Опухоли гортани
Причины разнообразны, но не одна не дает полного представления, почему возникает образование.
Классификация опухолей:
Доброкачественные
| Злокачественные
| 1. узелки певцов
| 1. рак
| 2. папилломы гортани
| 2. саркома
| 3. хондромы
|
| 4. гемангиомы
|
| 5. фибромы
|
|
Первой жалобой больного является изменение звучности голоса или стойкая афония.
Объективно: при непрямой ларингоскопии определяется «дополнительная ткань», которой в норме нет.
Тактика ведения пациента:
1. назначить пациенту общий анализ крови, кровь на RW, общий анализ мочи, флюорографию легких, томографию гортани.
2. направить больного в онкологический диспансер на консультацию ЛОР онколога и для взятия биопсии.
3. Результаты биопсии готовы через неделю:
- если образование доброкачественное, то пациент проходит лечение по месту жительства;
- если злокачественное образование, то в зависимости от метастазирования опухоли, пациенту планируется оперативное лечение и химиотерапия. При наличии метастазов в отдаленные органы пациенту проводится консервативное лечение.
4. Исход:
- если опухоль удалена полностью, пациент может дышать через естественные пути, и говорить, дается III группа инвалидности;
- при формировании постоянной трахеостомы, больной не будет говорить, и будет дышать через стому – дается II группа инвалидности;
5. Если опухоль не операбельна, как правило, больной обращается за помощью, когда он уже не может дышать или возникает кровотечение из опухоли.
Уход за трахеотомической трубкой:
1. 3 раза в день вынимается внутренняя трахеотомическая трубка и обрабатывается в антисептике;
2. кожа вокруг раны обрабатывается 3 % раствором перекиси водорода и смазывается мазью Конькова или любой антибактериальной мазью;
3. в трубку закапывается 2% содовый раствор по 3 – 4 капли 2 -3 раза в день;
4. вокруг трубки кладется салфетка в 3 - 4 слоя в виде «штанишек»;
5. сверху над трубкой подвязывается салфетка в виде «фартука», смоченная в растворе фурацилина. Меняется она по мере загрязнения и высыхания.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 427 | Нарушение авторских прав
|