ДИАГНОСТИКА. При хронически протекающем паранефрите заболевание можно спутать с новообразованием почки
При хронически протекающем паранефрите заболевание можно спутать с новообразованием почки. Наиболее важным диагностическим признаком является боль, наличие инфильтрации, некоторой отечности кожи в области и неподвижности инфильтрата.
Передний паранефрит имеет общее симптомы с параколитом. При этом необходимо учитывать заболевание кишечника в анамнезе.
Задний паранефрит легко диагностируется благодаря наличию изминений со стороны поясничной области(отечность кожи, выпячивание), наличия psoas-симптома.
При верхнем паранефрите отмечаются симптомы со стороны плевры, ограничение подвижности диафрагмы при R-скопии, наличие пливрита и болей в плече на стороне поражения. Почка смещается книзу и становится доступной для пальпации.
Нижний паранефрит распознается на основании низкого расположения воспалительного инфильтрата и контрактуры подвздошно-поясничной мышцы.
На обзорной урограмме: нормальные контуры почки, но положение почки может быть изменено. Наличие искривления в поясничном отделе позвоночника и сглаженность контуров поясничной мышцы-характерные R-логич. признаки паранефрита.
На экстренной урограмме:деформация лоханки и чашечек, полная неподвижность почки или резкое ее ограничение.
ЛЕЧЕНИЕ:
антибиотики широкого спектра, нитрофураны, сульфаниламиды.
Необходимо помнить, что падение t при лечении а/б не всегда являются признаком полной ликвидации воспалительного процесса. В случае сформировавшегося абсцесса показано оперативное лечение:люмботомия и дренирование полости гнойника. Если паранефрит возник на почве пионефроза-нефрэктомия. Оперативное лечение при паранефрите проиводят в комбинации с антибиотиками и общеукрепляющим лечением.
Прогноз при своевременном выявлении и правильном лечении прогноз благоприятный.
ЦИСТИТ
- неспецифической инфекционно - воспалительный процесс мочевого пузыря.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 422 | Нарушение авторских прав
|