АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II. ОПУХОЛИ ПАРЕНХИМЫ.

Аденома - доброкачественная, обычно малых размеров, редко достигает больших размеров. У - в 3 раза чаще, чем у.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ:

1. Гипернефроидный рак (опухоль Гравица) составляет 9/10 всех злокачественных опухолей почки. Может занимать часть почечной паренхимы, полюс ее или центральную часть. Опухоль локализуется в в/3 почки в 39%;в с/3-в6%; в н/3-в 32%.

Гипернефроидный рак - образование сферической, куполообразной формы, умеренно мягкой консистенции. На разрезе опухоль имеет пестрый рисунок желтовато-коричневого, местами красного цвета. Опухоли больших размеров содержат некротические и геморратические очаги.

Прорастание опухоли почки в лоханку встречается более, чем в 50% случаев.

Особая склонность к врастанию в почечную вену и нижнюю полую вену.

В результате прорастания и сдавления больших сосудов почки опухолью возникает нарушение венозного оттока, вследствии чего наблюдается большое расширение вен околопочечной клетчатки.

Гипернефроидная опухоль может содержать очаги некроза, кальцификации, старые и свежие кровоизлияния.

2. Экстраренальный гипернефроидный рак В забрюшинном пространстве, по соседству с почкой, развивается опухоль.

Обычно располагается впереди почки. Почка сдавливается опухолью, но прорастания ее капсулы не наблюдается. Опухоль имеет капсулу:в веществе опухоли некроды и к/излияния.

3. Непернефроидный рак.

К этой группе относятся:

а)аденокарцинома

б)альвеолярный рак

в)скирр

а): опухоль содержит трубчатые образования, выстланные однослойным эпителием.

б): опухоль имеет ячеистое строение, ячейки заполнены мелкими, беспо рядочно расположенными опухолевыми клетками. Капсула опухоли выражена слабо. Очень редко дают метостазы в костную систему и в то же время отличаются большой злокачественностью.

в): опухоль плотной консистенции, серого цвета, пронизана белыми тяжами.

4. Саркома.

Истинные саркомы почечной паренхимы очень редки. Они могут быть круглоклеточные, веретенообразные и смешанные. Смешанные саркомы крайне злокачественны. Редко метостазируют.

5. [1]Смешанная опухоль(опухоль Вильмса). - заболевание детей.

Располагается как в центре, так и на полюсах, занимает преимущественно корковое вещесиво. Имеет круглую форму и окружена псевдокапсулой. Размеры значительны и большой вес. На разрезе - пестрый вид, напоминает тератому с неравномерными твердыми и желатиноподобными кистозными и геморрагическими участками.

Опухоль Вильмса иногда встречается и у взрослых. Для детей раннего возраста характерны смешанные опухоли.

Почка является органом, в котором сравнительно часто возникают метостазы.

Вообще опухоли, способные давать распространенные метостазы, часто сопровож даются метастазированием и в почки. Среди таких опухолей следует назвать бронгогенные раки, злокачественные меланомы, рак молочной железы, печени, опухоли надпочечника, легких, щитовидной железы.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 515 | Нарушение авторских прав