|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Введение мази в нос
ЦЕЛЬ:
· получение лечебного эффекта.
· ПОКАЗАНИЯ:
· по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
· непереносимость компонентов лекарственного средства.
ОСНАЩЕНИЕ:
· мазь;
· носовой зонд с накрученной на нем ватой
· салфетки;
· стерильный лоток;
· стерильные перчатки.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:
- мазь должна быть комнатной температуры.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы.
| Обоснование
| | Подготовка к процедуре
| | | 1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Представиться пациенту. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента.
| Установить контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству Соблюдение прав пациента на информацию.
| | 2. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате.
| Соблюдение прав пациента на информацию
| | 3. Усадить пациента
|
| | 4. Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, используя салфетки. Он должен сморкаться без напряжения, поочередно из каждой ноздри
| Создание условий для попадания лекарственных средств на слизистую оболочку носа. Предупреждение инфицирования среднего уха.
| | 5.Подготовить необходимое оснащение
| Получение четкого выполнения процедуры
| | 6. Прочитать название лекарственного средства на тюбике. Проверить соотвествие мази назначению врача
| Соблюдение безопастности пациента
| | 7. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопастности
| | Выполнение процедуры
|
| | 1.Набрать на зонд с ватой необходимое количество мази
|
| | 2.Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад
| Обеспечение правильрого положения головы для введения мази
| | 3.Левой рукой приподнять кончик носа пациента. Взять носовой зонд с мазью в правую руку и ввести мазь, проведя зондом об крылья носа
| Создания условий для попадания лекарственного средства в носовую полость
| | 4.Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке и сделать легкие массирующие движения.
| Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарственных средств в носовой полости
| | ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.
|
| | 1.Погрузить использованный зонд в емклость с дезинфицирующим раствором, предварительно сняв с него вату.
| Обеспечение инфекционной безопастности
| | 2. Спросить пациента о его самочувствии
| Определить реакции пациента на процедуру
| | 3.Снять перчатки, продезинфицировать.
Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопастности
| | 4.Сделать запись о закапывании капель в нос и отсутствии аллергической реакции пациента
| Документирование процедуры. Обеспечение приемственности сестринского ухода
|
- Передняя тампонада носа
ЦЕЛЬ:
- получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ:
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- непереносимость компонентов лекарственного средства.
ОСНАЩЕНИЕ:
- две марлевые турунды из бинта длинной 1,5 м и шириной 1-1,5 см. (стерильные);
- синтомициновую эмульсию;
- почковидные лотки – 2 (стерильные);
- носовое зеркало;
- ушные пинцеты – 2;
- ватные шарики;
- «пращевидную» повязку;
- шпатель;
- ножницы
- стерильные перчатки.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:
- После высмаркивания носа, пациента кладем на спину
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы.
| Обоснование
| | Подготовка к процедуре
| | | 1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Представиться пациенту. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента.
| Установить контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству Соблюдение прав пациента на информацию.
| | 2.Дать информацию пациенту о проведении манипуляции
| Соблюдение прав пациента на информацию
| | 3. Попросить пациента освободить носовую полость от содержимого, используя салфетки. Он должен сморкаться без напряжения, поочередно из каждой ноздри
|
| | 4. Уложить пациента на спину со слегка запрокинутой головой
|
| | 5.Подготовить необходимое оснащение, марлевую турунду равномерно смазать синтомициновой змульсией
| Получение четкого выполнения процедуры
| | 6. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопастности
| | Выполнение процедуры
|
| | 1.Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад
| Обеспечение правильного положения головы для проведения передней тампонады
| | 2.Марлевую турунду, смоченную в синтомициновой эмульсии, тщательно отжать от остатков мази.
3. Взять ее из стерильного лотка ушным пинцетом в правую руку, в левой руке носовое зеркало. Зеркало вводиться в кровоточащую полость носа
4. Осторожно ушным пинцетом начинаем петлеобразно снизу слой на слой укладывать марлевую турунду до полного заполнения полости носа.
| Создания условий для остановки кровотечения из носа.
| | 5.После этого остатки турунды обрезаем ножницами. Если есть кровотечение с другой стороны, делаем то же самое.
6. Затем осматриваем заднюю стенку глотки, и если крови нет, то вы остановили его.
7. Надеваем пациенту сверху «пращевидную» повязку на нос.
|
| | ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.
|
| | 1.Погрузить исспользованные инстументы в емклость с дезинфицирующим раствором
| Обеспечение инфекционной безопастности
| | 2. Спросить пациента о его самочувствии
| Определить реакции пациента на процедуру
| | 3.Снять перчатки, продезинфицировать.
Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопастности
| | 4.Сделать запись о проведенной манипуляции и отсутствии аллергической реакции пациента
| Документирование процедуры. Обеспечение приемственности сестринского ухода
| - Удаление инородного тела из носа
ЦЕЛЬ:
- получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ:
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
ОСНАЩЕНИЕ:
- почковидные лотки – 2 (стерильные);
- носовое зеркало;
- металлический зонд для удаления инородного тела
- стерильные перчатки.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:
- Поставить в известность пациента о проводимой манипуляции.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
1способ:
· Пациент сидит, зажимаем ту сторону носа, где нет инородного тела, просим его резко высморкаться той стороной, где имеется инородное тело. Обычно круглое инородное тело выходит вместе с воздухом и слизью из носа.
2 способ:
· Берем в правую руку крючок для удаления инородных тел и вводим его в полость носа параллельно носовой перегородки, в ту половину носа, где находиться инородное тело, захватываем его сзади, разворачиваем крючок и движением «на себя» извлекаем.
· Используемые инструменты замачиваем в дезраствор.
- Наложение «пращевидной» повязки на нос
ЦЕЛЬ:
· получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ:
· по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
· нет.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
1. Для этого берем 80 см бинта шириной 6 см.
2. Складываем его и разрезаем бинт повдоль, оставив при этом неразрезанную средину равную 5-6 см.
3. Неразрезанную часть накладываем на нос,
4. верхние концы бинта завязываем на затылке, проводя их над ушными раковинами,
5. нижние концы бинта завязываем, проводя их над ушными раковинами.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 792 | Нарушение авторских прав
|
