте:
  1. II. Регионарные опухолевые заболевания-злокачественные лимфомы
  2. III. Злокачественные эпителиальные опухоли.
  3. Б. Злокачественные опухоли.
  4. Злокачественные лимфомы
  5. Злокачественные новообразования
  6. Злокачественные новообразования
  7. Злокачественные опухоли
  8. Злокачественные опухоли
  9. Злокачественные опухоли

ОСНАЩЕНИЕ:

  1. марлевая салфетка, сложенная в 8 слоев;
  2. раствор этилового спирта 45%;
  3. клеёнка или компрессная бумага;
  4. вата;
  5. бинт;
  6. ножницы;
  7. лоток;
  8. перчатки.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы. Обоснование
Подготовка к процедуре  
1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента. Установить контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию.
2. Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкого проведения процедуры
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обеспечить инфекционной безопастности медицинской сестры
4. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса Убедиться, что нет противопоказаний к постановке согревающего компресса
Выполнение процедуры  
1. Марлю сложить в 8 слоев. Размер марлевой салфетки должен быть на 2 см больше очага поражения. Смочить её в спирте, хорошо отжать - действующий слой. Обеспечение действия раствора на кожу и подлежащие кровеностные сосуды в течение регламентированного времени
2.Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад, и наложить салфетку на верхнюю часть шеи (нельзя накладывать компресс на область щитовидной железы). Обеспечение правильрого положения головы для наложения компресса
3.Покрыть марлю куском компрессной бумаги (клеёнки), которая по площади на 1.5- 2см - больше (изолирующий слой) Во избежание высыхания салфетки
4. Положить слой ваты (размером больше предыдущего слоя на 1.5-2см)- согревающий слой Обеспечение согревания. Толщина слоя ваты не менее 2см.
5. Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к шее, но не сдавливал шею - фиксирующий слой  
6.Зафиксировать время:- если марлю смачивать в спирте, то компресс оставляют на 2 часа взрослым и на 30 мин детям. Спирт испаряется, поэтому спиртовые компрессы высыхают быстрее.
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.  
1.Снять компресс, кожу протереть теплой водой, просущить салфеткой, тепло укутать место постановки компресса Предотвращение мацерации кожных покровов, исключение раздражения кожи
2. Вымыть и осушить руки Соблюдение личной гигиены медицинской сестры
3.Сделать запись о выполненной процедуре и отсутствии аллергической реакции пациента Документирование процедуры. Обеспечение приемственности сестринского ухода

 

  1. Туалет и смена внутренней трахеотомической трубки

ЦЕЛЬ:

· длительное поддержание свободной проходимости верхних дыхательных путей.

ПОКАЗАНИЯ:

· острый стеноз гортани вследствие инородного тела, ожога, травмы, аллергического отека, опухоли и.т.д.

· состояние после операции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

· отсутствуют

ОСНАЩЕНИЕ:

· стерильные маски и перчатки;

· стерильная пипетка;

· стерильные пинцеты;

· стерильный лоток;

· стерильные салфетки;

· флаконы с лекарственным средством (стерильное вазелиновое масло, стерильный 0.9% раствор натрия хлорида);

· антисептическое средство (или салфетки) для обработки рук;

· лоток для отработанного материала;

· емкости с дезраствором.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 538 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.955 сек.)